諸脈相類

浮似芤，芤則中斷浮不斷；浮似洪，力薄為浮厚者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混；滑似數(shù)，滑利往來數(shù)至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象。洪似大，大按無力洪有力。微似濇，濇短遲細(xì)微如毛。沉似伏，伏極其沉深復(fù)深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似濇，遲息三至濇短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結(jié)促代，結(jié)緩促數(shù)止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕。

諸脈主病

浮風(fēng)芤血滑多痰，實熱弦勞緊痛間。洪熱微寒臍下積，沉因氣痛緩膚頑。濇則傷精陰敗血，又聞遲冷伏格關(guān)。濡多自汗偏宜老，弱脈精虛骨體酸。長則氣理短則病，細(xì)氣少兮代氣衰。促為熱極結(jié)為積，虛驚動脫血頻來。數(shù)則心煩大病進(jìn)，革去精血亦奇哉。

【注浮主風(fēng)者，風(fēng)氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也。滑主血多，隨氣壅上為痰。實主氣實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂故痛。洪乃氣血燔灼，表里熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。沉為氣郁，疼痛緩大，非時得之，則氣血不周，肌膚頑痹麻木。濇乃精血枯燥，男子得之，房勞傷精；女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。遲為陽虛，里寒外見冷證。伏乃陰陽潛伏，關(guān)格閉塞。濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜，少壯得之則危。弱由精氣虛損，骨髓空虛，故作酸痛，老人得之，亦無妨也。長則氣血有條理而不亂，帶緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。細(xì)本元氣不足，精血亦乏。代乃元氣衰極，他臟代至，死脈也。促乃陽盛而陰不相濟(jì)，熱蓄于里也。結(jié)乃陰盛而陽不相入，內(nèi)外邪滯為積虛，乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。數(shù)，亦熱極脈也，主心煩發(fā)狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進(jìn)也。革乃變易，氣血去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產(chǎn)，真虛寒怪證脈也。】

諸脈相兼主病論

滑伯仁曰：人病雖不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數(shù)長皆熱也。寒則堅凝，凡沉小遲短皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊皆實也。虛則形柔，凡虛濇濡緩皆虛也。他如《難經(jīng)》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而濇；一陽二陰者，脈來長而沉濇；一陽三陰者，脈來沉濇而短；時一浮者，皆兼見義也。

浮脈

浮而有力則為風(fēng)，

【注風(fēng)包四氣而言，如浮緩浮弦則為傷風(fēng)，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與人迎相應(yīng)，則為外感在經(jīng)無疑。】

浮而無力斯為虛。

【注經(jīng)曰：諸浮者，腎不足也。瞥瞥如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風(fēng)邪。久病宜沉反見浮脈，里寒表熱也。然必與氣口相應(yīng)，則為內(nèi)傷氣血虛損。】

浮數(shù)風(fēng)熱微欲解，

【注浮數(shù)，傷風(fēng)挾熱也；帶微者，邪不傳而欲解。】

浮遲身癢汗亦無。

【注里虛不能作汗，其身必癢。】

獨浮喘脹表中熱。

【注表邪盛，故氣逆喘脹。】

浮緊滑疾百合辜，

【注百合，傷寒病也。】

浮大癮疹久為癩，

【注浮為風(fēng)虛，大為氣強，風(fēng)氣相搏，必成癮疹發(fā)癢，久久為癩。】

浮滑痰飲痛如錐。

【注浮滑為風(fēng)，痰為走刺疼痛。】

沉脈

沉而有力則為積，

【注凡脈浮盛為病在表在外，沉堅為病在里在內(nèi)。】

無力應(yīng)知氣不平，

【注沉為諸郁。】

為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼癥瘕。沉數(shù)里寒內(nèi)熱盛，

【注與人迎相應(yīng)，則邪伏陰經(jīng)而為實熱。】

沉遲血冷里寒生。

【注與氣口相應(yīng)，則血凝氣滯而為沉寒。】

沉重傷暑弱墮發(fā)，

【注沉重為傷暑發(fā)熱，沉弱者發(fā)必墮落。】

沉弦腹心冷痛并。沉緊而數(shù)冷又熱，沉緊不數(shù)懸飲成。沉細(xì)少氣臂不舉，

【注兩寸則兩臂不舉。】

沉重前絕瘀血凝。

【注沉重如重物沉水，不復(fù)浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。】

遲脈

遲而無力虛且寒，

【注與人迎相應(yīng)，則濕寒凝滯；與氣口相應(yīng)，則虛冷沉積。】

遲而有力痛為害，

【注或心痛，或腹痛，或脅痛。】

應(yīng)尺血虛寸氣虛，

【注寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇濇而然者，必尋之無力，乃為真遲。】

遲沉寒內(nèi)浮寒外，

【注遲沉或芤寒在里，則腹痛。遲浮寒在表，則肢冷。】

遲濇咽酸癥瘕成，

【注遲濇則濕熱凝滯，或為咽酸，或為癥瘕。】

遲滑腹中覺脹大。

【注遲而滑，為腹脹。】

惟有季夏及左尺，逢此便是腎經(jīng)敗。

【注季夏六月也，此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土克水，須急滋補以救之。】

數(shù)脈

數(shù)而有力則為熱，

【注與人迎相應(yīng)，則風(fēng)燥熱煩。】

無力瘡瘍痛癢亟。

【注平人遇此，主即發(fā)瘡瘍癰疽。年幼者，或發(fā)痘疹。】

若還細(xì)數(shù)又無力，陰虛火動休輕視。

【注與氣口相應(yīng)，則陰虛陽盛。甚者左右俱細(xì)數(shù)無力，或左尺寸數(shù)尤甚。】

數(shù)浮火炎煩且滿，

【注數(shù)浮，表有熱也，數(shù)為煩滿。】

數(shù)沉里熱不須議。

【注數(shù)沉，里有熱也。】

上見煩熱與頭疼，中為口臭兼嘔逆。左則目赤肝火炎，右下二便閉而赤。數(shù)而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。

滑脈

滑脈為實為停痰，

【注滑為氣血實，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)痰潮溢；與氣口相應(yīng)，則涎飲凝滯。】

或為瘀血宿食兼，為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎粘。

【注滑而大小不勻，必吐，為病進(jìn)。滑為逆氣。】

滑浮大小腹作痛。

【注滑浮者，大小腹皆痛。】

滑弱陰痛溺如挽，

【注滑弱則陰中痛，小便亦然。】

滑散癱瘓不仁證，

【注痰多氣血少也。】

滑實胃熱非廉纖。

【注滑實為胃熱，帶數(shù)則為結(jié)。熱非廉纖，言熱重也。】

濇脈

濇為不足傷精血，

【注與氣口相應(yīng)，則精竭血枯。】

為厥為痢為惡寒。

【注濇為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。濇細(xì)則大寒。】

或為無汗為心痛，

【注濇為無汗為心痛。】

濇芤瘀血結(jié)成團(tuán)。

【注濇芤為衂血，或為失血。】

濇緊為痹因寒濕，

【注濇而緊，為痹，為寒濕，為中霧露。】

濇沉之病亦一般。

【注濇沉亦為寒濕，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕寒痹。】

婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。

大脈

大為病進(jìn)脈之賊，

【注經(jīng)曰：脈來渾渾革革如涌泉者，病進(jìn)而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之，即非時而見洪大脈也。】

浮大表病沉里厄。

【注經(jīng)曰：大則病進(jìn)，浮大表病，沉大里病。浮大，晝加晝死；沉大，夜加夜死。】

前大后小頭痛眩，前小后大胸滿塞。

【注《難》曰：前大后小，頭痛目眩；前小后大，胸滿氣短。前謂寸，后謂尺。】

氣愈盛兮血愈虛，

【注大為血虛而氣盛。】

必緩而大為正脈。

【注中緩而大者謂正脈。】

緩脈

緩為正復(fù)脈之本，

【注緩為胃氣，將復(fù)為退病。】

非時得之氣血虛。

【注非土旺之時，單見緩脈，則氣血雖和而脾虛，身必倦怠。】

在上項強下腳弱，

【注寸緩項強，尺緩腳弱。】

沉緩眩暈浮痹膚。

【注沉緩為虛，故眩暈；浮緩風(fēng)寒，故麻痹。】

帶滑為熱緊為痛，

【注緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)熱入臟；與氣口相應(yīng)，則怒極傷筋。】

緩遲虛冷咽難哺。

【注緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。】

緩弱吞酸食不下，

【注緩者胃氣有余，弱者陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。】

左尺單見命將殂。

【注左尺臂部單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。】

已上八脈，《內(nèi)經(jīng)》謂之八要。蓋浮沉二脈，以別其表里；遲數(shù)二脈，以別其寒熱；滑濇二脈，以察氣血虛實；大緩二脈，以察病之安危。茍能得其要領(lǐng)，雜脈可以類推。

洪脈

洪為脹痛為熱煩，

【注為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱煩大便不通。】

洪實為癲洪大祟。

【注供實者癲，洪大者祟。】

洪緊癰疽喘急粗，

【注洪緊與氣口相應(yīng)，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。】

洪浮陽邪證來見，

【注洪浮與人迎相應(yīng)，則寒壅諸陽，外見陽證，大小便秘。】

實脈

實為伏熱咳且吐，

【注實與人迎相應(yīng)，則風(fēng)寒貫經(jīng)郁熱，在內(nèi)熏蒸，脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。】

實濇氣塞痢且墜。

【注實濇與氣口相應(yīng)，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積，濕熱成痢，里急后墜。】

實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。

【注：實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。】

弦脈

弦為血弱有勞傷，

【注弦乃肝部本脈，見于他部，見為血虛，生盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁。】

中虛且寒停飲漿。

【注弦與氣口相應(yīng)，則飲水停積，令人胃中虛寒。】

胸脅疼痛體拘急，

【注與人迎相應(yīng)，則風(fēng)走注痛，甚者四肢拘急冷痹。】

瘧疾寒熱善驚惶。

【注為瘧為驚。】

弦緊惡寒為疝癖病，

【注經(jīng)絡(luò)中有寒故也。】

上下左右積弦長。

【注弦而長，為上下左右有積。】

弦鉤脅下痛如刺，

【注弦而鉤，為脅下刺痛。】

雙弦急痛轉(zhuǎn)難當(dāng)。

【注雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。】

緊脈

緊則為寒為疼痛，

【注與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷寒；與氣口相應(yīng)，則臟腑作痛。】

為咳為喘為滿胸。人迎緊盛傷寒證，

【注人迎緊盛為傷寒。】

氣口緊盛食沖沖。

【注氣口緊盛為傷飲食。】

緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癎風(fēng)。緊數(shù)寒熱相來往，

【注緊而數(shù)，為寒熱往來。】

緊滑宿食吐蛔蟲。

【注緊滑為蛔動，為宿食吐逆。】

緊急遁尸亂血脈，

【注緊而急為遁尸。】

單緊而浮肺水攻。

【注浮緊為肺經(jīng)有水。】

浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。

【注浮緊或寸緊，則霧露中于上焦，見太陽證，發(fā)熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊或尺緊，則霧露中于下焦，見少陰證，足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。】

長脈

長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁。坐臥不安身壯熱，

【注長脈來去不絕，見于左關(guān)人迎之位，感于陽邪熱毒，在心肝二經(jīng)。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽經(jīng)熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又尺寸俱長者，陽明本脈也。】

長大癲癎更迷心。

【注長大則為癲狂癎疾，乃痰熱迷于肝心所致。】

長緩微邪犯下體，

【注與人迎相應(yīng)，則微邪自愈；與氣口相應(yīng)，則臟氣平治。】

寸長足脛痛相侵。

【注經(jīng)曰：長而緩者，病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛。】

芤脈

芤主血瘀不流通，

【注芤與人迎相應(yīng)，則邪壅吐衂；與氣口相應(yīng)，則榮虛妄行，而為瘀滯。】

熱入小腸淋瀝膿。

【注心主血而不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。】

崩漏衂吐隨所主，

【注寸芤則為衂血吐血，關(guān)芤則為便血，尺芤則下虛，有瘀，崩漏尿血。】

芤緊或數(shù)腸內(nèi)癰。

【注芤緊或挾洪數(shù)者，主榮脈留滯于腸胃之間，多見關(guān)部，則生內(nèi)癰。】

微脈

微主中寒氣血虛，

【注微與氣口相應(yīng)，則陽虛脫泄。仲景云：脈縈縈如蜘蛛細(xì)絲者，陽氣衰也。】

為衂為崩為急拘。

【注衂血、崩漏、四肢拘急。】

微浮嘔逆分內(nèi)外，

【注內(nèi)傷則為陽虛；外感則為風(fēng)暑。】

微沉自利汗有無。

【注微沉陰氣已虧，臟寒下利作瀉，或虛汗不止，或亡陽無汗。】

微弱少氣面無色，男精女帶面焦枯。

【注微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。】

微濇亡血增寒熱，曾經(jīng)汗下醫(yī)之辜。

【注脈微而濇者，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，所以然者，醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發(fā)熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內(nèi)微，故反惡寒。冬月陽氣在內(nèi)，胃中煩熱，陰氣內(nèi)弱，故反惡熱。晝寒夜熱亦此義也。】

細(xì)脈

細(xì)為寒濕為脹泄，

【注細(xì)與人迎相應(yīng)，則諸經(jīng)中濕，濕則脹滿，濕多成泄。】

細(xì)滑僵仆兼嘔熱。

【注細(xì)而滑為僵仆，為嘔吐，為發(fā)熱。】

細(xì)緊癥瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶。

【注細(xì)而緊為癥瘕積聚，為病在內(nèi)，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云：脛痛髓冷是也。】

內(nèi)傷得之心神勞，

【注憂思過度也。】

五臟凝涎損氣血。

【注與氣口相應(yīng)，則五臟凝涎，氣血俱虛。】

惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。

【注冬脈宜沉細(xì)而滑，故叔和云：如逢冬季經(jīng)霜月，不療其疴必自痊。】

濡脈

濡為亡血為冷痹，

【注濡為亡血，為冷痹。仲景云：脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫，而脈濡者，必與人迎應(yīng)也。】

虛汗不止又乏氣。

【注濡為自汗，為氣弱。】

蒸熱飧泄下體重，

【注濡與氣口相應(yīng)，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。】

濡弱內(nèi)熱外又寒，其人小便必不利。

【注濡而弱，內(nèi)熱外冷，自汗小便難。】

弱脈

弱主陽虛脛體酸，

【注弱乃六極之脈，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕緩縱；與氣口相應(yīng)，則筋絕痿弛。】

客風(fēng)冷氣巧相鉆。

【注關(guān)上主挾風(fēng)熱，關(guān)后主挾冷氣。訣云：弱主氣居于表，產(chǎn)后客風(fēng)面腫。又云：只為風(fēng)邪與氣連。】

陰弱血虛筋急痛，

【注尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急痛。】

陽弱氣喘行步難。

【注寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。】

虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閑。

【注老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。】

虛脈

虛則為虛為傷暑，

【注與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷暑；與氣口相應(yīng)，則榮衛(wèi)虛損。】

腳弱喘促食不消。

【注：虛為腳弱，為喘促，為食不消。】

恍惚驚風(fēng)皆所主，虛煩多汗亦同條。

【注虛主心中恍惚，小兒驚風(fēng)，虛煩自汗。】

虛大勞役損元氣，

【注虛而大，為勞役損氣。】

虛濇房勞腎水焦。