治大病之后，虛勞氣乏 補(bǔ)血益氣，不熱不冷，溫而調(diào)之白芍二錢黃耆 （ 炙 ） 一錢半甘草 （ 炙 ） 七分中桂七分當(dāng)歸一錢熟地黃一錢川芎七分生姜三片，大棗二枚，水二盞，煎一盞，溫服【注】此湯乃李杲以黃耆建中湯，減飴糖合四物之方也 黃耆建中，治虛勞不足，是從脾胃中化生血氣 此則直補(bǔ)陰血，兼之溫養(yǎng)陽氣，所以減飴糖之甘，加純陰之品，名曰雙和也 地骨皮飲，其意在涼血熱，故左二皮以清之 圣愈湯，其意在救血脫，故佐參，耆以補(bǔ)之雙和飲，其意在溫養(yǎng)血氣，故佐耆，桂，炙草以溫之 經(jīng)曰： 形不足者，溫之以氣是也

人參養(yǎng)榮湯

治脾肺俱虛，發(fā)熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證若氣血虛而變見諸證，弗論其病期脈，但用此湯，諸證悉退人參白術(shù)茯苓甘草黃耆陳皮當(dāng)歸熟地白芍桂心遠(yuǎn)志五味子，右十二味，加姜三片，棗二枚，水煎服【集注】柯琴曰： 古人治氣虛以四君子，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃耆，肉桂名十全大補(bǔ)，宜乎萬舉萬當(dāng)也 而用之有不獲效者，蓋補(bǔ)氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，幾無氣以運動 補(bǔ)血而仍用行血之物，則血虛之甚者，更無血以流行 故加陳皮以行氣，而補(bǔ)氣者悉得效其用 去川芎行血之味，而補(bǔ)血者因以奏其功 此善治者，只一加一減，便能轉(zhuǎn)旋造化之機(jī)也 然氣可召而至，血易虧而難成，茍不有以求其血脈之主而養(yǎng)之，則營氣終歸不足 故倍人參為君，而佐以遠(yuǎn)志之苦，先入心以安神定志，使甘溫之品，始得化而為血，以奉生身 又心苦緩，必得五味子之酸，以收斂神明，使?fàn)I行脈中而流于四臟 名之曰養(yǎng)榮，不必仍十全之名，而收效有如此者

歸脾湯

治思慮傷脾，或健忘怔忡，驚悸盜汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜臥少食，及婦女月經(jīng)不調(diào)人參龍眼肉黃耆甘草白術(shù)茯苓木香當(dāng)歸酸棗仁遠(yuǎn)志，姜三片，水煎服【集注】羅謙甫曰： 方中龍眼，棗仁，當(dāng)歸，所以補(bǔ)心也； 耆，參，術(shù)，苓，草，所以補(bǔ)脾也 薛己加入遠(yuǎn)志，又以腎藥之通乎心者補(bǔ)之，是兩經(jīng)兼腎合治矣 而特名歸脾何也囗 夫心藏神，其用為思； 脾藏智，其出為意，見神智思意火土合德者也 心以經(jīng)營之久而傷，脾以意慮之郁而傷，則母病必傳之子，子又能令母虛，所必然也 其病則健忘怔忡，怵惕不安之征見于心也； 飲食倦怠不能運輸，手足無力，耳目昏眊之證見于脾也 故脾陽茍不運，心腎必不交，彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎氣歸心，而心陰何所賴以養(yǎng)，此取坎填離者，所以必歸之脾也，其藥一滋心陰，一養(yǎng)脾陽，取乎健者，以壯子益母 然恐脾郁之久，思意不通，故稍取木香之辛且散者，以暢氣醒脾，使能速通脾氣，以上行心陰，脾之所歸，正在斯耳 張璐曰： 補(bǔ)中益氣與歸脾同出保元，并加歸，術(shù)，而有升舉胃氣滋，補(bǔ)脾陰之不同此方滋養(yǎng)心脾，鼓動少火，妙佐以木香少許，調(diào)順諸氣，暢和心脾世醫(yī)不諳此理，反以木香性燥不用，服之多致痞悶減食者，以其補(bǔ)藥多滯，不能輸化故耳

妙香散

治夢遺失精，驚悸郁結(jié)山藥二兩人參黃耆遠(yuǎn)志 （ 制 ） 茯苓茯神一兩桔梗三錢甘草辰砂 （ 另研 ） 一錢麝香一錢木香二錢五分為末，每服二錢，酒下【集注】汪昂曰： 心，君火也 君火一動，相火隨之，相火寄于肝膽，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強(qiáng)則氣不固，故精脫而成夢矣 山藥益陰，兼能澀精，故以為君 人參，黃耆用以固氣，遠(yuǎn)志，二茯用以寧神，神寧氣固，則精自守其位矣 丹砂鎮(zhèn)心安魂 二香開郁通竅，桔梗載諸心藥久留膈上，甘草調(diào)和諸藥，交和于中 是方不以瀉火固澀立法，但安神固氣，使精與神氣相根據(jù)，而夢少精秘矣【按】朱震亨云： 主秘藏者腎也，司疏泄者肝也 二臟有相火，而其系，上屬于心； 心，君火也 為物所感則易于動，心動則相火翕然隨之雖不交會，精亦暗流而滲漏矣 所以圣人只是教人收心養(yǎng)性，其旨深矣 震亨此論至當(dāng) 其平生精力在補(bǔ)陰以制相火，深得『內(nèi)經(jīng)』天以陽生陰長，地以陽殺陰藏之旨 近世醫(yī)者惟知陽生，不知陰亦能生；惟知陰殺，不知陽亦能殺 經(jīng)雖每每指出陽脫，陰脫，陽絕，陰絕皆令人死，奈志迷偏見者不回也 即此一證，老年之人，心有所動，而相火衰不能翕然隨之，雖有所夢而無所遺，由此可知震亨用黃柏一味，稍佐冰片，名清心丸，獨瀉相火，而治中年相火盛，夢遺心悸者，屢用屢效也

天王補(bǔ)心丹

治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等證人參酸棗仁歸當(dāng)生地黃麥冬天冬柏子仁遠(yuǎn)志五味子丹參元參白茯苓桔梗，右為末，煉蜜丸如椒目大，白湯下【集注】柯琴曰： 心者主火，而所以主之者神也，火盛則神困 心藏神，補(bǔ)神者必補(bǔ)其心； 補(bǔ)心者必清其火，而神始安 補(bǔ)心丹故用生地黃為君，取其下足少陰以滋水，主水盛可以伏火，此非補(bǔ)心之陽，乃補(bǔ)心之神耳 凡果核之有仁，猶心之有神也，清氣無如柏子仁，補(bǔ)血無如酸棗仁，以其神存耳 參，苓之甘，以補(bǔ)心氣； 五味之酸，以收心氣； 二冬之寒，以清氣分之火，心氣和而神自歸矣 當(dāng)歸之甘，以補(bǔ)心血； 丹參之寒，以生心血； 元參之咸，以清血中之火，血足而神自藏矣 更加桔梗為舟楫，遠(yuǎn)志為向?qū)В椭T藥，入心而安神明 以此養(yǎng)生，則百體從令，何有健忘怔忡，津液干涸，舌上生瘡，大便不利之虞哉囗

酸棗仁湯

治虛勞，虛煩不得眠酸棗仁二升甘草一兩知母二兩白茯苓二兩川芎二兩，右五味，以水八升，煮棗仁得六升，納藥煮取三升，分溫三服【集注】羅謙甫曰： 經(jīng)云： 肝藏魂，人臥則血歸于肝 又曰： 肝者，罷極之本 又曰： 陽氣者，煩勞則張 罷極必傷肝，煩勞則精絕 肝傷精絕，則虛勞虛煩不得臥明矣 棗仁酸平，應(yīng)少陽木化而治肝，極者宜收宜補(bǔ)，用酸棗仁至二升，以生心血，養(yǎng)肝血，所謂以酸收之，以酸補(bǔ)之是也 顧肝郁欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調(diào)榮，又所謂以辛補(bǔ)之也 肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，使防川芎疏泄過急，此所謂以土葆之也 然終恐勞極則火發(fā)，傷陰陽旺，陽分不行于陰，而仍不得眠，故佐知母崇陰水以制火，茯苓利陽水以平陰，將水壯而魂自寧，火清而神且靜矣 此治虛勞肝極之神方也

朱砂安神丸

治心神昏亂，驚悸怔忡，寤寐不安朱砂 （ 另研 ） 黃連各半兩當(dāng)歸二錢生地黃三錢甘草二錢，右為細(xì)末，酒泡蒸餅丸如麻子大，朱砂為衣 每服三十丸，臥時津液下【集注】葉仲堅曰： 經(jīng)云： 神氣舍心，精神畢具 又曰： 心者生之本，神之舍也 且心為君主之官，主不明，則精氣亂； 神太勞，則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發(fā)夢 輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂也 朱砂具光明之體，色赤通心，重能鎮(zhèn)怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養(yǎng)上焦之元氣，為安神之第一品 心若熱，配黃連之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之 心主血，用當(dāng)歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補(bǔ)之 心血足則肝得所藏，而魂自安，心熱解則肺得其職，而魄自寧也醫(yī)宗金鑒二十

補(bǔ)中益氣湯治陰虛內(nèi)熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風(fēng)寒，脈

洪大，心煩不安，四肢困倦，懶于言語，無氣以動，動則氣高而喘黃耆人參云術(shù)炙甘草陳皮當(dāng)歸升麻柴胡，右八味，加生姜三片，大棗二枚，水煎，溫服【集注】柯琴曰： 仲景有建中，理中二法 風(fēng)木內(nèi)干中氣，用甘草，飴，棗，培土以御木； 姜，桂，芍藥，平木而驅(qū)風(fēng)，故名曰建中 寒水內(nèi)凝于中氣，用參，術(shù)，甘草，補(bǔ)土以制水，佐干姜而生土以御寒，故名曰理中 至若勞倦形衰，氣少陰虛而生內(nèi)熱者，表證頗同外感，惟李杲知其為勞倦傷脾，谷氣不勝陽氣，下陷陰中而發(fā)熱，制補(bǔ)中益氣之法 謂風(fēng)寒外傷其形，為有余； 脾胃內(nèi)傷其氣，為不足 遵『內(nèi)經(jīng)』勞者溫之，損者益之之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品升其陽，以達(dá)陽春升生之令 凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆護(hù)皮毛而閉腠理，不令自汗 元氣不足，懶言氣喘，人參以補(bǔ)之 炙甘草之甘，以瀉心火而除煩，補(bǔ)脾胃而生氣 此三味，除煩熱之圣藥也 佐白術(shù)以健脾，當(dāng)歸以和血 氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯 胃中清氣下陷，用升麻，柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復(fù)其本位，便能升浮，以行生長之令矣 補(bǔ)中之劑，得發(fā)表之品而中自安； 益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙 是方也，用以補(bǔ)脾，使地道卑而上行，亦可以補(bǔ)心，肺，損其肺者，益其氣，損其心者，調(diào)其營衛(wèi)也 亦可以補(bǔ)肝木，郁則達(dá)之也惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也 凡李杲治脾胃方，俱是益氣 去當(dāng)歸，白術(shù)，加蒼木，木香便是調(diào)中，加麥冬，五味輩，便是清暑 此正是醫(yī)不執(zhí)方，亦是醫(yī)必有方 趙獻(xiàn)可曰：后天脾土，非得先天之氣不行，此氣因勞而下陷于太陰，清氣不升，濁氣不降，故用升，柴以佐參，耆，是方所以補(bǔ)益后天中之先天也凡脾胃不足，喜甘而惡苦，喜補(bǔ)而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之矣 陸麗京曰： 此為清湯下陷者言之，非為下虛而清湯不升者言之也 倘人之兩尺虛微者，或者腎中水竭，或者命門火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也

升陽益胃湯

治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收 時值秋燥令行，濕熱方退，體重節(jié)痛，口干舌燥，飲食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色不和羌活獨活防風(fēng)柴胡人參白術(shù)茯苓甘草黃耆白芍半夏黃連澤瀉陳皮，水煎服【集注】吳琨曰： 脾土虛弱不能制濕，故體重節(jié)痛； 不能運化精微，故口干無味； 中氣既弱，傳化失宜，故大便不調(diào)，小便頻數(shù)也 灑淅惡寒，肺弱表虛也 面色不樂，陽氣不伸也 是方半夏，白術(shù)能燥濕，茯苓，澤瀉滲之，二活，防風(fēng)，柴胡能升舉清陽之氣，黃連療濕熱，陳皮平胃氣，參，耆，甘草以益胃，白芍酸收用以和營，而協(xié)羌活，柴胡辛散之性，蓋古人用辛散必用酸收，所以防其竣厲，猶兵家之節(jié)制也【按】人參屬補(bǔ)，不知君于枳，樸中，即為補(bǔ)中瀉也 羌，防輩為散，不知佐于參，耆中，即為補(bǔ)中升也 近世之醫(yī)，一見羌，防輩，即曰：發(fā)散不可輕用 亦不審佐于何藥之中，皆因讀書未明，不知造化別有妙理耳

升陽散火湯

治脾陰血虛，胃陽氣弱，春寒不去，及過食冷物，抑遏少陽清氣，郁于脾土之中，四肢發(fā)困熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎于肌膚，捫之烙手，并宜服之升麻葛根獨活羌活白芍人參以上各五錢甘草 （ 炙 ） 三錢柴胡三錢防風(fēng)二錢甘草 （ 生 ） 二錢，右囗囗 咀，如麻豆大，每服秤五錢，水二盞，煎一盞，去滓，大溫服，無時，忌寒涼之物【集注】吳琨曰： 經(jīng)云： 少火生氣 天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅 今為春寒不去，遏郁陽氣，飲食冷物，填塞至陰，以致升生之氣幾于息矣 故用升麻 ，柴胡，羌活，獨活，葛根，皆辛溫風(fēng)藥，以鼓動少陽生氣 清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而食物傳化，自無抑遏之患 芍藥味酸，能瀉土中之木 人參味甘，能補(bǔ)中州之氣 生甘草能瀉郁火于脾，從而炙之，則健脾胃而和中矣 李杲圣于脾位者，其治之也，必主于升陽 俗醫(yī)知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛(wèi)生耶！ 若氣不虛，本方除人參，獨活加蔥白，名火郁湯，治同

補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯

治飲食傷胃，勞倦傷脾，脾胃一虛，陽氣下陷，陰火乘之，時值夏令，當(dāng)從此治黃耆蒼術(shù) （ 泔漫，炒 ） 甘草 （ 炙 ） 羌活一兩升麻八錢柴胡兩半黃連 （ 酒炒 ） 五錢黃芩 （ 炒 ） 人參七錢石膏少許，長夏微用，過時去之 每服五錢，姜，棗煎服【集注】汪昂曰： 李杲云： 脾胃一傷，陽氣日損，脾胃之清氣下陷，濁陰之火得以上乘，是有秋冬而無春夏也 惟以氣味薄之風(fēng)藥，升發(fā)陽氣，佐以苦寒之品，瀉陰中火，則陰不病陽氣伸矣 是方參，耆，術(shù)，草，以補(bǔ)脾胃也 佐羌活，升，柴，以助陽升； 佐石膏，芩，連，以瀉陰火 假令不能食而瘦，乃本病也 ，右關(guān)脈緩弱，乃本脈也或本脈兼見弦脈，本脈兼見四肢滿，閉，淋，溲便難，轉(zhuǎn)筋一二證，此肝之脾胃病也，當(dāng)加風(fēng)藥以瀉肝木 脈兼見洪大，證兼見肌熱，煩熱，面赤一二證，此心之脾胃病也，當(dāng)加瀉心火之藥 脈兼見浮澀，證兼見短氣，氣上，喘咳，痰盛，皮澀一二證，此肺之脾胃病也，當(dāng)加瀉肺及補(bǔ)氣之藥 脈兼見沉細(xì)，證兼見善欠，善恐一二證，此腎之脾胃病也，當(dāng)加瀉腎水及瀉陰火之藥 所以言此者，欲人知百病皆從脾胃而生，處方者當(dāng)從此法加時令藥也

清暑益氣湯

長夏濕熱蒸炎，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，煩心便黃，渴而自汗，脈虛者，此方主之人參黃耆甘草白術(shù)神麴五味子青皮升麻干葛麥冬黃柏澤瀉廣橘皮蒼術(shù)錢半當(dāng)歸，姜三片，棗二枚，去核，水煎服【集注】吳琨曰： 暑令行于夏至，長夏則兼濕令矣 此方兼而治之炎暑則表氣易泄，兼濕則中氣不固 黃耆所以實表，白術(shù)，神麴，甘草所以調(diào)中 酷暑橫流，肺金受病，人參，五味，麥冬，所以補(bǔ)肺，斂肺，清肺，經(jīng)所謂扶其所不勝也 火盛則水衰，故以黃柏，澤瀉，滋其化源 津液亡則口渴，故以當(dāng)歸，干葛，生其胃液 清氣不升，升麻可升； 濁氣不降，二皮可理 蒼術(shù)之用，為兼長夏之濕也 程應(yīng)旄曰： 人知清暑，我兼益氣，以暑傷氣也 益氣不獨金能敵火，凡氣之上騰而為津，為液者，回下即為腎中之水 水氣足，火淫自卻也

清燥湯