脈法
診家樞要【元滑壽】
脈之經常
脈者，氣血之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈治。又長人脈長，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩。左大順男，右大順女。男子尺脈常弱，女子尺脈常盛。此皆其常也，反之者逆。
左右手配臟腑部位
左寸，心小腸脈所出；右關，肝膽脈所出；左尺，腎膀胱脈所出。【命門與腎脈通。】
右寸，肺大腸脈所出；右關，脾胃脈所出；右尺，三焦心包絡脈所出。
五臟平脈
心脈浮大而散，肺脈浮濇而短，肝脈弦而長，脾脈緩而大，腎脈沉而軟滑。
心合血脈，心脈循血脈而行。持脈指法如六菽之重，按至血脈而得者，為浮；稍稍加力，脈道粗者為大；又稍加力，脈道闊軟者為散。
肺合皮毛，肺脈循皮毛而行。持脈指法如三菽之重，按至皮毛而得者為浮；稍稍加力，脈道不利為濇；又稍加力，不及本位曰短。
肝合筋，肝脈循筋而行。持脈指法如十二菽之重，按至筋而脈道如箏弦相似；稍加力，脈道迢迢者為長。
脾合肌肉，脾脈循肌肉而行。持脈指法如九菽之重，按至肌肉如微風輕飐柳梢之狀為緩；次稍加力，脈道敦實者為大。
腎合骨，腎脈循骨而行。持脈指法按至骨上而得者為沉；次重以按之，脈道無力者為軟；舉指來疾流行者為滑。
【注凡此五臟之平脈，要須平素察之，久久成熟，一遇病脈，自然可曉。經曰：先識經脈，而后識病脈。此之謂也。】
四時平脈
春弦、夏洪、秋毛、冬石、長夏四季脈遲緩。
呼吸浮沉定五臟脈
呼出心與肺；吸入腎與肝；呼吸之間，脾受谷味，其脈在中。心肺俱浮，浮而大散者心，浮而短濇者肺。腎肝俱沉，牢而長者肝，濡而來實者腎。脾為中州，其脈在中。
指下輕重以定五臟
即前所謂三菽、六菽之重也。
三部九候所主
寸為陽，為上部，主頭項以下至心胸之分也。關為陰陽之中，為中部，主臍腹肚脅之中也。尺為陰，為下部，主腰足脛股之分。凡此三部之中，每部又各有浮中沉三候，三而三之為九候也。浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉至筋骨，候里及臟也。
持脈
凡診脈之道，先須調平自己氣息。男左女右，先以中指定得關位，卻齊下前后二指。初輕按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之。然后自寸關至尺，逐部尋究。一呼一吸之間，要以脈行四至為率，閏以太息，脈五至為平脈也。其有太過不及，則為病脈。看在何部，各以其部斷之。
凡診脈，須要先識時脈、胃脈與臟腑平脈，然后及于病脈。時脈謂春三月六部中俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。胃脈謂中按得之脈和緩。臟腑平脈，已見前章。凡人腑臟脈既平，胃脈和，又應時脈，乃無病者也。反此為病。
凡診脈之際，人臂長則疏下指，臂短則密下指。三部之內，大小浮沉遲數同等；尺寸陰陽，高下相符；男女左右，強弱相應；四時之脈不相戾，命曰平人。其或一部之內，獨大獨小，偏遲偏疾；左右強弱之相反，四時男女之相背，皆病脈也。凡病脈之見，在上曰上病，在下曰下病；左曰左病，右曰右病。左脈不和為病在表，為陽，主四肢；右脈不和，為病在里，為陰，主腹臟。以次推之。
凡取脈之道理各不同，脈之形狀又各非一。凡脈之來，必不單至，必曰浮而弦、浮而數、沉而緊、沉而細之類，將何以別之？大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑濇之六脈也。浮沉之脈，輕手重手而取之也；遲數之脈，以己之呼吸而取之也；滑濇之脈，則察夫往來之形也。浮為陽，輕手而得之也。而芤洪散大長濡弦，皆輕手而得之之類也。沉為陰，重手而得之也。而伏石短細牢實，皆重手而得之之類也。遲者一息脈二至，而緩結微弱，皆遲之類也。或曰滑類乎數，濇類乎遲，何也？然脈雖似，而理則殊也！彼遲數之脈，以呼吸察其至數之疏數；此滑濇之脈，則以往來察其形狀也。數為熱，遲為寒，滑為血多氣少，濇為氣多血少。所謂提綱，不出乎六字者，蓋以其足以統夫表里、陰陽、冷熱、虛實、風寒、濕燥、臟腑、氣血也。浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為里，診為濕為實；遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥；滑為血有余，濇為氣獨滯也。人一身之變，不越乎此。能于是六脈之中以求之，則疢疾在人者，莫能逃焉。
持脈之要有三：曰舉，曰按，曰尋。輕手循之曰舉；重手取之曰按；不輕不重，委曲求之曰尋。初持脈，輕手候之，脈見皮膚之間者，陽也，腑也，亦心肺之應也。重手得之，脈附于肉下者，陰也，臟也，亦肝腎之應也。不輕不重，中而取之，其脈應于血肉之間者，陰陽相適，沖和之應，脾胃之候也。若浮中沉之不見，則委曲而求之。若隱若見，則陰陽伏匿之脈也。三部皆然。
察脈須識上下、去來、至止六字，不明此六字，則陰陽虛實不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰也。上者，自尺部上于寸口，陽生于陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽也；來者自骨肉之分，而出于皮膚之際，氣之升也；去者，自皮膚之際，而還于骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。
明脈須辨表里虛實四字。表，陽也，腑也。凡六淫之邪，襲于經絡而未入于胃腑及臟者，皆屬于表也。里，陰也，臟也。凡七情之氣，郁于心腹之內，不能越散；飲食五味之傷，流于腑臟之間，不能通泄，皆屬于里也。虛者，元氣之自虛，精神耗散，氣力衰竭也。實者，邪氣之實，由正氣本虛邪得乘之，非元氣之自實也。故虛者，補其正氣，實者瀉其邪氣。經曰：所謂邪氣盛則實；精氣奪則虛。此大法也。
凡脈之至，在筋肉之上，出于皮膚之間者，陽也，腑也；行于肌肉之下者，陰也，臟也。若短小而見于皮膚之間者，陰乘陽也；洪大而見于肌肉之下者，陽乘陰也。寸尺皆然。
脈貴有神
不病之脈，不求其神，而神無不在也。有病之脈，則當求其神之有無。謂如六數七極，熱也。脈中【此中字，浮中沉之中】有力【言有胃氣】即有神矣，為泄其熱。三遲二敗，寒也。脈中有力，即有神矣，為去其寒。若數極遲敗，中不復有力，為無神也，將何所恃耶？茍不知此，而遽泄之去之，神將何以依而主耶？故經曰：脈者，氣血之先。氣血者，人之神也。善夫！
脈陰陽類成
浮，不沉也。按之不足，輕舉有余，滿指浮上，曰浮。為風虛動之候，為脹，為風，為痞，為滿不食，為表熱，為喘。浮大傷風鼻塞，浮滑疾為宿食，浮滑為飲。左寸浮，主傷風，發熱，^疼，目眩，及風痰，浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮散，心氣耗，虛煩；浮而洪數，心經熱。關浮，腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胸逆滿；浮大，胸脅脹滿。尺浮，膀胱風熱，小便赤濇；浮大而芤，男子小便血，婦人崩帶；浮而遲，冷疝，臍下痛。右寸浮，肺感風寒，咳喘，清涕，自汗，體倦；浮而洪，肺熱而咳；浮而遲，肺寒喘嗽。關浮，脾虛中滿不食；浮大而濇，為宿食；浮而遲，脾胃虛。尺浮，風邪客下焦，大便秘；浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱大便秘。
沉，不浮也。輕手不見，重手乃得，為陰逆陽郁之候。為實、為寒、為氣、為水、為停飲，為癥瘕，為脅脹，為厥逆，為洞泄。沉細為少氣，沉遲為痼冷，沉滑為宿食，沉伏為霍亂，沉而數內熱，沉而遲內寒，沉而弦心腹冷痛。左寸沉，心內寒邪為痛，胸中寒飲，脅痛；關沉，伏寒在經，兩脅刺痛；沉弦，痃癖內痛。尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結。沉而細，脛酸，陰癢，溺有余瀝。右寸沉，肺冷，寒痰停蓄，虛喘少氣。沉而緊滑，咳嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦干。關沉，胃中寒積，中滿吞酸。沉緊，懸飲。尺沉，病水，腰腳疼。沉細，下利，又為小便滑，臍下冷痛。
遲，不及也。以至數言之，呼吸之間，脈僅三至，減于平脈一至也。為陰盛陽虧之候，為寒，為不足。浮而遲，表有寒；沉而遲，里有寒。【居寸，為氣不足；居尺，為血不足。】氣寒則縮，血寒則凝也。左寸遲，心上寒，精神多慘。關遲，筋寒急，手足冷，脅下痛。尺遲，腎虛，便濁，女人不月。右寸遲，肺感寒，冷痰氣短。關遲，中焦寒，及脾胃傷冷物不食；沉遲為積。尺遲，為臟寒泄瀉，少腹冷痛，腰腳重。
數，太過也。一息六至，過平脈兩至也。為煩滿上，為頭疼上熱中，為脾熱口臭、胃煩嘔逆。右為頰熱，目赤；左下為小便黃赤，大便秘濇。浮數表有熱，沉數里有熱。
虛，不實也。散大而軟，舉按豁然，不能自固，氣血俱虛之診。為暑，為虛煩多汗，為恍惚多驚，為小兒驚風。
實不虛也。按舉不絕，愊愊而長，動而有力，不疾不遲。為三焦氣滿之候，為嘔，為痛，為氣塞，為食積，為氣聚，為利，為伏陽在內。左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽痛。實大，頭面熱風，煩躁，體疼面赤。關實，腹脅痛滿。實而浮大，肝盛，目暗，赤痛。尺實，少腹痛，小便濇。實而滑，淋瀝，莖痛，溺赤；實大，膀胱熱，溺難；實而緊，腰痛。右寸實，胸中熱，痰嗽，煩滿。實而浮，肺熱，咽燥痛，喘咳，氣壅。關實，伏陽蒸內，脾虛食少，胃氣滯。實而浮，脾熱，消中，善饑，口干，勞倦。尺實，臍下痛，便難，或時下痢。
洪，大而實也。舉按有余，來至大而去且長，騰上滿指。為榮絡大熱血氣燔灼之候，為表里皆熱，為煩，為咽干，為大小便不通。左寸洪，心經積熱，眼赤，口瘡，頭痛，內煩。關洪，肝熱及身痛，四肢浮熱。尺洪，膀胱熱，小便赤濇。右寸洪，肺熱，毛焦，唾粘，咽干。洪而緊，喘急。關洪，胃熱反胃嘔吐，口干；洪而緊，為脹。尺洪，滿而大便難，或下血。
微，不顯也。依稀輕細，若有若無。為血氣俱虛之候，為虛弱，為泄，為虛汗，為崩漏、敗血不止，為少氣。浮而微者，陽不足，必身惡寒；沉而微者，陰不足，主臟寒下利。左寸微，心虛憂惕，榮血不足。關微，四肢惡寒拘急。尺微，敗血不止，男為傷精尿血，女為崩帶。右寸微，上焦寒，痞冷，痰不化，中寒少氣。關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛，噫氣，心腹冷痛。尺微，臟寒泄瀉，臍下冷痛。
弦，按之不移，舉之應手，端直如絲弦。為血氣收斂，為陽中伏陰或經絡間為寒所入，為痛，為瘧，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結，為冷痹，為疝，為飲，為勞倦。弦數為勞瘧，雙弦脅急痛，弦長為積。左寸弦，頭痛心惕，勞傷盜汗乏力。關弦，脅肋痛，痃癖。弦緊，為疝瘕瘀血；弦小，寒癖。尺弦，少腹痛；弦滑，腰腳痛。右寸弦，肺受寒，欬嗽，胷中有寒痰。關弦，脾胃傷冷，宿食不化，心腹冷痛，又為飲。尺弦，臍下急痛不安，下焦停水。
緩，不逮也。往來迂緩，呼吸徐徐，以氣血向衰，故脈體為之徐緩爾。為風，為虛，為痹，為弱，為痛，在上為項強，在下為腳弱。浮緩為風，沉緩血氣虛。左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，亦主項背急痛。關緩，風虛弦暈，腹脅氣結。尺緩，腎虛冷，小便數，女人月事多。右寸緩，肺氣浮，言語氣短。關緩，胃弱氣虛。浮緩，脾氣虛弱，不沉不浮，從容和緩，乃脾家本脈也。尺緩下寒腳弱，風氣秘滯。浮緩，腸風泄瀉；沉緩，小腹感冷。
滑，不濇也。往來流利，如珠走盤，不進不退，為血實氣壅之候，蓋血不勝于氣也。為嘔吐，為痰逆，為宿食，為經閉。滑而不斷，經不閉；其斷者，經閉。上為吐逆，下為氣結。滑數，為結熱。左寸滑，心熱。滑而實大，心驚舌強。關滑，汗熱，頭目為患。尺滑，小便淋瀝，尿赤，莖中痛。右寸滑，痰飲，嘔逆。滑而實，肺熱毛發焦，膈壅，咽干，痰嗽，頭目昏，涕唾粘。關滑，脾熱，口臭及宿食不化，吐逆。滑實，胃熱。尺滑，因相火炎而引飲多，臍冷腹鳴，或時下利，婦人主血實氣壅，月事不通。若和滑為孕。
濇，不滑也。虛細而遲，往來極難，參伍不調，如雨沾沙，如輕刀刮竹然。為氣多血少之候，為少血，為亡汗，為血痹痛，為傷精。女人有孕為胎痛，無孕為敗血病。左寸濇，心神虛耗不安，及冷氣心痛；關濇，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛；尺濇，男子傷精及疝，女人月事虛敗，若有孕主胎漏。右寸濇，榮衛不和，上焦冷，痞氣短，臂痛；關濇，脾弱不食，胃冷而嘔；尺濇，大便濇，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。
長，不短也。指下有余，而過于本位，氣血皆有余也。為陽毒內蘊，三焦煩郁，為壯熱。
短，不長也。兩頭無中間有，不及本位，氣不足以前導其血也。為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。
大，不小也。浮取之若洪而浮，沉取之大而無力。為血虛，氣不能相入也。經云：大則病進。
小，不大也。浮沉取之，悉皆損小，在陽為陽不足，在陰為陰不足。前大后小，則頭痛目眩；前小后大，則胸滿短氣。
緊，有力而不緩也。其來勁急，按之長，舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏伏于榮衛之間，為痛，為寒。浮緊，為傷寒身疼；沉緊，為腹中有寒，為風癎。左寸緊，頭熱，目痛，項強；緊而沉，心中氣逆，冷痛。關緊，心腹滿痛，脅痛，肋急。緊而盛，傷寒，渾身痛；緊而實，痃癖。尺緊，腰腳臍下痛，小便難。右寸緊，鼻寒膈壅。緊而沉滑，肺實咳嗽。關緊，腹痛吐逆；緊盛，腹脹傷食。尺緊，下焦筑痛。