〔《靈》〕黃帝曰∶脈之應于寸口,如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰∶何以知臟腑之脹也?岐伯曰∶陰為臟,陽為腑。黃帝曰∶夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶?臟腑之內乎?岐伯曰∶二者皆存焉,然非脹之舍也。黃帝曰∶愿聞脹之舍?岐伯曰∶夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。黃帝曰∶臟腑之在胸脅、腹里之內也,若匣匱之藏禁器也。各有次舍,異名而同處。一域之中,其氣各異,愿聞其故?岐伯曰∶夫胸腹,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。黃帝曰∶愿聞脹形?岐伯曰∶夫心脹者,煩心短氣,臥不安。(《甲乙經》云∶心輸主之,亦取列缺。)肺脹者,虛滿而喘咳。(《甲乙經》云∶肺輸主之,亦取太淵。)肝脹者,脅下滿而痛引小腹。(《甲乙》云∶肝俞主之,亦取太沖。)脾脹者,善噦,四肢煩 ,體重不能勝衣,臥不安。(《甲乙》云∶脾俞主之,亦取太白。)腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。(《甲乙》云∶腎俞主之,亦取太溪。)胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。(《甲乙》云∶中脘主之,亦取章門。)大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧泄不化。(《甲乙》云∶天樞主之。)小腸脹者,少腹 脹,引腰而痛。(《甲乙》云∶中主之。)膀胱脹者,少腹滿而氣癃。(《甲乙》云∶曲骨主之。)三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅。(《甲乙》云∶石門主之。)膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。(《甲乙》云∶陽陵泉主之。)凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之天命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。黃帝曰∶脹者焉生?何因而有?岐伯曰∶衛氣之在身也,常然并脈,循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和。五臟更始,四時循序,五谷乃化。然后厥氣在下,榮衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。榮氣循脈,衛氣逆為脈脹;衛氣并脈,循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。(“榮衛循脈”至此三十九字,原誤在“病各有形”之下,“黃帝曰∶愿聞”之上。
有,“三里而瀉”之上,當有脫簡?!都滓摇吩啤梅参迮K六腑之脹皆取三里,三里者脹之要穴也。)黃帝曰∶善。
何以解惑?岐伯曰∶合之于真,三合而得。帝曰∶善。黃帝曰∶脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下。
今有其三而不下者,其過焉在?岐伯曰∶此言陷于肉肓,而中氣穴者也。不中氣穴,則氣內閉,針不陷肓,則氣不行,上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。其于脹也,當瀉不瀉,氣故不下。三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎?其于脹也,必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎。(脹論篇)刺灸 脹有七法∶其一取血絡。經云∶膚脹,先取脹之血絡是也。
其二取胃。經前篇脹論所謂三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉,是其一法也。又云∶胃者水谷之海,其輸上在氣街,下至三里。水谷之海有余則腹滿,審守其輸,調其虛實。又云∶胃病者,腹脹,取之三里也。又云∶胃足陽明之脈,是動則病賁響腹脹。胃中寒則脹滿,視盛虛熱寒陷下取之。是脹病大法,皆瀉胃穴三里也。
其三取脾。經云∶腹滿食不化,腹響響不能大便,取足太陰。又云∶脾足太陰之脈,是動病腹脹嘻噫。視盛虛熱寒陷下取之。又云∶脾虛則腹滿,腸鳴飧泄,取其經太陰、陽明、少陰血者。又云∶足太陰之別,名曰公孫,去本節之后一寸,別走陽明。其別者入絡,腸胃虛則鼓脹。取之所別也,是脹之虛者,多補足太陰脾穴也。
其四取腎、膀胱。經云∶腎病者,腹大脛腫,取其經少陰、太陽血者。又云∶腎藏志,志有余則腹脹飧泄,瀉然筋血者。又云∶邪在腎,則病腹脹腰痛,大便難,取之涌泉、昆侖。是有血者,盡取之。又云∶腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少陰。又云∶男子如蠱,女子如阻,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血。是跗上盛者,盡見血也。又云∶脹取三陽,是脹病多瀉腎經諸穴也。
其五取三焦委陽穴。經云∶三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留,即為脹,取委陽是也。蓋不得小便,則水無所泄,其水溢出,皮膚腫者為水,其水留于腹中,獨腹脹者為脹也。
其六取肺。經云∶振寒灑灑鼓頷,不汗出,腹脹煩 ,取手太陰是也。
其七取厥病成脹。經云∶陽明之厥,腹滿不得臥;太陰之厥,腹滿 脹;少陰之厥,腹滿心痛;厥陰之厥,少腹腫痛,腹脹。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之是也。
〔《秘》〕鼓脹之狀,腹身皆大∶臍上下左右(各刺二寸二分。)中脘 通關 三里 (手) 膚脹之狀,空而不堅,腹身盡腫,按之陷而不起∶太白 公孫 復溜 絕骨 三里 分水〔《玉》〕腹脹∶分水(二寸半。)氣海 三里 三陰交 人中 腹脹并兩足有水∶內庭(五分,瀉灸)。臨泣(三分,瀉。用香油抹穴,可出一身之水。)〔《摘》〕腹暴脹,按之不下∶中脘 氣海 三里。
〔世〕單蠱脹,氣喘∶水分(在分水旁各一寸半,針入二寸半,灸五十壯。)又法∶分水 三里 行間 內庭 右關 氣海(各灸二七壯。)〔東〕腹脹臍突,缺盆中滿,尻腰腫∶大敦 天牖 昆侖〔《甲》〕寒氣腹滿,癃淫爍,身熱,腹中積聚疼痛,沖門主之。腹滿響響然不便,心下有寒痛,商丘主之。腹脹善滿,積氣,關門主之。腹中氣盛,腹脹逆不得臥,陰陵泉主之。腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身腫俠臍急,天樞主之。腹中有大熱不安,腹有大氣,相和挾,暴腹脹滿,癃淫爍,氣沖主之。腹滿痛,不得息,正臥屈一膝,伸一股,并氣沖,針入三寸,氣至瀉之。腸中寒,脹滿善噫,聞食臭,胃氣不足,腸鳴脹滿,腹痛泄,食不化,心下脹,三里主之。大腸有熱,腸鳴腹滿,俠臍痛,食不化,喘不能久立,巨虛上廉主之。腹滿不嗜食,沖陽主之。
寒腹滿脹,厲兌主之。男子如蠱,女子如阻,寒熱,少腹偏腫,陰谷主之。胃中寒脹,食多,身體羸瘦,腹中滿而鳴,腹膜風厥,胸脅 滿,嘔吐,脊急痛,筋攣,食不下,胃輸主之。頭痛,食不下,腸鳴臚脹,欲吐時泄注,三焦俞主之。腹滿臚脹,大便泄,意舍主之。臚脹水腫,飲食不下,多寒,胃倉主之。腹滿不能食,刺脊中。寒中傷飽,食飲不化,五臟 滿脹,心腹胸脅 滿,脈虛則生百病,上脘主之。腹脹不通,寒中傷飽,食飲不化,中脘主之。水腫水氣行皮中,陰交主之。水腫腹大,水脹水氣行皮中,石門主之。腹滿,胃中有熱,不嗜食,懸鐘主之。