滋陰之法，導源手朱丹溪，然丹溪之治溫熱病，無一滋陰方，支謂黃連、黃芩、梔子、黃柏降火，非陰中之火不可用，其說當否，姑置不論，然丹溪之意可知矣。故天士滋陰之法，非純乎丹溪者也，襲古說而遺其半，以移治不可滋陰之病機，則其悖謬而僨事也固宜。
葉氏以辛涼輕劑冶犯肺之溫病，尋常感冒，或足以了之，若肺脹（此處以肺脹代肺炎）則輕劑無能為力，故陸九芝曰：
“果如其說，則所稱溫熱者，不過小小感冒，即俗所謂小風熱小風溫，如目赤頤腫喉梗牙痛之類，卻只須辛涼輕劑，其病立愈，然何以不出數日，遽入心包，為一場大病，以至于死，若不數日而病即入心，即可死者，則必非如其所說只須輕劑之辛涼，且何以如其所言，不即愈于辛涼之輕劑耶?！?
蓋可以辛涼之輕劑愈之者，不過如九芝先生所說之小風熱小風溫，而辛涼輕劑所不能愈者，則肺脹之類也。以輕劑統治一切，此葉吳之所以流毒于無窮也。九芝先生以葛根芩連治溫病，此但可以療腸窒扶斯耳，肺脹則亦非其治也，故淵雷師曰：
“九芝先生痛斥吳瑭，誠非無的放矢，然以葛根芩連為溫病主方，猶求得為定論，觀溫熱風溫之證候，舍麻杏石甘及白虎，殆無的當之方矣?！?
淵雷師以此二方治仲景之謂溫病風溫，固堅卓不易，以麻杏石甘移治葉派溫病中之肺脹，亦巧合無間。
金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七，有肺脹三條。
“上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。”
“咳而上氣，此為肺脹，其人目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯?！保Y雷師曰：“此條證候，是毛細支氣管炎及肺炎，其咯痰呼吸，非常困難，又易成水腫，此因呼吸困難肺循環郁血，弓（起全身急性郁血故也。”越婢湯為麻黃石膏半夏生姜大棗甘草）
“肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之?！?
“上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，下利又加甚?！保ò矗捍斯澴⒓乙噌尀榉蚊?，丹波元堅云，肺脹一證，諸家未有云后世某證者，考下文云，肺脹咳而上氣，又云，咳而上氣，此為肺脹，由此觀之，即后世所謂呷嗽哮嗽之屆，巢源云：痰氣相擊，隨嗽動息，呼呷有聲，謂之呷嗽。本事續方云，哮嗽如拽鋸是也。淵雷按：呷嗽哮嗽之證候，即支氣管性氣喘，支氣管性氣管炎及支氣管性肺炎也。）
以舊說考之，則肺脹之所包含，不止肺炎一病，以肺炎屬肺脹，則事理俱愜，以肺脹為肺炎，則不合邏輯，故吾以肺脹名肺炎，亦假定之辭耳。
肺脹之治，著重于麻黃石膏，金匱治肺脹兩方，皆以麻黃石膏為主藥，章太炎先生有論肺炎病治法一文，殊精絕，節錄如下：
“肺炎者，亦傷寒溫病之一部也，審為肺脹，宜越婢加半夏湯，其咳嗽發熱喘息不甚者，無汗宜小青龍加石膏湯，有汗宜麻杏石甘湯，非準療之候也。然當視其脈浮大有力者，或浮緊有力者，乃可任此不疑，非是則當變矣。蓋咳嗽發熱，未見危侯，數日身忽壯熱，加以喘息，脈反微弱，直視撮空，喪其神守者，此肺雖填滿，而脈反更瓠落，血痹不利，心臟將絕，予見西醫治此，有用強心劑，獲神清喘止，其熱浙退而愈者，初疑其偶然，推問乃知有法，且云，其專主強心，雖不冶喘咳亦效，此證在傷寒論中，當以真武湯加干姜五味細辛為主，蓋神明不傾，則直視撮空自已，血脈調利，則熱勢自衰。喻嘉言治趙姓案，見其咳聲窘迫，壯熱不退，脈數無力，肌膚枯澀，醫者用河柳犀角，表里不解，且引熱邪直入心包，顛悸無倫，視胃實詁語，更增十倍，乃至體如煙熏，直視搖頭，而終謂當用麻杏石甘湯主之（誦穆按：寓意草趙氏治案略云，“趙公太史孟冬末，三公郎患傷寒，醫藥無效，漸至危篤，先日進白虎湯，其熱稍緩，次日進人參白虎湯，其熱勢漸重，皇皇求醫，因而召診，余聞其咳聲窘迫，診其脈數無力，壯熱不退，肌膚干澀，沉困不食，謂太史日，此病大難，惟不肖尚可悉心圖成，以報知已，疏方用仲景麻黃杏仁石膏甘草湯四味，太史韙之，其房中女伴，以不省官話，兼求悉余之生平，爭用本地經驗名家，乃至服河柳而表終不解，服犀角而里總不解，且引熱邪直攻心臟，其顛悖無倫，較胃實站語，更增十倍，醫者始辭心偏不可救藥，末幾，陽反獨留，形如煙熏，發直頭搖，竟成心絕之候，此段疑案，直若千古不決，孰知有麻黃杏仁石膏甘草湯，為扶危救顛之大藥也哉，蓋傷寒一證，雖云傳足不傳手，其實足經而兼手經者恒多，醫者每遇足經六傳之病，尚爾分證模糊，至遇兼手足二經之證，鮮不五色無主矣，足經譬西北也，手經譬東南也，道里之遠近不同，勢白不能以飛渡，然乘釁召邪，阻險割據，豈曰無之，今病者為足太陽膀胱足陽明胃經二經合病，既已難任，更加二經之邪，襲入手太陰肺經，所以其重莫支，手太陰肺者，主統一身之氣者也，氣通則汗出，氣閉則汗壅，從前發汗而不得汗，馴至肌膚枯澀，豈非肺主皮毛，肺氣壅閉，津液不通，漫無潤澤耶，如某先生嘗患鼻齇，咸謂肺氣不清，鼻間窒塞，所以邪易湊入，才病外感，便當早為足經傳手經之慮，通其肺氣之壅，俾得汗出邪散，始稱明哲，此病為足太陽膀胱足陽明兩經合病，則足太陽之邪，由背而貫胸，足陽明之邪，由胸而徹背，肺為華蓋，覆于胸背之上，如錢公素無肺患，尚且咳嗽緊迫，豈居恒肺氣不清之體，可任兩經之邪交射乎，又況手與手膜屬相連，以手經而傳手經，其事最便，所以才一用參，隨領注肺之邪，直攻心臟，正如足太陽之邪，誤用葛根，即領其邪傳入陽明之例耳，不然，傷寒之邪，過經不解，崇蘊日久，不過襲入厥陰心包絡已耳，豈有直攻心臟之理哉。”按嘉言此案，如傷寒傳足不傳手，襲太陰肺經，通其肺氣之壅，注肺之邪直攻心臟，襲入厥陰心包絡等語，與天士持論相類，疑天士之溫病學說，本從嘉言套出，草蛇灰線，全體在隱約間矣。）然后可治脈緊血盛者耳，脈既無力，則解弛不收，其血自痹，麻杏石甘，適足以增痹而重虛也，麻杏石甘湯斷非其治，明如喻氏，而猶不達于此，然其藥既末下，故世人莫能顯征其失焉，或者乃引葉氏溫邪犯肺，逆傳心包之說，以皮附病機，然茍非血痹，雖邪熱襲心，祗為懊儂不眠而已，梔豉豬苓，黃連阿膠諸方，多足治之，安有直視站語諸危候也（誦穆按：太老稱血痹不利，即肺炎之肺循環郁血也，直視撮空，喪其神守，即葉氏之逆傳心包也，病機相通，絕非皮附，茍有呼吸器病之癥狀，即須治呼吸器病之藥劑，梔豉豬苓，隔靴搔癢，至強心藥之推進血行，以散郁血者，不得與梔豉豬苓等視）。血不痹者，專責之肺，自是小青龍越婢之治，血若痹者，此乃危及少陰，必責之心，乃為真武之治，仲景制真武一方，用心審諦，度越常蹊，而世人但以治老衰虛喘，其于外感咳嗽，則宋見用此者，于今乃知其精絕也。
按麻黃能擴張末梢血管，以散郁血，太老謂麻黃不利于血痹，非確論也，若脈搏微弱，則與真武合劑，即弊害不生，嘗見患肺脹而脈搏微弱者，中醫進麻杏石甘，西醫為之注射強心劑，中西合治而愈，即令得效之由，獨歸強心，然麻黃之無礙病體，可以概見，太老評寓意草趙氏一案（即肺炎病治法中所引）謂彼病服白虎湯稍退者，乃暫時劫止之力，于病無損，吾以為肺脹徒服真武，雖能推進血行，然亦于病無損，必佐以消炎鎮咳之麻杏石甘，其效始速，真武主藥為附子，時醫之所畏忌，故華實孚先生嘗以六神丸代附子，六神丸中有蟾酥，卓著強心之效，雖作用較緩，然可以稍減時醫之疑懼。
臨證指南治肺脹，大抵用辛涼輕劑，相習成風，莫或之改，今驟易麻黃等之辛溫，必相顧駭異，然時醫宗師之溫病條辨，亦曾以麻桂治喘，則吾儕以麻黃治肺脹，本在情理中，亦事理之當然必然，平凡無奇，無所用其駭怪者也。
溫病條辨下焦篇第47條云：“秋濕內伏，冬寒外加，脈緊無汗，惡寒身痛，喘咳痰稀，胸滿舌白滑，惡水不欲飲，甚則倚息不得臥，腹中微脹，小青龍湯主之。脈數有汗，小青龍去麻、辛主之。大汗出者，倍桂枝減干姜加麻黃根?！?
第48條云：“喘咳息促，吐稀涎，脈洪數，右大于左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之?！保ò矗捍朔蚊浺?，喉啞失音，病勢已劇。）
此二條在下焦篇寒濕門中，前一條有寒象，后一條則鞠通亦自言為當清之證而用麻黃，則麻黃之無害于清可知，而古人配合方劑之妙，尤不可思議也。
溫病條辨上焦篇，由第一條至第八條，病勢逐漸加重，第六條但咳，身不甚熱，用辛涼輕劑桑菊飲，第八條脈浮大而芤，汗大出微喘，以麻杏石甘為最的當，白虎退熱，為暫時劫止，于病無損（見前），終無補于病機，唯麻杏石甘，能為挽救，即慮其汗大出而脫，則以強心藥和入麻杏石甘湯中，決無虛脫之變也。
喘促當清，知用麻杏石甘，此鞠通一隙之明也，然遲遲之于下焦，而不用于上焦篇第八條用白虎加人參湯之際，病機一失，遂不可收拾，其后玉女煎犀角地黃湯合銀翹散清官湯等，皆于病無損者也，而病者從此絕望矣，故鞠通知用麻杏石甘，不得不謂一隙微明，惜乎求盡麻杏石甘之用也。