帝曰：有癃者一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有余也。太陰脈微細如發者，此不足也。其病安在？名為何病？岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥。死不治。

【注水谷入胃，脾主行其津液，太陰為之行氣于三陰，陽明為之行氣于三陽，太陰不足則陽明甚盛，太過不及則陰陽不和，陰陽不和則表里之氣皆絕矣。夫入胃之飲，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。今太陰病而不能轉輸于上，頗在肺而不能通調于下，則病癃矣。夫地氣升而為云，天氣降而為雨，今地氣不能上升而惟下泄，是以日數十溲，此太陰之不足也。陽明者，表也。身熱如炭，陽明盛也。陽明脈挾喉，其輸在膺中，頸膺如格，胃氣強也。陽明盛強，則人迎躁急，頗關在肺，故喘息氣逆。此陽明之有余也。陽明盛強，則與脾陰相絕，太陰不得受水谷之精，是以脈微如發，此太陰之不足也。】

帝曰：有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚。驚已，心氣痿者死。

【注痝然，浮腫貌。如有水狀者，水氣上乘，非有形之水也。足少陰寒水主氣，大則為風，緊則為寒，故脈大緊也。夫病風水者，外證骨節疼痛，此病在腎，非外受之風邪，故身無痛也。水氣上乘，故形不瘦。風木水邪，乘侮土氣，故不能食，即食亦不能多也。腎為水臟，水生風木，此腎臟自生之風，非外受之邪，故曰病生在腎水者，火之勝。不能食者，水邪直入于上焦也。善驚者，水氣薄于心下也。夫心不受邪，驚已而心氣痿者，心受邪傷也。】

大奇論

心脈滿大，癎瘛筋攣。肝脈小急，癎瘛筋攣。

【注癎瘛，抽掣也。攣，拘攣也。心為火臟，火熱太過，是以脈大而癎瘛筋攣。肝主筋而主血，小則為虛，急則為寒，此肝臟虛寒而不能榮養于筋，故為攣瘛之病。此論筋之為病，有因心氣之有余，有因肝氣之不足，與風傷筋脈，筋脈乃應之為病不同也。】

肝脈騖暴，有所驚駭。

【注騖，疾奔而亂馳也。言肝脈之來疾而暴亂者，必有驚駭故也。此言因驚駭而致肝脈暴亂，非東方肝木，其病發驚駭也。】

脈不至，若喑，不治自已。

【注脈絡阻于下，則音不出于上。脈絡疏通，其音自復。故脈不至而喑者，不須治之，其病自已。此系經脈所阻之病，與邪搏于陰則為喑之不同也。】

腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。

【注小急，虛寒之脈也。臟氣有所留聚，故脈見小急而不鼓。】

腎肝并沉為石水，并浮為風水，并虛為死，并小弦欲驚。

【注肝乃東方春生之木，主發冬令閉藏之氣，如肝腎之脈并沉，是二臟之氣皆閉逆于下而為石水矣。石水者，腎水也，如石之沉，腹滿而不喘。肝主風木，腎主寒水，如肝腎之脈并浮，是二臟所主之氣皆發于外，故名曰風水。如浮而并虛，是臟氣不藏而外脫，故死。此言肝腎之氣過于閉藏，則沉而為水，過于發越，則浮而兼風，皆本臟所主之氣而自以為水為風，與本經之熱病論、水熱穴論、《靈樞》論疾診尺篇及《金匱要略》諸經所論石水風水之不同也。小者血氣皆少，弦則為減為寒，肝臟之氣生于腎，脈并小弦，是二臟之氣皆虛而欲發驚也。】

腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。

【注大則為虛，急則為寒，沉為在下在里，故皆為疝。心疝之有形在少腹，其氣上搏于心，故心脈搏而滑急也。肺脈當浮而反沉搏，是肺氣逆聚于內而為肺疝矣。瘕者假也，假物而成有形，故病在三陽之氣者為瘕，三陰之氣者為疝。】

二陰急為癎厥，二陽急為驚。

【注二陰，少陰也。癎厥者，昏迷仆撲，卒不知人。此水氣乘心，是以二陰脈急。二陽，陽明也。陽明者，土也。土氣虛寒則陽明脈病，故發驚也。】

脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉為腸澼下血。血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治。其脈沉小濇為腸澼，其身熱者死。熱見七日死。

【注腸澼，下痢也。著至教論曰：三陽者，至陽也。積并則為驚，病起疾風，至如礔礰，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞，并于陰則上下無常，薄為腸澼，此三陽并至，干薄臟陰，乃奇恒之下痢，與外受六淫之邪迫于經絡而為下利膿血者不同，故病見于臟脈而各有死生之別。脾為陰臟，位居中央，受三陽陽盛之氣迫而上行，則其脈外鼓，搏而下沉，則為腸澼下痢，蓋陽氣上下之無常也。脾為陰中之至陰，故雖受陽熱之氣，其病久而自已。經云：緩者多熱，小者血氣皆少，此陽熱之氣干搏臟陰，致肝臟之血氣下泄而虛，故其脈小緩也。肝主藏血，故雖受陽邪，尚為易治。腸澼下血者，或下痢赤色，或下血也。腎主藏精，為精血之原，陽熱之氣下搏于腎，故為腸澼下血。血傷，故脈小。熱邪干腎，故沉而搏也。夫陰陽相合則生，偏害則死。三陽為陽，三陰為陰。氣為陽，血為陰。三陽之熱搏于陰血，血受熱傷，故血溫也。身熱者，三陽盛而三陰之氣絕也。夫心主生血，肝主藏血，是以心肝二臟受陽盛之氣而為腸澼者，亦下血。如二臟同病，則陰血盛而可以對待陽邪，尚為可治之證。若脈小沉滯者，三陰之氣為陽薄所傷也，其身熱者陽盛而陰絕也。七日死者，六臟之陰氣終也。】

胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。男子發左，女子發右。不喑舌轉可治，三十日起。其從者喑，三歲起。年不滿二十者，三歲死。

【注榮衛調則筋骨強健肌肉致密。如血氣虛逆，則皮膚筋骨失其榮養，而成偏枯之患矣。榮衛之氣由陽明之所生，血脈乃心臟之所主，陽明氣血皆多，其脈當浮大。今脈沉而鼓動帶濇，《靈樞》日濇為少氣，《傷寒論》曰濇則無血，是血氣虛于內矣。推而外之，胃外以候形身之中，其脈鼓大，大則為虛，此血氣虛于外矣，是以成膈偏枯。夫邪之偏中于身，及風之傷人而成偏枯者，乃外受之邪，當主半身不遂。此由在內之血氣虛逆，故主于膈偏枯。膈偏枯者，止病在胸脅腰脊之間而不及周身之上下也。左右者，陰陽之道路也。男子血氣從左而轉，女子血氣從右而旋，是以男子之病發于左，而女子之病發于右也。夫榮衛氣血，雖生于陽明，主于心臟，然始于先天之腎中。少陰之脈，貫腎系舌本。不喑舌轉，是先天之根氣不傷，故為可治。偏枯而主三十日起者，言其愈之速也。從，順也。謂男子發左，女子發右，陰陽血氣雖順，而喑者至三歲之久而后能復也。年不滿二十者，臟腑正盛，血氣方殷，而反有此衰敗之證，比及三年，五臟胃腑之氣漸次消滅而死矣。】

脈至而搏，血衂身熱者，死。脈來懸鉤浮為常脈。

【注脈搏擊而血衂者，經熱盛而迫血妄行，血脫，故身熱也。脈來懸鉤者，心之脈也。浮者，肺之脈也。心主血脈，肺主皮膚，而開竅在鼻，心脈來盛上乘于肺而致衂者，此血衂之常脈也。】

脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。

【注如喘者，脈來滑急也，此痰水上壅，故脈來急滑，名曰暴厥。暴厥者，一時昏厥而不能與人言。】

脈至如數，使人暴驚。三四日自已。

【注夫有形之邪上乘則脈至如喘，無形之氣上逆則脈至數急，邪薄心下，故發驚也。蓋心不受邪，至三四日，邪自下而驚厥之病自已，非比外淫卒厥之難愈也。】

脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。微見九、十日死。

【注浮合者，如浮波之合，來去無根也。浮合如數而一息十至以上，是經氣予之不足也。微見此脈，至九日十日之交而死。蓋九者陽之終，十者陰之盡，此三陰三陽十二經脈之氣終也。夫五臟相通，移皆有次，臟腑之氣各傳與之。如五臟有病而逆傳其所勝者死，如順傳其所生而受所與之氣不足者亦死，故曰氣予之不足也。又五臟各以其時而至于手太陰者，臟氣傳與之俞，俞氣傳與之經脈，脈與之絡，絡與之肌，此經脈之氣受五臟所與之不足，故脈至如此，虛數之極也。】

脈至如火薪然，是心精之予奪也。草干而死。

【注如火薪然，心氣不藏，虛炎之極也。精者，五臟主藏精，謂所與之氣精氣也。曰奪、曰虛、曰不足者，謂奪其所與之精氣以致虛而不足也。草干，冬令之時，當遇勝克之氣而死。所謂脈至者，概左右三部而言也。】

脈至如散葉，是肝氣予虛也。木葉落而死。

【注散葉，飄零虛散之象。肝木之氣虛，故至秋令之時而死。】

脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也。懸去棗華而死。

【注脈塞而鼓，謂脈始來充塞于指下，旋即鼓動而去，有如省問之客及門而即去也。懸去棗華者，謂相隔于棗華之時而死也。】

脈至如丸泥，是胃精予不足也。榆莢落而死。

【注丸泥者，如泥丸而不滑也。胃為陽土，位居中央，其性柔，其體圓，故曰脈弱以滑，是有胃氣。蓋往來流利如珠曰滑。如丸泥者，無滑動之象，胃將死敗之征也。榆莢至春而落，木令之時也。臟腑之氣生于胃腑水谷之精，故曰精予不足。】

脈至如橫格，是膽氣予不足也。禾熟而死。

【注膽屬甲子，主一陽初生之氣。膽氣升，十一臟腑之氣皆升。如橫格者，如橫拒而不得上下，是膽氣虛而不能升也。《靈樞經》曰：其膽乃橫，是膽氣橫而脈亦見其橫格也。禾熟，秋深之時也。】

脈至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。

【注弦縷者，精血虛而如縷之細也。胞精，胞絡之精氣也。胞絡者，系于腎少陰之脈，貫腎及舌本。善言者，胞氣泄也。隕霜九月之候，九月萬物盡衰則氣去，陽而之陰，氣應收藏而反外泄，故死。胞主藏精血，故曰精予不足。】

脈至如交漆，交漆者，左右旁至也。微見三十日死。

【注此承上文而言沖任之脈絕也。沖任起于胞中，循腹上行，為經血之海。胞精不足，沖任將絕矣。交，絞也。如絞漆之左右旁流無中通一貫之象，是循中而上之沖任絕矣。精血為陰，故至三十日而死。三十日者，月之終也。】

脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也。少氣味，韭英而死。

【注至如涌泉，來盛而不返也。浮鼓肌中，無根外脫之象。太陽者，巨陽也，為諸陽主氣而生于膀胱之水中，是以標陽而本寒。夫水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。少氣味者，太陽之標本皆虛也。蓋言若太陽之氣不足而水腑未虛，陽生于陰，尚有根而可復。如標本皆少，不免于死亡矣。韭乃肝之菜，至春而英，韭英之時，更疏泄其本氣，則死矣。】

脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑，白壘發死。

【注頹土，傾頹之頑土也。脾主肌肉，如頹土而按之不得者，無來去上下之象，是肌氣受所予之不足也。土位中央而分主于四季，當五色具見而先主黃，若五色之中而先見黑，是土敗而水氣乘之矣。葛色白而發于春，白壘發時，木氣旺而頹土之氣絕之矣。】

脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也。水凝而死。

【注懸雍者，如懸癰也。揣，度也。先輕浮而度之，再重按而切之，其本益大，有如癰之頭小本大，此臟腑十二俞氣之不足也。夫經俞之氣，晝夜環轉，俞予之不足，故脈雍滯而有如癰之象。天寒地凍，則經水凝泣，雍滯之脈再為凝泣，絕無生動之機矣。】

脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨并于腎也。如此其人不得坐，立春而死。

【注偃，仰也。脈如仰起之刀，口利銳而背堅厚，是以浮之小急而按之堅大也。夫五臟相通，精氣各循序而傳予之。腎為水臟，又獨受五臟之精而藏之，是以傳與之外而又有邪氣獨并于腎之奇病也。有如此之脈病者，其人當至立春而死。《靈樞經》曰：腎是動病，喝喝而喘，坐而欲起。其病不得坐者，腎氣傷也。冬令閉藏以奉春生之氣，腎氣已傷，再至春而泄之，腎氣絕矣。】

脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也。棗葉生而死。

【注如丸滑而不直手者，圓活流利，似于無形，故按之不可得也。大腸為肺之腑而屬庚金，其脈宜耎弱輕浮，氣予不足，故脈至若此。棗葉生于夏，火旺則金鑠矣。】

脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也。季秋而死。

【注脈至如華者，如華之輕微也。小腸為心之腑而為丙火，其脈當來盛，反如華者，氣予不足也。腑氣不足，則臟氣亦虛，神虛則恐懼自失，神志不寧，故坐臥不安也。小腸之脈入耳中，屬聽宮，常有所聽者，如耳作蟬鳴或如鐘磬聲，皆虛證也。遇金水生旺之時而死。】