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第118章

  • 醫學綱目
  • 佚名
  • 4976字
  • 2015-12-26 17:01:30

〔東〕瘰 馬刀,將先出一瘡,用四楞鐵環定住,不令出移,破作口子,以油紙捻 之,勿令合了,以絕其瘡之源,其效至速。如瘡不破,或病患不肯破,更以藥涂之,三日一易之。以龍泉散主之。(方見表里條。)〔世〕瘰 多生肩項,或赤或白,或沉或浮,初生如豆,久似核,年月浸久,其大如梅,或如雞卵,排行成列,或生二三,或生六七,俗名蟠蛇 是也。用性努力,思慮過久,則疾痛赤腫繼之,早治為上。流注 ,婦人多有之,其性躁急,其氣怫郁,其心執著,初生在項,破后膿注四肢,遍體結毒,如梅李狀,不療自破,孔竅相穿,寒熱疼痛,或流膿汁,是名流注 也,又名千歲瘡。宜服托里救苦神應丸。

川烏附(去皮臍,生用,一兩) 烏頭(五兩) 當歸(酒浸,一宿) 沒藥 白芷陳皮 甘草節(各一兩) 蟬蛻(水洗,半兩) 大皂角(七錠,去皮弦子) 姜黃(一兩半)上用皂角敲碎,水四大碗,煎至二大碗,濾去渣,用汁一同煮烏頭、川烏,候烏頭爛為度,擂如泥。其余諸藥,卻另為末,和烏頭泥為丸,如桐子大。每服六十丸,饑飽皆用薄荷湯下。

若瘡既破,穿鑿孔穴,其處必生腫肉如指大,或黑或白,乃風與氣搏,宜驅風行經散氣之劑,以化氣調經湯主之。

化氣調經湯與神應丸間服,治流注 。

香附末(酒浸一宿,曬干,一兩) 橘皮(二兩) 羌活(一兩) 白芷(一兩) 甘草(半兩)牡蠣( ,半兩) 天花粉 皂角刺(各半兩)上為細末,每服二錢,用清湯不拘時候調下,日三次。

如脈有力者,先用追毒神異湯下之,卻服救苦神應丸。

辰砂 血竭(各一錢) 麝香(一字。共為細末) 大黃(半兩) 大甘草節(半兩)上為 咀,作一帖,河水一鐘,煎半鐘,調前末子,臨臥服之。

單窠 者,生一個也,發于頸項,最難治。但宜如前藥服之,日久自消。或發于囟骨,亦難治。用毒藥療之,勿令浸漬日久。

蓮子 ,一胞裹十數枚,生于項之左右,以手觸則能轉動,尚可用藥治療,如堅硬挨不動者,乃不可生。憎寒發熱,燥渴,凡遇此癥,至難治,雖神圣亦無如之何也已。

重臺 ,生于項頸,或左或右,初則單窠結在上,或在下,重疊見之,是名重臺 。此癥藥不可療,不可針灸,若是毒行,甚腫痛,發渴生痰,萬死一生,害人極速。初覺有之,急用小犀角丸,粉金散治之。

燕窠 ,形似燕窠,不可治。

肺脈微澀,為鼠 ,在頸支腋之間,下不勝其上,其應善酸。(全文見治虛實法。色白,脈主澀。)〔《靈》〕黃帝曰∶決其生死奈何?岐伯曰∶反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死。見一脈半,一歲半死。見二脈,二歲死。見二脈半,二歲半死。見三脈,三歲而死。

見赤脈不下貫瞳子,可治也。(寒熱篇)〔丹〕夫瘰 初發,必起于少陽經。不守禁戒,必延及陽明經。大抵食味之濃,郁氣之積,曰毒,曰風,曰熱,皆此三端,招引變換,須分虛實。彼實者固易治,自非痛斷濃味與發氣之物,雖易亦難,殊為可慮。以其屬膽經,主決斷,有相火,而且氣多血少,婦人見此,若月經行,不作寒熱,可生。稍久轉為潮熱,其癥危矣。自非斷欲絕慮食淡,雖神圣不可治也。

癰疽所發部分名狀不同

結核

獨形而小核者,為結核。

〔河〕結核,火氣熱甚則郁結堅硬,如果中核也,不須潰發,但熱氣散則自消。

〔丹〕結核,或在項、在頸、在臂、在身,如腫毒者,多在皮里膜外,多是痰注作核不散,問其平日好食何物?吐下后,用藥散核。結核在頸項方。

僵蠶(炒) 大黃(酒浸) 青黛 膽星(各等分)上為末,蜜丸噙。

結核在下頦。二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。結核在臂。二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼術、皂角刺、僵蠶、麝香,行太陰、厥陰之積痰,使結核自消,甚捷。

〔《濟》〕治頦下結核不消,《經效》用大肚蜘蛛,不拘幾個,以好酒浸之,研爛,同浸酌酒,去渣,溫熱,臨臥服之。

癰疽所發部分名狀不同

癭瘤

〔《靈》〕虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱則骨疼肉枯;熱勝其寒則爛肉腐肌為膿;內傷骨,內傷骨為骨蝕,有所疾前筋,(“疾前”二字,衍文也,筋當作“結”。)筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜。有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合為腸溜。久者數歲乃成,以手按之柔,已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤。以手按之堅,有所結,深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結,中于肉,宗氣居之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。(刺節真邪篇 此皆虛邪中人為病弗去而久留著,故積歲累月而成疽瘤也。)〔子和〕新寨一婦人,年四十余,有瘤三瓣,戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下,癭已消半。

次服化癭之藥,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。

〔河〕瘤氣赤瘤丹 ,熱勝氣也,火之色也。

〔丹〕癭氣先須斷濃味。

海藻(洗,一兩) 黃連(二兩)上為末,以少許置掌中,時時舐之,津咽下。如消三分之二,須止后服。一方,用黃柏二兩,海藻一兩,不用黃連亦佳。

治癭氣結核,累累腫硬。以昆布一兩,洗去咸,搗為末,每用一錢。綿裹于好醋中浸過,含之咽津,藥味盡,再噙之。

〔《肘》〕治頸下卒結囊,欲成癭。海藻一斤,洗去咸,酒浸飲之。

〔無〕破結散海藻(洗) 草龍膽 海蛤 通草 昆布 礬石(枯) 松蘿(各三分) 麥面(四分)半夏 貝母(各二分)為末,酒服方寸匕,日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、諸雜毒物。十日知,二十日愈。

〔《濟》〕玉壺散治三種癭。

海藻(洗) 海帶(洗) 昆布 雷丸(各一兩) 青鹽 廣術(各半兩)上等分為細末,陳米飲丸,如榛子大,噙化。以煉蜜丸,亦好。

〔子和〕人參化癭丹海帶(洗) 海藻(洗) 海蛤 昆布(以上四味皆焙) 澤瀉(炒) 連翹(以上各等分)豬靨 羊靨(各十枚,豬羊靨即豬羊外腎,乃囊中之卵也)上為末,蜜丸,如雞頭大。臨臥噙化一二丸,忌油膩物。

〔羅〕寶金散偏醫癭氣無不瘥。

豬羊靨(十對。暖水洗去脂膜后曬干,杵為細末) 海藻(洗) 海帶(各二兩。洗)丁香 木香 琥珀(研) 麝香(研,各一分) 真朱(研,半兩)上件,先將丁香、木香、海藻、海帶杵為細末,入下項藥味,合和再研細,重羅過,每服一錢,熱酒一盞調服,夜臥服,垂頭而睡。若在室男女,十服必效。如男子、婦人患者,一月見效,有胎不可服。

海帶丸治癭氣,久不消。

海藻(洗) 貝母 青皮 陳皮上件,各等分為細末,煉蜜為丸,如彈子大。食后噙化一丸,大效。

〔羅〕枯瘤方名一井散砂 粉霜 雄黃(以上各二錢) 輕粉 沒藥 乳香(以上各一錢) 土黃(三錢,做土黃法∶砒黃另末二兩,木鱉子半兩去殼,巴豆半兩去油, 砂另為末二錢,上以砒黃一處為末,用木鱉子同石腦油成一塊,油紙裹定,埋于地坑內四十九日,取出于瓷器盛,掰作小塊研細,少許。

砒黃即雌黃)上為細末,以津調涂瘤頂,外邊歇一韭葉,先以花紙貼之,上用小黃膏貼之。

小黃膏黃柏 黃芩 大黃(各等分)上為細末,以水調為糊,比前藥大一遭,三日一易,至八九日不取,直候可取。一方,單用黃柏末亦佳。

〔丹〕小兒丹瘤。蓖麻子五個,去皮,研入面一匙,水調涂之,甚妙。(出小兒門。)〔羅〕生肌青龍散訶子皮 高茶 龍骨上件各等分為細末,干摻上。

又枯瘤方砒 砂 黃丹 雄黃 輕粉(以上各一錢) 斑蝥(生用,三十個) 朱砂 乳香 沒藥(各一錢)上研為末,糯米粥為丸,捏作棋子樣,爆干。先灸破瘤頂三炷,以藥餅蓋上,用黃柏末以水調貼之,數日,自然枯干落下。

一方以銅綠為末,草刺瘤破,摻上以膏藥涂之。

〔世〕點瘤 方神驗。

桑柴灰 棗樹灰 黃荊灰 桐殼灰(各二升半) 蕎麥灰(少)上以沸湯淋汁五碗許,澄清,入斑蝥四十個,穿山甲五片,乳香、腦子不拘多少,約五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、腦子,候冷入之。后臨用時,入新鍛石調成膏,神妙。敷瘤上,干以清水潤之,其效如神。

〔羅〕枯瘤方桑柴灰(三碗) 鍛石(三碗) 朽木(三兩) 干桑耳(三兩) 草烏(半斤) 川烏(四兩)上朽木等四味,一處燒灰,令存性,同前二灰研勻,用水一桶,淋汁,如法熬成膏用之。

〔東〕諸癭惡氣∶肩 (男左灸十八壯,右十七壯。女右灸十八壯,左十七壯。)又法∶天府(七七壯) 沖陽(隨年壯。)〔《甲》〕癭,天窗(一作天容,《千金》作天府)及 會主之。癭瘤,氣舍主之。

〔子和〕在西華,眾人皆訕以為吐瀉而已。一日,魏壽之與戴人入食肆中,見一夫病一瘤,正當目上網內 ,色如灰李,下垂覆目睛,不能視物。戴人謂壽之曰∶吾不待食熟,立取此瘤。

魏未之信也。戴人曰∶吾與爾取此瘤何如?其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,別有一術。其人從之。乃引入一小室中,令俯臥一床,以繩束其 ,刺委中大出血,先令以手揉其目瘤上,亦刺出雀糞,立平出戶。壽之大驚。戴人曰∶人之有技,可盡窺乎。郜城,戴人之鄉也。

一女子未嫁,年十八,兩手背皆有瘤,一類雞距,一類羊角,腕不能釧,向明望之,如桃膠然。

夫家欲棄之,戴人見之曰∶在手背者,為膠瘤,在面者,為粉瘤,此膠瘤也。以 針十字刺破,按出黃膠膿三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事復成。非素明者,不敢用此法耳。

〔《本》〕治果報面生 瘤。方用艾丸灸十壯,即用醋磨硫黃,涂紙上,剪如螺螄掩子大,貼所灸處。更用膏藥重貼,二日一換,候癢擠出膿,如綠豆粉即愈。硫黃,羅謙甫作雄黃。

〔無〕癭多著于肩項,瘤則隨氣凝結,此等皆年數深遠,浸大浸長。堅硬不可移者,名曰石癭。

皮色不變者,名曰肉癭。筋脈露結者,名曰筋癭。赤脈交結者,名曰血癭。隨憂愁消長者,名曰氣癭。五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致夭枉。瘤則有五,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤,亦不可決潰,肉瘤尤不可治,治則殺人。唯脂瘤,破而去其脂粉則愈。

〔丹〕服癭瘤藥,先須斷濃味。

癰疽所發部分名狀不同

目瘍

(即俗謂之偷針也。)運氣目 方有二∶一曰熱。經云∶少陰司天之政,三之氣,大火行,寒氣時至,民病目赤 瘍,治以寒劑也。

二曰燥。經云∶歲金太過,民病目赤腫 瘍。又云∶陽明司天,燥淫所勝,民病目瞇 瘍,治以溫劑也。

〔世〕治偷針眼方。

南星(生為末,三錢) 生地黃(不拘多少)上一處,研成膏,貼太陽兩邊,腫自消。

又方 治偷針眼,生姜搗細 之,淚出即愈。

癰疽所發部分名狀不同

天蛇頭、代指

〔丹〕蒲公英草,清明時節如薺菜狀,中開一朵花如菊花者取干,與蒼耳草二味等為末,以好醋濃煎,浸洗即愈。

蒲公英忍冬酒 治天蛇頭,極效累驗。(方見乳癰門。)〔世〕治天蛇頭。蒲公英搗細,水和調,去渣,服之。又搗渣 患處,屢效。治天蛇頭,用野落蘇(即兼絲子) 金銀花藤 天蕎麥上切細,用好米醋濃煎,先熏后洗。

又方用人糞雜黃泥搗之,裹在患處即愈。

〔丹〕治手指忽腫痛,名為代指。以烏梅入醋研,浸患處,立瘥。治手指腫,酸漿水,入少鹽熱浸之,冷即易。(孫真人方)

癰疽所發部分名狀不同

甲疽嵌甲

(嵌,丘銜反)〔《精》〕治甲疽,因剔甲傷肌,或因甲長侵肉,遂成瘡腫痛,復緣穿窄靴趼損四邊,腫 黃水出,浸淫相染,五指俱爛,漸漸引上腳缺,泡漿四邊起,如火燒瘡,日夜倍增,醫方所不能療者。

用綠礬五兩,形色似樸硝而綠色,置于鐵板上,聚炭封之,吹令火熾,其礬即沸,流出色赤如溶金汁者是真也,候沸定汁盡,去火待冷,取出研為細末,色似黃丹,收之。先以鹽湯洗瘡,帛裹干,用此末敷之愈。

〔《靈苑》〕治甲疽 肉裹甲,膿血疼痛不瘥。凡此疾,須剔去肉中甲,不治亦愈。或已成瘡不瘥,用乳香末、膽礬燒研等分,敷之內消愈。

〔《精》〕勝金方治甲疽, 肉膿血疼痛不瘥。

用牡蠣頭濃處,生研為末,每服二錢,研靛花酒調下。如癰盛已潰者,以此末敷之,更服煎藥,一日三服。

〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成瘡,久年不瘥者。用烏頭尖、黃柏等分末之,洗凈貼之。

〔《精》〕華佗治嵌甲累效方。

砂 乳香(并研。各一錢) 膩粉(半錢) 橄欖核(燒存性,用三個) 黃丹(一字)上為末,以生麻油調,先以鹽湯洗凈挹干,敷之二次效。

癰疽所發部分名狀不同

乳癰乳巖

〔丹〕乳硬論乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬。乳子之母,不知調養,怒忿所逆,郁悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不通,而汁不得出;陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣 熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結核。于初起時,便須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成癰癤。治法,疏厥陰之滯,以青皮;清陽明之熱,細研石膏;行污濁之血,以生甘草節;消腫導毒,以栝蔞子;或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭,或湯或散,加減隨意消息,然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯于腫處,其效尤捷。彼村工喜于自 ,便妄用針刀,引惹拙病,良可哀憫。若夫不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁遏,時日累積,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核,如鱉棋子,不痛不癢,十數年后,方為瘡陷,名曰乳巖。

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