三十難曰∶營氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不？（相隨，言相合而并行也。）然∶經言人受氣于谷。谷入于胃，乃傳于（一作與）五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。（言受谷氣。）其清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外，（營主血，故在脈之中。衛(wèi)主氣，故在脈之外。《素問·痹論》云∶“營者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。……衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣囗疾滑利，不能入于脈也。”）營周不息，五十而復大會。（五十，謂五十營也。詳見第一難中。）陰陽相貫，如環(huán)之無端，故知營衛(wèi)相隨也。）三十一難曰∶三焦者，何稟何生？（稟，受也。）何始何終？（言其經之起止也。）其治常在何許？可曉以不？（治，猶縣治之治，其所居之地也。）然∶三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。（此總釋三焦之義，言其所稟所生在水谷，而其所始所終在氣也。）上焦者，在心下，下膈，（膈，隔也。心下有膜，遮隔濁氣，謂之膈。）在胃上口，主內而不出。（內，謂納水谷也。）其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。（膻中穴，屬任脈。下句是指膻中之所在，言在玉堂穴下一寸六分。直，當也。）中焦者，在胃中脘，（中院穴，亦屬任脈。）不上不下，主腐熟水谷。其治在臍旁。（臍旁，天樞穴也，屬胃脈。）下焦者，（一本有“在臍下”三字）當膀胱上口，（膀胱上口，闌門也。）主分別清濁，（清者入于膀胱而為溺，濁者入于大腸而為滓穢。）主出而不內，以傳道也。其治在臍下一寸。（臍下一寸，名陰交穴，屬任脈。）故名曰三焦，其府在氣街。（府猶舍也，藏聚之義，言其氣藏聚于此也。滑氏《本義》以此句為錯簡，非。）三十二難曰∶五臟俱等，而心肺獨在鬲（一作膈，下同。）上者，何也？（在膈上，言其位獨高處于胸膈之上也。）然∶心者血，肺者氣。血為營，氣為衛(wèi)，（《素·五臟生成論》云∶“諸血者皆屬于心，諸氣者皆屬于肺”。蓋營行脈中，故血為營；衛(wèi)行脈外，故氣為衛(wèi)。）相隨上下，謂之營衛(wèi)。（上下，謂五十度周于身也。說見第一難中。）通行經絡，營周于外，（通行經絡，言十二經無所不通，而周行于臟腑之外也。）故令心肺獨在膈上也。（營衛(wèi)為一身之統(tǒng)攝，而心肺主之，故獨居膈上以宰之也。）三十三難曰∶肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？（肝居肺下。
故曰得水而沉；肺居肝上，故曰得水而浮。言肝既屬木，則當浮而反沉；肺既屬金，則當沉而反浮，與金木之本體不類，故設問也。）然∶肝者，非為純木也，乙角也，（木屬陽，乙為陰木，志在從金，故曰非純。角于五音亦屬木。）庚之柔。
（庚為陽金，乙與庚合，剛柔相配，則乙之剛為庚，庚之柔為乙也。）大言陰與陽，小言夫與婦。（大而言之，即天地之陰陽，小而言之，，即人倫之夫婦，其理一也。）釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，（婦有從夫之義，乙為陰木，故曰微陽，樂金，謂樂從乎金也。）又行陰道多，（肝屬足厥陰經，位乎膈下，故曰行陰道多。）故令肝得水而沉也。（得水而沉，言得其滋養(yǎng)，與下文得熱正相反。又，金性本沉，亦有從夫之義。）肺者，非為純金也，辛商也，（金屬陰，辛為陰金，志在從火，故曰非純。商于五音亦屬金。）丙之柔。（丙與辛合。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陰，（辛為陰金，故曰微陰。婚而就火，（婚，猶婚嫁之婚，言嫁于火也。）其意樂火，又行陽道多，（肺屬手太陰經，位乎膈上，故曰行陽道多。）故令（一本無令字）肺得水而浮也。（火性本浮，亦從乎夫也。）肺熱而復沉。肝熱而復浮者，何也？（肺氣熱，則清氣下墜。肝氣熱，則相火上升。）故知辛當歸庚，乙當歸甲也。（肝得熱，則微陰不足以相吸，肺得熱，則亢陽適見其可畏，則陰木與陽木，陰金與陽金，自為配偶，而復其本體浮沉之性也。）三十四難曰∶五臟各有聲、色、臭，味，皆可曉知以不？然∶《十變》言∶肝色青，（此亦本五行而言也。青者，木之色也。《十變》未詳。）其臭臊，（木之氣也。）其味酸（木之味也。）其聲呼，（呼，引而長，亦木之象也。）其液泣；（肝竅于目，故為泣。）心色赤，（火之色也。）其臭焦，（火之氣也。）其味苦，（火之味也。）其聲言，（言，散而揚，為火之象。）五臟有七神，各何所藏耶？然∶（五臟藏七神者，脾與腎兼兩神也。見下文。）臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，（肝屬陽，魂亦屬陽。《靈·本神篇》云∶“隨神往來者謂之魂”，謂知覺之靈處也。）肺藏魄，（肺屬陰，魄亦屬陰。《本神篇》云∶并精而出入者謂之魄”，謂運動之能處也。）心藏神，（《本神篇》云∶“兩精相搏謂之神”，謂陰陽合體之妙機也。《素·靈蘭秘典論》云∶心者，君主之官，神明出焉。”）脾藏意與智，（《本神篇》云∶“心有所憶謂之意，……因慮而處物謂之智”，蓋脾主思故也。《素·刺法篇》云∶“脾為諫議之官，智周出焉。”）腎藏精與志也。（《本神篇》云∶“初生之來謂之精，……意之所存謂之志”。《素·靈蘭秘典論》云∶“腎者，作強之官，伎巧出焉。”）三十五難曰∶五臟各有所，腑皆相近，而心、肺獨去大腸、小腸遠者，何謂也？（肝之腑膽，脾之腑胃，腎之腑膀胱，其位皆相近，心之腑小腸，肺之腑大腸，皆相遠也。）然∶經言心營，肺衛(wèi)，（血為營，心主血，故營屬心。氣為衛(wèi)，肺主氣，故衛(wèi)屬肺。）通行陽氣，（陽氣，即營衛(wèi)之氣。《靈·營衛(wèi)生會篇》云∶“行陰二十五度，行陽二十五度”是也。）故居在上；（謂其位最高。）大腸、小腸，傳陰氣而下，（陰氣，濁氣也，謂穢滓所歸也。）故居在下。（謂其位至下。）所以相去而遠也。（所司不同，所以經雖相合，而位則相遠也。）又諸腑皆陽也，清凈之處。今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不凈，其意何也？（謂陽宜清凈，而反受穢濁，獨不及膽者，膽無施受故也。）然∶諸腑者，謂是非也。（言諸腑雖屬陽，而非皆清凈之處也。）經言小腸者，受盛之腑也；（《素·靈蘭秘典》∶“小腸者，受盛之官，化物出焉。”言受胃之物，化其渣滓也。）大腸者，傳瀉行道之腑也；（《素》∶“大腸者，傳道之官，變化出焉。”）膽者，清凈之腑也；（《素》∶“膽者，中正之官，決斷出焉。”蓋膽無受無瀉，助肝以決謀慮而已，所以謂之清凈之腑也。）胃者，水谷之腑也；（《素》∶“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”）膀胱者，津液之腑也。（《素》∶“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”此五臟之腑也。）一腑猶無兩名，故知非也。（言諸腑各有名，如上文所云，皆實指其受穢濁者也。惟膽名為清凈，故不受穢濁，若余腑亦名清凈，則有兩名矣。）小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；膽者，肝之腑，胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。（《靈·本輸篇》云∶“肺合大腸，……心合小腸，……肝合膽，……脾合胃，……腎合膀胱”，此之謂也。）小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。（此以五行之色名其腸，以為配五臟之征也。蓋皆名為腸，則俱受穢濁，所以明不凈之故也。）下焦之（一本無之字）所治也。（《靈·營衛(wèi)生會篇》云∶“水谷者，嘗并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。”故五腑皆下焦之氣所治也。）三十六難曰∶臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？（兩，謂左右各一也。）然∶腎兩者，非皆腎也。（謂一為腎，一則非腎也。）其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，（舍，藏也。言一身之精神，皆藏于此也。）原氣之所系也；（原氣，即元氣，言根柢乎此也。）男子以藏精，女子以系胞。（精，施化之具，胞，受孕之處，此乃性命之原，先天之所由主，故曰命門也。）故知腎有一也。（其一為命門而非腎，則腎止有一耳。）三十七難曰∶五臟之氣，于何發(fā)起，通于何許，（發(fā)起，言其本之所出。通，言其氣之所注也。）可曉以不？然∶五臟者，當上關于九竅也。（竅皆在上，故曰上關，謂其氣與九竅通也。）故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣；脾氣通于口，口和則知谷味矣；心氣通于舌，舌和則知五味矣；（舌主辨味，故和則能知五味。口主納谷，故和則能辨五谷。）腎氣通于耳，耳和則知五音矣。
五臟不和，則九竅不通，（不通，謂氣不得上達而失其官也。）六腑不和，則留結為癰。（五臟神氣之所舍，故不和則止九竅不通而已，六腑則血氣滓穢之所出入，故不和則有形之物積聚而為癰也。）邪在六腑，則陽脈不和，（陽脈，手足三陽之脈也。）陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。（氣屬陽故也。）邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。（血屬陰故也。不和者，其邪在內，盛則脈之見乎外者也。）陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關，陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。（營，和澤也。關者，閉絕之義。格者，捍拒之義。）關格者，不得盡其命而死矣。（言陰陽之氣相睽，雖元氣未盡，亦必至死，不能盡其天年也。）經言氣獨行于五臟，不營于六腑者，何也？然∶夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰脈營于五臟，陽脈營于六腑，如環(huán)無端，莫知其紀，終而復始，而不覆溢，（言不至過盛而溢于經脈之外也。）人氣內溫于臟腑，外濡于腠理。（濡，潤也。腠理，肌膚毛孔分理湊合處也。）三十八難曰∶臟惟有五，腑獨有六者，何也？然∶所謂腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，（即六十六難所謂“原氣之別使也。”）主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，（言在諸腑之外，故曰外腑。）三十九難曰∶經言腑有五，臟有六者，何也？（經文無考）然∶六腑者，止有五腑也。（謂三焦不附于臟，故不名為腑，如上條所云也。）五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，謂（一本無謂字）精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六也。（言命門氣雖通于腎，而實則非腎，故不得與腎同為一臟也。）腑有五者，何也？然∶五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬于五臟，故言腑有五焉。（腑者對臟而言，既不附于臟，則亦不名為腑也。命門辨說詳見三十六難條下。）四十難曰∶經言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。
然∶肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。（此以五行長生之法推之也。
木長生于亥，火長生于寅，金長生于巳，水土長生于申，以其相生，故互相為用也。）四十一難曰∶肝獨有兩葉，以何應也？（何應，謂其義何所應也。）四十二難曰∶人腸胃長短，受水谷多少，各幾何？然∶胃大一尺五寸，徑五寸，（大，言其四圍，徑，言其口之廣。
凡圓形者，徑一則圍三，故圍大一尺五寸，則徑五寸也。下文仿此。）長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，（胃在腹中，其形盤曲而生，故曰橫屈。）其中常留谷二斗，水一斗五升。（留者，存于中不使出也。出即胃虛，饑而思食，故一日必再食也。）小腸大二寸半，徑八分、分之少半，（三八得二寸四分，余一分，亦三分之，故云少半，言不及半分也。）長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。（大半，半合有余也。）囗（一作回）腸大四寸，（回腸，即大腸，以其回曲，故曰回腸。）徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，（廣腸，大腸以下至肛門受穢滓之處，俗名直腸，以其最廣，故曰廣腸。）徑二寸半。
長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸。