脈法

瀕湖脈學【明李時珍】

浮脈（陽）

浮脈，舉之有余，按之不足，如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶如循榆莢，如水漂木，如捻蔥葉。

體狀：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。

相類：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。

浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空；浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。

主?。焊∶}為陽表病居，遲風數熱緊寒拘；浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。

寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸；關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

沉脈（陰）

沉脈，重手按至筋骨方得，如綿裹砂內剛外柔，如石投水必極其底。

體狀：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻；女子寸兮男子尺，四時如此號為平。

相類：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋；沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。

主?。撼翝撍铌幗洸。瑪禑徇t寒滑有痰；無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸，關主中寒痛不通，尺部濁遺并泄痢，臂虛腰及下元痌。

遲脈（陰）

遲脈，一息三至，去來極慢。

體狀：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒；但把浮沉分表里，消陰須益火之原。

相類：脈來三至號為遲，小快于遲作緩持；遲細而難知是濇，浮而遲大以虛推。

主?。哼t司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看；有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。

寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪；尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。

數脈（陽）

數脈，一息六至，脈流搏疾。

體狀：數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩；浮沉表里分虛實，惟有兒童作吉看。

相類：數比平人多一至，緊來如數似彈繩；數而時止名為促，數見關中動脈形。

主?。簲得}為陽熱可知，只將君相火來醫；實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。

寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍；當關胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。

滑脈（陽中陰）

滑脈，往來前卻，流利展轉，替替然如珠之應指，漉漉如欲脫。

體狀相類：滑脈如珠替替然，往來流利卻還前；莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。

主?。夯}為陽元氣衰，痰生百病食生災；上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱，渴?。陬j）淋看尺部。

濇脈（陰）

濇脈，細而遲，往來難，短且散，或一止復來，參伍不調，如輕刀刮竹，如雨沾沙，如病蠶食葉。

體狀：細遲短濇往來難，散止依稀應指間；如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。

相類：參伍不調名曰濇，輕刀刮竹短而難；微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。

主病：濇緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋；寒濕入榮為血痹，女人非孕即無經。

寸濇心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中；尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。

虛脈（陰）

虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空。

體狀相類：舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空；莫把芤虛為一例，芤來脈大是慈蔥。

主?。好}虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多；發熱陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎。

血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒；骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。

實脈（陽）

實脈，浮沉皆得，脈大而長，微弦，應指愊愊然。

體狀：浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強；熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。

相類：實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常；須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。

主?。簩嵜}為陽火郁成，發狂譫語吐頻頻；或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。

寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胸；當關脾熱中宮滿，尺賞腰腸痛不通。

長脈（陽）

長脈，不小不大，迢迢自若，如循長竿末稍，為平；如引繩，如循長竿，為病。

體狀相類：過于本位脈名長，弦則非然但滿張；弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。

主?。洪L脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩；若非陽毒癲癎病，即是陽明熱勢深。

短脈（陰）

短脈，不及本位，應指而回，不能滿部。

體狀相類：兩頭縮縮名為短，濇短遲遲細且難；短濇而浮秋喜見，三春為賊有邪干。

主?。憾堂}惟于尺寸尋，短而滑濇酒傷神；浮為血濇沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。

洪脈（陽）

洪脈，指下極大，來盛去衰，來大去長。

體狀：脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時；若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。

相類：洪脈來時拍拍然，共衰來盛似波瀾；欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。

主病：脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居；脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁知。

寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪；肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。

微脈（陰）

微脈，極細而軟，按之如欲絕，若有若無，細而稍長。

體狀相類：微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無；微為陽弱細陰弱，細比于微略較粗。

主?。簹庋①饷}亦微，惡寒發熱汗淋漓；男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。

寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形；尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。

緊脈（陽）

緊脈，來往有力，左右彈人手，如轉索無常，如切繩，如紉簟線。

體狀：舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名；總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。

主?。壕o為諸痛主于寒，喘咳風癎吐冷痰；浮緊表寒須發越，緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉；尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

緩脈（陰）

緩脈，去來小（馬吏）于遲，一息四至，如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻，如初春楊柳舞風之象，如微風輕飐柳梢。

體狀：緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊飐輕風；欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。

主病：緩脈榮衰衛有余，或風或濕或脾虛；上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。

寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛；神門濡泄或風秘，或是蹣跚足力迂。

芤脈（陽中陰）

芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實，中空外實，狀如慈蔥。

體狀：芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空；火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。

相類：中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼；芤更帶弦名曰革，血亡芤革勿虛虛。

主?。捍畿曳e血在于胸，關內逢芤腸胃癰；尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。

弦脈（陽中陰）

弦脈，端直似長，如張弓弦，按之不移，綽綽如按琴瑟弦，狀若箏弦，從中直過，挺然指下。

體狀：弦脈迢迢端直長，肝經木旺土應傷；怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。

相類：弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈；緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。

主病：弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身；浮沉遲數須分別，大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關；關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

革脈（陰）

革脈，弦而芤，如按鼓皮。

體狀主?。焊锩}形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛；女人半產并崩漏，男子榮虛或夢遺。

牢脈（陰中陽）

牢脈，似沉似伏，實大而長，微弦。

體狀相類：弦長實大脈堅牢，牢位常居沉伏間；革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。

主?。汉畡t牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾；疝（疒頹）癥瘕何愁也？失血陰虛卻忌之！

濡脈（陰）

濡脈，極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有，如水上浮漚。

體狀：濡形浮細按須輕，水面浮綿力不禁；病后產中猶有藥，平人若見是無根。

相類：浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持；微則浮微如欲絕，細來沉細近于微。

主?。哄橥鲅幪摬?，髓海丹田暗已虧；汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕侵脾。

寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何？尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴！

弱脈（陰）

弱脈，極軟而沉細，按之乃得，舉手無有。

體狀：弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮；陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。

主?。喝趺}陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿；多驚多汗精神減，益氣調榮急早醫。

寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰；欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。

散脈（陰）

散脈，大而散，有表無里，渙漫不收，無統紀，無拘束；至數不齊，或來多去少，或去多來少；渙散不收，如楊花散漫之象。

體狀：散似楊花散漫飛，去來無定至難齊；產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫。

主?。荷⒚}無拘散漫然，濡來浮細水中綿；浮而遲大為虛脹，芤脈中空有兩邊。

左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散；右關軟散胻腫胕，散居兩尺魂應斷。

細脈（陰）

細脈，小于微而常有，細直而軟，若絲線之應指。

體狀：細來累累細如絲，應指沉沉無絕期；春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。

主?。杭毭}縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖；若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。

寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形；尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。

伏脈（陰）

伏脈，重按著骨，指下裁動，脈行筋下。

體狀：伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深；傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。

主?。悍鼮榛魜y吐頻頻，腹痛多緣宿食停；蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。

食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀；當關腹痛困沉沉，關后疝疼還破腹。

動脈（陽）

動乃數脈見于關，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖。

體狀：動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形團；其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。

主?。簞用}專司痛與驚，汗因陽動熱因陰；或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。

促脈（陽）

促脈，來去數，時一止復來，如蹶之趨，徐疾不常。

體狀：促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰；三焦郁火炎炎盛，進必無生退可生。

主?。捍倜}惟將火病醫，其因有五細推之；時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽。

結脈（陰）

結脈，往來緩，時一止復來。

體狀：結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽；浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。

主病：結脈皆因氣血凝，若痰結滯苦沉吟；內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。

代脈（陰）

代脈，動而中止，不能自還，因而復動，脈至還入尺，良久方來。

體狀：動而中止不能還，復動因而作代看；病者得之猶可療，平人卻與壽相關。

相類：數而時止名為促，緩止須將結脈呼；止不能回方是代，結生代死自殊涂。

主?。捍}元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧；或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。

五十不止身無病，數內有止皆知定；四十一止一臟絕，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十一止二年應；十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。

兩動一止三四日，三四動止應六七；五六一止七八朝，次第推之自無失。

診家正眼【明李中梓】

診脈法象論

叔和《脈經》止論二十四種，若夫長短二脈，缺而不載；牢革二脈，混而不分。更有七至名極即為疾脈，是指下恒見者，又何可廢乎？共得三十六脈，縷析而詳為之辨，稍挾疑混者，悉簡其訛。從來晦蝕之義，今始得而昭明。然皆考據典章，衷以理要，終不敢以憑臆之說，罔亂千秋也。

浮脈（陽）

體象：浮在皮毛，如水漂木，舉之有余，按之不足。

主?。焊∶}為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞。左關浮者風在中焦；右關浮者，風痰在膈。尺部得浮，下焦風客，小便不利，大便秘濇。

兼脈：無力表虛，有力表實，浮緊風寒，浮遲中風，浮數風熱，浮緩風濕，浮芤失血，浮短氣病，浮洪虛熱，浮虛暑憊，浮濇血傷，浮濡氣敗。

按：浮之為義，如木之浮水面也。浮脈法天，輕清在上之象。在卦為干，在時為秋，在人為肺。《素問》曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。又曰：太過則氣逆而背痛；不及則喘少氣而咳，上氣見血。又曰：肺脈厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平；肺脈不上不下，如循雞羽，曰肺??；肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。王叔和云：舉之有余，按之不足。最合浮脈之義。黎氏以為如捻蔥葉，則混于芤脈矣。崔氏云：有表無里，有上無下，則脫然無根，又混于散脈矣?！秱卧E》云：尋之如太過是中候盛滿，與浮之名義，有何干涉乎？須知浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而柔細為濡，浮而弦芤為革，浮而無根為散，浮而中空為芤。毫厘疑似之間，相去便已千里，可不細心體認哉！寸關尺俱浮，直上直下，或癲或癎，腰背強痛，不可俯仰，此督脈為病也。夫肺臟職掌秋金，天地之氣至秋而降；且金性重而下沉，何以與浮脈相應耶？不知肺金雖沉，然所主者實陽氣也。況處于至高，為五臟六腑之華蓋，輕清之用，與干天合德，故與浮脈相應耳。

沉脈（陰）

體象：沉行筋骨，如水投石，按之有余，舉之不足。

主?。撼撩}為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或為痰飲，或水與血。關主中寒，因而痛結，或為滿悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝，陰下濕癢，淋濁痢泄。

兼脈：無力里虛，有力里實，沉遲痼冷，沉數內熱，沉滑痰飲，沉濇血結，沉弱虛衰，沉牢堅積，沉緊冷疼，沉緩寒濕。