此腸胃長短，受水谷之數也。肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。（魂義見三十四難。下同。）心重十二兩，中有七孔三毛，（孔，竅也。）盛精汁三合，（謂孔中所藏之精血也。）主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，（扁廣，謂形不正圓，其闊三寸也。）長五寸，有散膏半斤，（散膏，津液之不凝者。）主裹血，溫五臟，主藏意。（裹血，謂統之使不散也。五臟皆稟氣于脾胃，故受其氣以溫暖也。）肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，（垂下為葉，旁出為耳，共成八葉也。）主藏魄。腎有兩枚，重一斤二兩，主藏志。（兩枚，即上文所謂左為腎、右為命門者也。）膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。（上言五臟，以下言六腑。）胃重二斤十四兩，（一作一兩）紓曲屈伸（謂統計其屈曲處也。）長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸。盛（一作容）谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分、分之少半，左囗（一作回，下同。）疊積十六曲，盛（一作容）谷二斗四升，水六升三合、合之大半。大腸重三（一作二）斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回疊積十六曲，盛谷一斗，水七升半。《靈·腸胃篇》云∶“回腸當臍左環回周葉積而下，回運環返十六曲，大四寸，徑一寸、寸之少半”。上三條長短受盛，與經文俱同。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，（膀胱亦不正圓，故曰縱廣。）盛溺九升九合。（水從大腸滲入膀胱則為溺，不與谷同居，故不曰水而曰溺，此越人精微處也。）口廣二寸半，唇至齒長九分，齒已后至會厭（已后，即以下也，會厭，吸門也。）深三寸半，大容五合。（謂口內可受五合也。）舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十二兩，（一作十兩。《靈·腸胃篇》∶咽門重十兩”。）廣二寸半，至胃長一尺六寸。（咽門，謂咽物之處，即俗名食脘者也，下通于胃。）喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。（喉嚨，即出聲之處，即俗名喉脘者也，下通于肺。九節，有薄骨相聯系，其節有九也。）肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。”（肛門，即廣腸。此條長短受盛，亦與上同。）四十三難曰∶人不食飲，七日而死者，何也？然∶人胃中當有留谷二斗，水一斗五升。（即上條所謂橫屈受水谷三斗五升也。）故平人日再至圊，（圊，廁也。）一行二升半，（行水谷，化糟粕。行，去也。日中五升，日中五升，《靈》作“一日中五升”，言一日之中共去五升也。）七日五七三斗五升，而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。（津液由水谷而生，水谷盡則津液亦亡矣。）四十四難曰∶七沖門何在？（沖者，沖要之地也。）然∶唇為飛門，（飛，飛動之。）齒為戶門，（齒有關鍵之象，如家之有戶，物不得徑出入也。）會厭為吸門，（會厭，謂物之所會聚，又能掩閉勿使物誤入。吸，吸納處也。）胃為賁門，（賁，猶奔也。物入于胃，疾奔而下太倉也。）太倉下口為幽門，（《靈·脹論》∶“胃者，太倉也。”以其聚物如倉廩，故曰太倉。下口，接小腸處也。幽，深晦之地，與上下出入處至遠也。）大腸小腸會為闌門，（會者，小腸之下，大腸之上。

小腸為受盛之官，化物出焉，納滓穢于大腸，泌津液于膀胱，水谷于此而分別焉，故曰闌門，謂闌截分別、不得并出入也。）下極為魄門，（極，底也。魄門，即肛門也。飲食至此，精華已去，止存形質，故曰魄門，即所謂鬼門也。又肺藏魄，肛門連大腸，與肺為表里，故曰魄門。《素·五臟別論》云∶“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。”）故曰七沖門也。

四十五難曰∶經言八會者，何也？（會，聚也。氣之所聚，共八穴也。）然∶腑會太倉，（太倉，屬任脈，即中脘穴，在臍上四寸。六腑取稟于胃，故曰腑會。）臟會季脅，（季脅，屬足厥陰，即章門穴，在大橫外直臍季肋端，脾募也。五臟皆稟于脾，故為臟會。）筋會陽陵泉，（陽陵泉，屬足少陽，足少陽之筋結膝外廉，即此穴。肝主筋而膽其合也，故為筋會。）髓會絕骨，（絕骨，屬足少陽，即懸鐘穴，在外踝上四寸。《靈·經脈篇》論足少陽之脈云∶“是主骨”，蓋諸髓皆屬于骨，故為髓會。）血會膈俞，（膈俞，屬足太陽，在項后第七椎下，去脊旁一寸半，在中焦之分，化精微而為血之地也，故為血會。）骨會大杼，（大杼，屬足太陽，在項后第一椎下，去脊旁一寸半。《靈·海論》云∶“沖脈為十二經之海，其輸在于大杼”；《動輸篇》云，沖脈與腎之大絡起于腎下，蓋腎主骨，膀胱與腎合，故為骨會。）脈會太淵，（太淵，屬手太陰，在掌后陷中，即寸口也。肺朝百脈，故為脈會。義詳第一難中。）氣會三焦外，一筋直兩乳內也。（三焦外，謂在焦膜之外。兩乳內，謂兩乳之中，任脈之所過，即膻中穴也。《靈·經脈篇》手少陽之脈“是主氣”；又《海論篇》云∶“膻中者，為氣之海”，故為氣會。）熱病在內者，取其會之氣穴也。（熱病在內，則邪氣已深，不可淺治，故必從其氣所會聚之處攻取其邪，乃能已疾也。其會，謂各視其病之所在，審取其所當治之會也。）四十六難曰∶老人臥而不寐；少壯寐而不寤者，何也？（寐，目瞑而神藏也。寤，《說文》云∶“覺而有信”也，蓋寢而心有所憶，不能成寐也。）然∶經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，滑，澤也。）氣道通，營衛之行不失于常，（《靈·營衛生會篇》∶營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，平旦而陽受氣，日入而陰受氣，如是無已。此之謂也。）故晝日精，（精，精敏不倦也。）夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛之道澀，（澀，謂不利順也。）故晝不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。

四十七難曰∶人面獨能耐寒者，何也？然∶人頭者，諸陽之會也。（諸陽，謂六陽經之脈也。）諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，（《靈·逆順肥瘦論》云∶“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽∶從頭走足；足之三陰，從足走腹。”此之謂也。）故令面耐寒也。

四十八難曰∶人有三虛三實，何謂也？然∶有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。（診，候也，證也。）脈之虛實者，濡者為虛，（濡，柔弱軟滯也。《傷塞論》云∶諸濡亡血；又云∶“濡則衛氣微”，可見濡為氣血兩虛之候。）緊牢者為實。（弦勁曰緊，堅實曰牢。《素·平人氣象論》∶脈“盛而緊曰脹”；《傷寒論》云∶“趺陽脈……緊者，脾氣強”；又云∶“寒則堅牢”，可見緊牢為邪氣實之候。脈不止此二種，舉此以類推也。）病之虛實者，出者為虛，（出，謂精氣外耗，如汗、吐、瀉之類，凡從內出者皆是。）入者為實；（入，謂邪氣內結，如能食便閉、感受風寒之類，凡從外入者皆是。）言者為虛，不言者為實；（言，多言也。病氣內乏，神氣自清，故惺惺能言也。不言，不能言也，邪氣外攻，昏亂神智也。

言、不言，亦即上出入之義。）緩者為虛，急者為實。（緩，病來遲也，正氣奪而邪氣微，則病漸深，急，病來驟也。正氣未漓而邪氣盛，則病疾速也。）診之虛實者，濡者為虛，牢者為實；癢者為虛，痛者為實；（血氣少而肌肉不能充，則癢。邪氣聚而營衛不得和，則痛。）外痛內快，為外實內虛，內痛外快，為內實外虛。（此則須按而候之也。凡虛者喜按，實者不可著手，故按之而痛處為實，快處為虛也。）故曰虛實也。

四十九難曰∶有正經自病，有五邪所傷，何以別之？（正經，本經也。五邪，謂五臟之邪互相賊也。詳下文。）然∶憂愁思慮則傷心；（思慮出于心，故過用則受傷。）形寒飲冷則傷肺；（肺臟本寒，故外受風寒，內飲冷水，則受傷也。）恚怒氣逆，上而不下則傷肝；（肝在志為怒，恚怒則木氣郁而上沖，故受傷也。）飲食勞倦則傷脾；（脾為倉廩之官，主納飲食，四肢皆屬于脾，勞倦必由四肢，故過用則脾受傷也。）久坐濕地，強力入水則傷腎。（濕傷于下，故濕先歸腎。又腎為作強之官，水又腎之類，故強力入水則腎受傷。）是正經（一本有之字）自病也。何謂五邪？然∶有中風，（肝為風木，故風先入肝。）有傷暑（心為君火，暑，火之氣也，故心受之。）有飲食勞倦，（此言脾之受邪也。義見上。）有傷寒，（此言肺之受邪也。義見上。）有中濕。（此言腎之受邪也。義見上。）此之謂五邪。

假令心病，何以知中風得之？（言心得中風之病也。下仿此。）然∶其色當赤。何以言之？肝主色，（見四十難。下同。）自入為青，（自入，肝中風也。《素·陰陽應象大論》∶肝“在色為蒼”。）入心為赤，（心中風也。《素》∶心“在色為赤”。）入脾為黃，（脾中風也。《素》∶脾“在色為黃。”）入肺為白，（肺中風也。《素》∶肺“在色為白。”）入腎為黑。（腎中風也。《素》腎“在色為黑”。）肝為心邪，（風入于心而為邪也。）故知當赤色也。（一本無也字）其病身熱，（凡外感之邪，先傷營衛，故身皆熱。又心屬火，熱為火邪之象也。下同。）脅下滿痛，（脅下，肝所居之位。）其脈浮大而弦。（浮大，心脈本象。弦則肝脈之象也。）何以知傷暑得之？然∶當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，（自入，心傷暑也。焦，火之氣，心屬火也。）《素·金匱真言論》∶心“其臭焦”）入脾為香臭，（脾傷暑也。香，土之氣。《素》∶脾“其臭香”。）入肝為臊臭，（肝傷暑也。臊，木之氣。《素》∶肝“其臭臊”。）入腎為腐臭，（腎傷暑也。腐，水之氣。《素》∶腎“其臭腐”。）入肺為腥臭。（肺傷暑也。腥，金之氣。《素》∶肺其臭腥。）故知心病傷暑得之，當惡臭。其病身熱而煩，（煩，煩躁也，火郁而瞀亂也。）心痛，（邪在心則痛。）其脈浮大而散。（浮大，心之本脈。散則浮大而空虛無神，心之病脈也。）何以知飲食勞倦得之？然∶當喜味苦也。虛為不欲食，實為欲食。（虛則脾氣不能化谷，實則尚能化谷，故有能食、不能食之分。蓋風、寒、暑、濕，其氣不殊，故無虛實之辨，若飲食勞倦，病因各殊，故越人著此二語，義最精細。）何以言之？脾主味，入肝為酸，（肝受飲食勞倦之病也。《素·陰陽應象大論》∶肝“在味為酸”。）入心為苦，（心受飲食勞倦之病也。《素》∶心“在味為苦”。）入肺為辛，（肺受飲食勞倦之病也，《素》∶肺“在味為辛”。入腎為咸，（腎受飲食勞倦之病也。《素》∶腎“在味為咸”。）自入為甘。（脾受飲食勞倦之病也。《素》∶脾“在味為甘。）故知脾邪入心，為喜味苦也。其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收”，（嗜臥，倦臥也。脾主肌肉及四肢故也。）其脈浮大而緩。（浮大，心之本脈。緩，脾之脈象也。）何以知傷寒得之？然∶當譫言妄語。（譫，狂悖多言也。）何以言之？肺主聲，入肝為呼，（肝傷寒也。《素·陰陽應象大論》∶肝“在聲為呼”。）入心為言，（心傷寒也。）入腎為呻，（腎傷寒也。《素》∶腎“在聲為呻”。）自入為哭。（肺傷寒也。《素》肺“在聲為哭”。）故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒。（肺本寒臟，又傷寒則惡寒也。）甚則喘咳，（肺氣上逆，則喘而咳。又《靈·九針篇》云∶“肺主咳”。）其脈浮大而澀。（浮大，心之本脈。澀，肺脈之象也。）何以知中濕得之？然，當喜汗出不可止。何以言之？腎主濕。