治痿厥之病，腰以下痿軟不能動(dòng)，行走不正，兩足欹側(cè)黃連黃柏 （ 酒炒 ） 柴胡以上各一分麥冬當(dāng)歸身生地豬苓炙甘草神麴以上各二分人參白茯苓升麻以上各三分橘皮白術(shù)澤瀉以上各五分蒼術(shù)一錢黃耆一錢五分五味九枚，右囗囗 咀，如麻豆大，水二盞半，煎一盞，去滓，空心溫服【注】清暑益氣湯與此方均治濕暑之劑： 清暑益氣湯，治暑盛于濕，暑傷氣，所以四肢困倦，精神減少，煩渴身熱，自汗脈虛，故以補(bǔ)氣為主，清暑為兼，稍佐去濕之品，從令氣也 此方治濕盛于暑，濕傷形，所以李杲曰： 六，七月之間，濕令大行，子能令母實(shí)，濕助熱旺而刑燥金，絕其寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病作矣 故以清暑變?yōu)榍逶铮魹a熱利濕之藥，從邪氣也 是方即清暑益氣湯 去葛根者，以無暑外侵之肌熱也 加二苓者，專去濕也 加黃連，生地，專瀉熱也 二苓佐二術(shù)，利水燥濕之力倍 連，地佐黃柏，救金生水之功多 中氣益，則陰火熄而肺清矣 濕熱除，則燥金肅而水生矣肺清水生，則濕熱痿厥之病，未有不愈者也 但此方藥味，性偏滲瀉，若施之于冬春，水竭髓枯骨痿，或非濕熱為病者，反劫津液，其病愈甚，則為謬治矣

白術(shù)附子湯

治寒中腹脹滿，作涎作清涕； 或多溺足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，時(shí)作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夢(mèng)亡人，腰背，胛眼，腰脊皆痛白術(shù)附子 （ 炮，去皮臍 ） 蒼術(shù)陳皮厚樸 （ 姜制 ） 半夏 （湯洗 ） 茯苓豬苓 （ 去皮 ） 半兩澤瀉肉桂四錢，右銼如麻豆大，每服半兩，水三盞，姜三片，同煎至一盞，去滓，食前溫服 量虛實(shí)加減多少【注】李杲云： 脾胃之證，有熱中，有寒中 熱中者，是火乘土位之病，則當(dāng)上舉清陽(yáng)，下消陰火，故用補(bǔ)中益氣，瀉陰火升陽(yáng)等湯 寒中者，水反侮土之病，則當(dāng)下伐水邪，中燥脾濕，故用二苓，術(shù)，澤，蒼，陳，樸，夏，更用桂，附，壯陽(yáng)勝寒，流通血脈，寒中之病自可愈也【按】李杲制此方，施之于脾胃寒濕內(nèi)盛，脹滿多溺，涎涕外盛，足軟，腰脊，丸痛，而氣不虛者，宜矣 若其人中氣已虛，內(nèi)外寒濕又盛，水來侮土者，總不若理中湯加附子，蒼術(shù)，茯苓為愈也

葛花解酲湯

治酒客病蓮花青皮 （ 去穣 ） 三分木香五分橘皮 （ 去白 ） 白茯苓人參豬苓以上各一錢五分神麴 （ 炒 ） 澤瀉干姜白術(shù)以上各二錢白豆蔻仁葛花砂仁以上各五錢，，右為細(xì)末，和勻，每服三錢，白湯調(diào)下 但得微汗，酒病去矣 不可恃此過飲，頻服取汗，損人天年【注】酒為水谷精液所化，體濕性熱，少飲則能調(diào)和氣血，流暢陰陽(yáng)，內(nèi)助中氣，捍御外邪 若過飲無度，輕則傷人脾胃，重則損人神氣所以酒困之人，昏暈煩亂，干嘔惡心，飲食即吐，百體酸軟，身熱頭疼，嘈雜吞酸，胸膈痞塞，口燥舌干，手足顫搖，心神恍惚，不思飲食，小便渾濁，大便溏瀉，此皆濕熱傷形與氣也【按】李杲曰： 酒病者，往往以大熱，大寒下之者，是無形元?dú)馐懿。聪掠行侮幯哉`甚矣 大熱則傷陰，大寒則傷胃，元?dú)庀觯呱駸o根據(jù)，折人壽命，不然則虛損之病成矣 故制此方，君葛花，佐以辛香之品； 用神麴，佐以快氣之品； 用苓澤，佐以甘溫之品 服后取汗，是謂外解肌肉，內(nèi)清陽(yáng)明，令上下，內(nèi)外，分消其患，使胃中穢為芳變，濁為清化，泰然和矣

平胃散

治濕淫于內(nèi)，脾胃不能克制，有積飲，痞膈，中滿者蒼術(shù) （ 米泔浸七日 ） 五斤陳皮 （ 去白 ） 厚樸 （ 姜汁炒 ） 各三斤甘草 （ 炙 ） 三十兩，右為末，每服二錢，姜湯下，日三服或水煎，每服五錢【集注】柯琴曰： 『內(nèi)經(jīng)』以土運(yùn)太過曰敦阜，其病腹?jié)M； 不及曰卑監(jiān)，其病留滿痞塞 張仲景制三承氣湯，調(diào)胃土之敦阜 李杲制平胃散，平胃土之卑監(jiān) 培其卑者，而使之平，非削平之謂，猶溫膽湯用涼劑，溫緩而使之和，非用溫之謂 后之注本草者，曰： 敦阜之土，宜蒼術(shù)以平之； 卑監(jiān)之土，宜白術(shù)以培之 若以濕土為敦阜，將以燥土為卑監(jiān)耶囗 不審敦阜屬燥，卑監(jiān)屬濕之義，因不知平胃之理矣 二術(shù)甘苦，皆燥濕健脾之用，脾燥則不滯，所以能健運(yùn)而得其平 第二術(shù)白者柔而緩，蒼者猛而悍，此取其長(zhǎng)于發(fā)汗，迅于除濕，故以蒼術(shù)為君耳 不得以白補(bǔ)，赤瀉之說，為二術(shù)拘也 厚樸色赤苦溫，能助少火以生氣，故以為佐 濕因于氣之不行，氣行則愈，故更以陳皮佐之甘先入脾，脾得補(bǔ)而健運(yùn)，故以炙甘草為使 名曰平胃，實(shí)調(diào)脾承氣之劑歟！ 張潔古取『金匱』之枳術(shù)湯以為丸，枳實(shí)之峻重于厚樸，且無甘草以和之，雖倍白術(shù)，而消伐過于此方，昧者以術(shù)為補(bǔ)而久服之，不思枳實(shí)峻削而不宜多服也

枳術(shù)丸

治胃虛濕熱，飲食壅滯，心下痞悶白術(shù) （ 土炒 ） 二兩枳實(shí) （ 麩炒 ） 一兩，右為細(xì)末，荷葉煨陳米飯為丸，如椒目大，白湯下【集注】李杲曰： 白術(shù)苦甘溫，其苦味除胃中之濕熱，其甘溫補(bǔ)脾家之元?dú)?多于枳實(shí)一倍 枳實(shí)味苦溫，泄心下痞悶，消胃中所傷 此藥下胃所傷不能即去，須一，二時(shí)許，食乃消化 先補(bǔ)虛，而后化所傷，則不峻厲矣 荷葉狀如仰盂，于卦為震，正少陽(yáng)甲膽之氣，飲食入胃，營(yíng)氣上行，即此氣也，取之以生胃氣 更以煨飯和藥，與術(shù)協(xié)力，滋養(yǎng)谷氣而補(bǔ)脾胃，其利大矣 若用峻厲之藥下之，傳變諸證 ，不可勝數(shù)

資生丸

治婦人妊娠三月，脾虛嘔吐，或胎滑不固 兼丈夫調(diào)中養(yǎng)胃，饑能使飽，飽能使饑，神妙難述人參三兩茯苓二兩白術(shù)三兩山藥二兩薏苡仁兩半蓮肉二兩芡實(shí)兩半陳皮二兩麥蘗二兩神麴二兩白豆蔻八錢桔梗一兩藿香一兩川黃連四錢砂仁兩半白扁豆兩半山查兩半，右十八味，為細(xì)末，煉蜜丸，彈子大，每服二丸，米飲下【集注】羅謙甫曰： 此方始于繆仲醇，以治妊娠脾虛及胎滑 蓋胎資始于足少陰，資生于足陽(yáng)明 故陽(yáng)明為胎生之本，一有不足，則元?dú)獠蛔阋责B(yǎng)胎，又不足以自養(yǎng)，故當(dāng)三月正陽(yáng)明養(yǎng)胎之候，而見嘔逆又其甚者 或三月，或五月而墮，此皆陽(yáng)明氣虛不能固耳 古方安胎，類用芎，歸，不知此正不免于滑 是方以參，術(shù)，茯，草，蓮，芡，山藥，扁豆，薏苡之甘平，以補(bǔ)脾元； 陳皮，麴，柏，砂，蔻，藿，桔之香辛，以調(diào)胃氣，其有濕熱，以黃連清之，燥之 既無參苓白術(shù)散之補(bǔ)滯，又無香砂枳術(shù)丸之消燥，能補(bǔ)能運(yùn)，臻于至和，于以固胎，永無滑墮 丈夫服之，調(diào)中養(yǎng)胃 名之資生，信不虛矣

六味地黃丸

治腎精不足，虛火炎上，腰膝痿軟，骨熱酸痛，足跟痛，小便淋秘或不禁，遺精夢(mèng)泄，水泛為痰，自汗，盜汗，亡血消渴，頭目眩運(yùn)，耳聾齒搖，尺脈虛大者熟地黃八兩山茱萸四兩白茯苓三兩干山藥四兩牡丹皮三兩澤瀉三兩，，右為末，煉蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下【集注】柯琴曰： 腎虛不能藏精，坎宮之火無所附而妄行，下無以奉肝木升生之令，上絕其肺金生化之源 地黃稟甘寒之性，制熟則味厚，是精不足者補(bǔ)之以味也，用以大滋腎陰，填精補(bǔ)髓，壯水之主 以澤瀉為使，世或惡其瀉腎而去之，不知一陰一陽(yáng)者，天地之道； 一開一闔者，動(dòng)靜之機(jī) 精者屬癸，陰水也，靜而不走，為腎之體； 溺者屬壬，陽(yáng)水也，動(dòng)而不居，為腎之用 是以腎主五液，若陰水不守，則真水不足，陽(yáng)水不流，則邪水泛行 故君地黃以密封蟄之本，即佐澤瀉以疏水道之滯也 然腎虛不補(bǔ)其母，不導(dǎo)其上源，亦無以固封蟄之用 山藥涼補(bǔ)，以培癸水之上源，茯苓淡滲，以導(dǎo)壬水之上源 加以茱萸之酸溫，借以收少陽(yáng)之火，以滋陰厥之液 丹皮辛寒，以清少陰之火，還以奉少陽(yáng)之氣也 滋化源，奉生氣，天癸居其所矣 壯水制火，特其一端耳【按】五行皆一，惟火有二，君火，相火也 君火為心經(jīng)之火，君主一身之火也 相火為腎中之火，宣布一身之火也 使君火無相火，則不能宣布諸火，以奉生身之本 相火無君火，則不能君主諸火，以制其妄行之災(zāi) 故李杲立內(nèi)傷勞倦，火乘土位之論 ，以心火有余，用升陽(yáng)氣，瀉陰火朱砂安神等藥，而未及心火之不足者，以前人已有歸脾，養(yǎng)心等方也 震亨立陽(yáng)常有余，陰常不足之論，以腎火有余，用補(bǔ)陰，補(bǔ)天等藥，而未及腎火之不足者，以前人已有腎氣，桂附地黃湯丸也 根據(jù)本方加附子，肉桂，名桂附地黃丸，治兩尺脈弱，相火不足，虛羸少氣，王冰所謂益火之原，以消陰翳者是也 加黃柏，知母，名知柏地黃丸，治兩尺脈旺，陰虛火動(dòng)，午熱骨痿，王冰所謂壯水之主，以制陽(yáng)光者是也 經(jīng)云： 陰平陽(yáng)秘，精神乃治 若陰陽(yáng)偏勝，則疾病叢生 夫腎取象乎坎，陽(yáng)藏于陰之藏也 不獨(dú)陰盛陽(yáng)衰，陽(yáng)畏其陰而不敢附，即陰衰陽(yáng)盛，陰難藏陽(yáng)亦無可根據(jù)，雖同為火不歸原，而其為病則異也 故于腎藥中加桂，附，壯陽(yáng)勝陰，使陽(yáng)無所畏，而自歸原矣 加知柏補(bǔ)陰秘陽(yáng)，使陽(yáng)有所貯，而自歸藏矣 世人但知以桂，附引火歸原，不知以知，柏平陰秘陽(yáng)，舉世皆蒙其誤，故震亨特立補(bǔ)陰之論，以辟以火濟(jì)火之非，而未達(dá)其旨者，從而誹之，良可嘆也

八味地黃丸

治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實(shí)，或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多漩溺等證熟地黃 （ 九蒸為度，搗膏 ） 八兩干山藥四兩山萸肉四丙白茯苓丹皮澤瀉各三兩肉桂附子各一兩，，右八味為末，煉蜜丸如桐子大，酒下十五丸，日再服【集注】趙獻(xiàn)可曰： 君子觀象于坎，而知腎中具水火之用 今人入房而陽(yáng)易舉者，陰虛火動(dòng)也； 陽(yáng)事先痿者，命門火衰也 真水竭則隆冬不寒，真火熄則盛夏不熱 是方也，熟地，山藥，澤瀉，丹皮，茯苓，山萸皆濡潤(rùn)之品，所以能壯水之主； 肉桂，附子辛潤(rùn)之物，能于水中補(bǔ)火，所以能益火之原 水火得其養(yǎng)，則腎氣復(fù)矣 喻昌曰： 『金匱』用八味丸，治腳氣上入少腹不仁者 腳氣即陰氣，少腹不仁即攻心之漸，故用之以驅(qū)逐陰邪也 其能虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，則因過勞其腎，陰氣逆于少腹，阻遏膀胱之氣化，小便不通利，故用之溫養(yǎng)下焦，以收腎氣也 其短氣有微飲者； 飲，亦陰類，阻其胸中之陽(yáng)，自致短氣，故用之引飲下出，以安胸中也 消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢(shì)，故急用以逆折其水也 夫腎水下趨之消證，腎氣不上升之渴證，非用是以蟄護(hù)封藏，蒸動(dòng)水氣，舍此曷從治哉！ 后人謂八味丸為治消渴之圣藥，得其旨矣 柯琴曰： 命門之火，乃水中之陽(yáng) 夫水體本靜，而川流不息者，氣之動(dòng)，火之用也，非指有形者言也 然火少則生氣，火壯則食氣，故火不可亢，亦不可衰 所云火生土者，即腎家之少火游行其間，以息相吹耳 若命門火衰，少火幾于熄矣 欲暖脾胃之陽(yáng)，必先溫命門之火，此腎氣丸納桂，附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也 故不曰溫腎，而名腎氣，斯知腎以氣為主，腎得氣而土自生也 且形不足者，溫之以氣，則脾胃因虛寒而致病者固痊，即虛火不歸其原者，亦納之而歸封蟄之本矣 崔氏加減八味丸，以五味之酸收，易附子之辛熱，腎虛而不寒者宜之也 『千金方』于八味外，更加元參之咸寒，以助熟地而滋腎； 加芍藥之酸寒，助丹皮以滋肝 總之為桂附加鎖鑰耳 以之壯水則有余，以之益火恐不足也 『濟(jì)生方』加牛膝，車前以治水腫，倍茯苓以輔地黃，山藥，茱萸，與澤，丹，車，牛等列，隨證加減，允為得法 益陰腎氣丸于六味外加當(dāng)歸，五味，柴胡，以治目暗不見，化裁愈妙矣

資生腎氣丸

治腎虛脾弱，腰重腳腫，小便不利，腹脹喘急，痰盛，已成鼓證，其效如神熟地黃四兩白茯苓三兩牡丹皮一兩澤瀉一兩干山藥一兩車前子一兩山茱萸一兩牛膝一兩肉桂一兩附子五錢，右十味，蜜和丸，每服八十丸，空心米飲下【集注】李中梓曰： 經(jīng)云： 諸濕腫滿，皆屬于脾 又云： 其本在腎，其末在肺，皆聚水也 又曰： 腎者主水，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也 腫脹之病，諸經(jīng)雖有，無不由于肺，腎者，蓋脾主運(yùn)行，肺主氣化，腎主五液 凡五氣所化之液，悉屬于腎； 五液所行之氣，悉屬于肺； 轉(zhuǎn)輸二臟，以制水生金者，悉屬于脾 故腫脹不外此三經(jīng)也 然其治法，有，內(nèi)，外，上，下，虛，實(shí)，不可不辨也 在外則腫，越婢湯，小青龍湯證也 在內(nèi)則脹，十棗丸，神佑丸證也在上則喘，葶藶大棗湯，防己椒目葶藶大黃丸證也 在下則小便閉，沉香琥珀丸，疏鑿飲子證也 此皆治實(shí)之法，若夫虛者，實(shí)脾飲此方證也 張介賓曰： 地黃，山藥，丹皮，以養(yǎng)陰中之真水 山萸，桂，附，以化陰中之真氣 茯苓，澤瀉，車前，牛膝，以利陰中之滯 能使氣化于精，即所以治肺也； 補(bǔ)火生土，即所以治脾也； 壯水利竅，即所以治腎也 補(bǔ)而不滯，利而不伐，治虛水方，更無有出其，右者然當(dāng)因此擴(kuò)充，隨證加減 若其人因大病之后，脾氣大虛而病水脹者，服此雖無所礙，終不見效，每熟計(jì)之，脾氣大傷，誠(chéng)非腎藥之所能治 專用理中湯一兩，加茯苓一兩 命火衰者，加附子； 兩足冷者，加肉桂； 腹脹甚者，加厚樸 三大劑而足脛漸消，十余劑而腹脹退 凡治中年之后脾腎虛寒者，悉用此法 蓋氣虛者，不可復(fù)行氣；腎虛者，不可專利水 溫補(bǔ)即所以化氣，塞因塞用之妙，顧在用之者何如耳 古法治腫，不用補(bǔ)劑，而用去水等藥，微則分利，甚則推逐如五苓散，五淋散，五皮散，導(dǎo)水茯苓湯之類，皆所以利水也 如舟車神佑丸，浚川散，禹功散，十棗湯之類，皆所以逐水也 但察其果系實(shí)邪，則此等治法，仍不可廢也

大補(bǔ)陰丸