然∶人吸者隨陰入，呼者因陽出。（吸入腎與肝，故吸隨陰入。呼出心與肺，故呼因陽出。）今吸不能至腎，至肝而還，（人一呼脈再動(dòng)，一吸脈再動(dòng)，言呼吸者，以脈由呼吸以行也。脈動(dòng)未終而止，因以知吸不能至腎也。）故知一臟無氣者，腎氣先盡也。（不能至腎，故為腎氣盡。）十二難曰∶經(jīng)言五臟脈已絕于內(nèi)，用針者反實(shí)其外；五臟脈已絕于外，用針者反實(shí)其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？（經(jīng)文見《靈·九針十二原篇》。）然∶五臟脈已絕于內(nèi)者，腎肝脈絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補(bǔ)其心肺；五臟脈已絕于外者，心肺脈絕于外也，而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。（腎肝主內(nèi)，心肺主外。補(bǔ)，謂以針補(bǔ)之也。）陽絕補(bǔ)陰，陰絕補(bǔ)陽，（心肺為陽，腎肝為陰。）是謂實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余。（絕者，虛也，不足也。不絕者，實(shí)也，有余也。補(bǔ)其所不當(dāng)補(bǔ)，則絕者益殆矣。）如此死者，醫(yī)殺之耳。（言病不必死，而醫(yī)者誤治以致其死也。）十三難曰∶經(jīng)言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死，得相生之脈者，病即自已。色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)，為之奈何？（經(jīng)文見《靈·邪氣臟腑病形論》。相勝、相生，義見下文。）然∶五臟有五色，皆見于面，亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。（五色見下，言何臟病則現(xiàn)何色也。寸口指脈言，尺內(nèi)指尺之皮膚言，下文自明。）假令色青，其脈當(dāng)弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)也。（《靈·五色篇》云∶“青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。”弦急浮大五者，皆五臟之本脈也。《靈·邪氣臟腑病形篇》云∶“色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。”與此可以參觀。）脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。（此所謂與尺內(nèi)相應(yīng)者也。）五臟各有聲、色、臭、味，當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)，其不（一本有相字）應(yīng)者，病也。

假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝；浮大而散，若小而滑，為相生也。（色青屬肝，浮澀而短是肺脈，脈勝色也；大而緩為脾脈，色勝脈也，故曰相勝。浮大而散是心脈，色生脈也；小而滑為腎脈，脈生色也，故曰相生。）經(jīng)言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工十全九，中工十全八，下工十全六，此之謂也。（知一，謂色、脈、尺三者之中能明其一也。全，謂不誤治，能愈其病也。）十四難曰∶脈有損至，何謂也？（少曰損，多曰至。）然∶至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再（一作二）呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。（平者，適得其常之謂。離經(jīng)，離其常經(jīng)也。奪精，精氣已奪也。死者，言其必至于死。命絕，則其生氣已絕，僅存脈之動(dòng)而已，亦隨息也。）至脈從下上，損脈從上下也。（心肺為上，腎肝為下。）損脈之為病奈何？然∶一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。（按于收二字，滑氏云疑作“脈之”是也。《靈·九針篇》肺主皮，心主脈，脾主肌，肝主筋，腎主骨。皮聚者，枯而縮也。五臟肺居最上，腎居最下，由肺以至腎，此所謂從上下也。反此謂至脈之病，則由腎以至肺，所謂從下上也。）從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。（此以斷至損脈之死期也。蓋損即為遲，遲屬寒，故先中于表。至即為數(shù)，數(shù)為熱，故先中于里。相傳既久，至內(nèi)外表里俱病，則不復(fù)可治矣。）治損之法奈何？然∶損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者。調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。（肺主氣，故益其氣。營衛(wèi)者，血之所充。飲食寒溫，肌肉之所由生。

緩中者，即經(jīng)所謂“肝苦急，急食甘以緩之”之義。精者，腎之所藏。蓋病在何臟，則各隨其所在而治之也。）然∶脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，（適得病，即上文離經(jīng)之義，言僅為有病之脈也。）前大后小，即頭痛、目眩，前小后大，即胸滿、短氣。（前指寸，后指尺。前大后小，病氣在陽，故頭痛、目眩。前小后大，病氣在陰，故胸滿、短氣。）一呼四至，一吸四至，病欲甚，（病欲甚，即奪精之義，言其病將深也。）脈洪大者，苦煩滿，沉細(xì)者，腹中痛，滑者傷熱，澀者中霧露。（洪大為陽邪外越，故煩滿。沉細(xì)為陰邪內(nèi)陷，故腹痛。滑為血實(shí)，故為熱。澀為傷濕，故中霧露，此又于一息四至之病，分別言之，亦舉此為例言，仍當(dāng)取所現(xiàn)脈象以別其病，欲令讀者推展其義也。）一呼五至，一吸五至，其人當(dāng)困，沉細(xì)夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。（困者，近于死也。沉細(xì)屬陰，故加于夜。浮大屬陽，故加于晝。大，即浮大。小，即沉細(xì)。若不大不小，則晝夜不至于有加，故可治。有大小，則歷晝夜而病益進(jìn)，為難治也。不大不小，即《靈·禁服篇》所謂“若引繩大小齊等”之義，若更參差不倫，則難治矣。）一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細(xì)夜死，浮大晝死。（死脈，即命絕之謂。）一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血?dú)饨圆蛔愎室病＃ㄑ噪m能行步，久當(dāng)不起于床也。血?dú)獠蛔悖魉缘脫p脈之故。）再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者當(dāng)死也，人雖能行，名曰行尸。（無魂，言魂氣已離也。行尸，言其人生道已絕，如尸之行也。）上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。（吐則氣逆于上，故脈亦從而上，則下部之無脈，乃因吐而然，非真離其根也。若不吐而無脈，則脈為真無，而非氣逆之故矣，故曰死。）上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元?dú)猓手凰馈?/p>