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第117章

〔子和〕一婦人病瘰 ,延及胸臆,皆成大瘡,相連無好皮肉,求戴人療之。戴人曰∶火淫所勝,治以咸寒。命以滄鹽吐之,即一吐而著痂。次用涼膈散、解毒湯等劑,皮肉反復如初。

〔世〕治瘰 未破者如神,百藥不應者累效。

杏樹葉(陰干,為末,五分) 萬年霜(火 ,為末,二分半。即人中白) 蝙蝠(火焙干,為末,二分半) 白花蛇蛻(燒為灰存性,為末,二分半) 蜜蜂(七個,焙為末)上將杏樹葉末,用清水調(diào),卻入前四件藥末,調(diào)勻敷患處。卻將皮紙一片,用針刺孔,貼藥上,如干,用清水就紙上刷之。每一晝夜換藥一次。如面上發(fā)熱,服清涼飲子數(shù)帖,其熱自退。

敗散瘰 方神效。

白膠香 海螵蛸 降真香(用心,無土氣者)上等分為末,摻患處,外以水紙掩之,一夕而退。已破者。

蜜蜂(二十一個) 蛇蛻(七分半) 蜈蚣(二條,端午前收者)上用香油四兩,將前三藥,入油內(nèi)用文武火熬成,入光粉二兩,用桑枝七條如箸大者,急攪候冷,出火氣,七晝夜方可用,紙攤作膏貼患處。(以上二方得之于義門鄭氏,累驗不須服藥,粘貼五七日便消。)〔丹〕貼瘰 方。

用大烏頭五個火炮,五個生用,并去皮臍。大皂莢二條半,以好米醋二鐘刷,炙醋干為度,一半焙干,并去黑皮,又用炒糯米一百六十粒,同研末,以好米醋于火上略頓微暖,敷貼患處。

入蜜少許尤佳。不問有頭無頭,大 五枚,日干細研,酥調(diào)如面,日兩度貼之。(出《圣惠方》, 一作蜘蛛。)或破或不破,項以下至胸前者,皆治之。用九真藤如雞卵大洗,生嚼,常服之。

取葉搗覆瘡上,數(shù)服即止。(出《斗門方》,九真藤即何首烏也。)〔無〕蝸牛散治瘰 潰與未潰,皆可治。

蝸牛(不拘多少,以竹簽穿,瓦上曬干,燒存性)上為末,入輕粉少許,豬骨髓調(diào),用紙花量瘡大小貼之。一法,以帶殼蝸牛七個,生用取去肉,入丁香七枚于七殼內(nèi),燒存性,與肉同研成膏,用紙花貼之。

〔海〕項后側(cè)少陽經(jīng)中疙瘩,不辨肉色,不問大小,及月日深遠,或有赤硬腫痛用。

生山藥(一塊,去皮) 蓖麻子(一個)上研勻攤貼之如神。(丹溪云∶山藥補陽氣,生者能消腫硬。經(jīng)曰虛之所在,邪必湊之,留而不去,其病為實,非腫硬之謂乎。故其氣則留滯,自不容不行。)〔世〕粉金散黃柏 草烏(等分) 為末,蜜調(diào)敷之。

清涼散餅山慈姑(生用) 良姜(等分)上俱搗為餅,去汁罨之,能散去寒熱。或以山慈菰磨,調(diào)酒服,大妙。

此藥大能散 如神。

〔東〕龍泉散涂 。

瓦粉 龍泉粉(炒,即磨刀石上粉也) 昆布(去上) 廣術 京三棱(各半兩。酒浸炒干)上件同為極細末,煎熱水調(diào)涂之,用此去疾尤速。

〔世〕治 ,用鯽魚、芫花,燒灰存性,水調(diào)敷。治鼠 。小嫩鼠末出毛者焙干,蝙蝠糞小麥炒,鬼箭根焙干,各為末,和勻油調(diào)敷,干再敷之。

〔《本》〕治鼠 瘰 。刺 皮瓦上炒,上一味研為末,加水銀粉干敷。

〔《廣》〕治瘰 經(jīng)年不瘥者。生玄參搗碎敷上,日一易之。

〔《外》〕治瘰 ,燒野狼屎灰敷上。

〔《本》〕治諸 疾。

朱砂 砒霜 砂 馬牙硝(各等分)上乳缽內(nèi)研細,面糊搜如香附子狀。相瘡口大小作之,盡送入瘡口中。恐腫時用薄荷研細涂之。待收口,卻將大柏皮、白丁香并為末,盡入孔中。如邊不干,卻用江子去殼,不拘多少,用麻油煎令赤,去火氣后,去江子入蠟合如膏,看瘡口大小涂之,及將白芨末水調(diào)涂上,立效。

治漏 。用蛇菰子不拘多少,瓦上曬干為末,用紙捻蘸藥入瘡口,立效。(蛇菰子未詳,恐即慈菰子。)〔丹〕又方 用大田螺肉燒存性,為末,麝香少許,濕則干摻,干則油調(diào)敷。

〔《脈》〕人年五六十,其脈浮大者,痹俠背行,苦腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之。

又治瘰 。

人參 白術 當歸 陳皮 芍藥(酒浸。各一錢) 川芎 香附 茯苓 半夏(各五分) 甘草(少)上作一服,姜二片,以金銀藤煎湯一鐘半,煎前藥,食后就吞絳宮丸五十粒。

又方絳宮丸大黃(酒蒸,二兩) 山楂 連翹 川芎 當歸(酒洗) 麥芽 桃仁 蘆薈 甘草蕓苔子(一兩) 黃連(酒浸) 南星(酒浸) 海藻(酒洗,一兩半) 升麻 羌活 桔梗防風(半兩) 白術(二兩) 黃芩(酒炒)上用神曲糊為丸。已破,加人參一兩作膏,用甘草節(jié)、僵蠶同煎。

治頸上塊動者。夏枯草末(六錢) 甘草末(一錢)上和勻,每服一錢至二錢,茶清調(diào)下,食后。

〔《本》〕言夏枯草大治瘰 ,散結(jié)氣,有補養(yǎng)厥陰血脈之功,而經(jīng)不言。觀其能退寒熱,虛者盡可倚仗。若實者,以行散之藥佐之,外施艾灸,亦漸取效。此草三四月開花,夏至邊便枯,蓋稟純陽之氣,得陰則枯耳。世人不知,故表而出之。內(nèi)瀉病本之法,并見前表里條。

〔東〕連翹散堅湯治耳下至缺盆,或至肩上生瘡,堅硬如石,動之無根者,名馬刀,瘡從手足少陽經(jīng)中來也,或生兩脅,或已流膿作瘡,或未破,并皆治之。

當歸(酒洗,半兩) 黃芩(生,半兩) 土瓜根(酒炒,一兩) 芍藥(一錢) 柴胡根(一兩二錢)連翹(半兩) 蒼術(三錢) 草龍膽(酒洗,一兩) 黃芩(酒炒,七錢) 甘草(炙,六錢) 黃連(酒炒,三錢)廣術(酒炒,半兩) 京三棱(細銼,半兩,同廣術酒洗一次,微炒干)上以一半為細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半兩。

水一盞八分,先浸半日煎去渣,熱服,臨臥頭低腳高,去枕而臥,每口作十次咽,留一口送下丸子,服畢如常安臥。

升陽調(diào)經(jīng)湯治繞項下或至頰車生瘰 ,此癥出足陽明胃經(jīng)中來也。若其瘡深遠隱曲,肉低,是足少陰腎中來也,是戊傳癸水,夫傳妻,俱作塊子,堅硬大小不等,并皆治之,或作丸服亦得。

升麻(八錢) 連翹(半兩) 葛根(五錢) 草龍膽(酒炒,半兩) 桔梗(半兩) 細黃芩(酒炒,六錢)黃柏(酒炒二次,去皮,七錢) 知母(酒洗,炒,一兩) 廣術(酒洗,炒,一兩) 甘草(炙,半兩)京三棱(酒洗,微同廣術炒,五錢) 黃連(去須,酒洗,五錢)上秤一半作丸,煉蜜為丸,如綠豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半兩。

若能食,大便硬,可旋加至七八錢止,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣熱服。臥身腳在高處,去枕頭,噙一口,作十次咽之,留一口在后送下丸子,服藥畢,臥如常,此治法也。

散腫潰堅湯治馬刀瘡,結(jié)硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至脅下,皆手足少陽經(jīng)中;及瘰 遍下頦,或至頰車,堅而不潰,在足陽明經(jīng)中所出。或二瘡已破,及流膿水,并皆治之。

服藥多少,臨病斟酌。量病患飲食多少,大便硬軟,以意消息之。

柴胡梢(四錢) 升麻(六錢) 桔梗(半兩) 草龍膽(酒炒,半兩) 黃芩梢(酒洗,炒,八錢,一半生)連翹(三錢) 甘草根(炙,三錢) 當歸(三錢) 白芍藥(二錢) 栝蔞根(酒洗,半兩) 黃柏(去皮,酒炒,半兩) 知母(炒,半兩) 葛根(二錢) 黃連(二錢) 京三棱(酒炒,三錢) 廣術(酒洗,炒三錢)昆布(去土,半兩)上 咀,每服六錢或七錢,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣稍熱服。于臥處伸腳在高處,頭微低,每噙一口,作十次咽,至服畢,根據(jù)常安臥,取藥在胸中停留故也。另攢半料,作細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服一百丸,此湯留一口送下,更加海藻半兩炒,食后量虛實加減多少服,皆仿此例。

救苦勝靈丹湯治馬刀挾癭者,從耳下或耳后下頸至肩上,或入缺盆中者,乃手足少陽經(jīng)之分野。其瘰 在于頦下,或至頰車者,乃足陽明經(jīng)之分野,受心脾之邪而作也。今將二證合治之。

黃 (一錢,護皮毛,實腠理,及活血氣,又實表,補元氣,乃瘡家之圣藥也) 人參(三分,補肺氣,如氣短及不調(diào)而喘者加之) 真漏蘆(半錢,勿以白頭翁代之) 升麻(一錢) 葛根(半錢。

此三味俱足陽明本經(jīng)藥) 甘草(半錢,能調(diào)中和諸藥,瀉火益胃) 連翹(一錢,此一味乃十二經(jīng)瘡中之藥不可無者,能散血結(jié)氣聚,此瘡家之神藥也)牡丹皮(三分,去腸胃中留滯宿血) 當歸身(三分)生地黃(三分) 熟地黃(三分,此三味,諸經(jīng)中和血生血涼血藥也) 白芍藥(三分,如夏月倍之,其味酸,其氣寒,能補中益氣治腹痛,如冬月寒癥勿用) 肉桂(二分,大辛熱,能散結(jié)聚,如陰癥瘡瘍少用之,此寒因熱用之意,又為陰寒覆蓋其瘡,用大辛熱去之,煩躁者勿用) 柴胡(功同連翹,如瘡不在少陽經(jīng)勿用) 黍粘子(三分,無腫不用) 昆布(二分,味咸,若瘡堅硬甚者用之,咸能軟堅也) 京三棱(炮,二分) 廣術(三分。此二味瘡堅硬甚者用之,不硬者勿用) 羌活 獨活 防風(各一錢,以上三味,必關手足太陽癥脊痛項強不可回顧腰似折項似拔,防風辛溫,如瘡在膈上雖無手足太陽經(jīng)癥,亦當用之,為能散結(jié)去上部風邪故也) 益智仁(二分,如唾多者胃不和也,或吐沫吐食胃中寒者,加之,無則勿用) 麥芽(一錢,消食健脾)神曲(炒,二分,食不消化者用之) 黃連(炒,三分,治煩悶) 濃樸(姜制,一錢二分,如腹脹加之) 黃柏(炒,三分,如有熱或腿腳無力加之,如煩躁欲去衣者,此腎中伏火也,更宜加用)上共為細末,湯浸蒸餅,捏作餅子,曬干搗如米粒大。每服三錢,白湯下。如氣不順,加橘紅,甚者加木香少許,量病患虛實消息之,毋令藥多,妨其飲食,此治之大法也。如止在陽明分者,去柴胡、黍粘子二味,余皆用之。如在少陽分,為馬刀挾瘦,去獨活、漏蘆、升麻、葛根,加瞿麥三分。如本人氣素弱,其病勢來時氣盛,而不短促者,不可考其平素,宜作氣盛而從病變治之權也,加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己,視邪氣在上中下而用之。假令在上焦加黃芩,(半酒洗,半生用。)在中焦加黃連,(半酒,半生。)在下焦加酒制黃柏、知母、防己之類,選而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黃以利之。如血燥而大便干燥者,加桃仁泥、大黃。如風結(jié)燥不行者,加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行,加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀,覺身亦氣澀,而大便不通者,加郁李仁、大黃,以除風燥。如陰寒癥,為寒結(jié)秘,而大便不通者,以局方半硫丸,或加炮附子、干姜煎,候冰冷服之。大抵用藥之法,不惟瘡瘍一家,凡諸疾病氣素怯弱者,當去苦寒之劑,多加人參、黃 、甘草之類,以瀉火而補元氣,余皆仿此。

〔《本》〕治鼠 瘰 。

土附子(一個) 食鹽(三升) 小便(五升)上三味,同浸半月日取出,將附子去黑皮,陰干為末,用黑豆爛煮研為膏,丸附子末,如桐子大。每服十丸酒吞下,早晚二服。

〔丹〕初發(fā)頭項硬未破者,其效如神。牡蠣四兩,甘草二兩,為末,每服一大錢,食后臘茶同點,日二服,半月除根。(初虞世方 丹溪治世義大官 瘡用此方。)一切丈夫婦人,瘰 經(jīng)效。牡蠣用炭一稱 通赤,取出于濕地上,用紙襯出火毒一宿,取四兩,玄參三兩,并搗羅為末,以面糊丸,如桐子大。早晚食后臨臥,各三十丸,酒下,藥將盡, 亦除根。(出《經(jīng)驗方》)〔《肘》〕治頷下瘰 如梅李大,宜速消之。海藻一斤,酒一升,漬數(shù)日,稍稍飲之。

〔《衍》〕取蓼子微炒,研為細末,薄荷酒調(diào)二三錢服。治瘰 ,久則效。

〔世〕治瘰 。用夜合草,遇夜則其葉閉合,本草名合明,俗名連錢母,出禾田中,貼水面生,取其葉搗自然汁服之,渣 患處效。

〔《保》〕文武膏治瘰 。

用桑椹黑熟者二斗,以布袋絞取汁,石器中熬成膏子,白湯化下一匙,日三服,紅者曬干為末,湯調(diào)服。

〔《圣》〕治瘰 ,腫硬疼痛,年深時久不瘥。用貍頭蹄骨酥炙黃,搗羅為散,每日空心粥飲調(diào)下一錢匕。

〔《靈》〕黃帝曰∶寒熱瘰 在于頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰∶此皆鼠 寒熱之毒瓦斯也,留于脈而不去者也。鼠 之本,皆在于藏,其末上出于頸腋之間,其浮于脈中,而未內(nèi)著于肌肉,而外為膿血者易去也。黃帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶諸從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。(寒熱篇)上經(jīng)一章,皆從經(jīng)脈,取臟腑之本,以治瘰 之末也。其末出于耳下或耳后下頸至肩上,或入缺盆中者,當于手足少陽經(jīng)取之,或針或灸,如后穴。

〔扁〕瘰 ∶天井 肩井。

〔《撮》〕瘰 ∶天井(半寸,灸七壯,瀉之)〔東〕腋下腫,馬刀挾癭,善自嚙舌頰,天牖中腫,寒熱∶臨泣 丘墟(各一分,灸五壯)太沖(一分,灸三壯) 腋下頸項腫∶天池(順皮三分,灸七壯。)如頷腫,加后溪(二分,灸五壯。)腋下腫馬刀挾癭喉痹∶陽輔(五分,灸二七壯) 申脈(一分,灸三壯立愈)〔《甲》〕胸中滿,腋下腫,馬刀 ,善自嚙舌頰,天牖中腫,淫濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮痛,目澀身痹,灑淅振寒,季脅支滿,寒熱,脅腰腹膝外廉痛,臨泣主之。馬刀腫 ,淵液、章門、支溝主之。出于頦下,或至頰車者,當于手足陽明經(jīng)取之,或針或灸,如后穴∶三里(足陽明)合谷(手陽明)〔丹〕搗生商陸根作餅子,置于瘰 上,艾炷灸餅子上,干即易之,灸三四餅。(出《外臺秘要》)〔世〕當 上貼肉灸十四壯,神效。

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