《精血篇》曰：男子精未滿而御女以通其精，則五臟有不滿之處，異日必有難狀之病，誠至言也。有形之陽，與無形之陽，何也？無形之陽即命門之相火也。晝則動而施用于心，夜則靜而歸藏于腎，生氣之原，無形之虛，故曰無形也。有形之陽，即君主之心火也，心火乃我后天日用之火，而生于命門，故心胞絡系于命門，而相火附焉，經言七節之旁，中有小心，正謂此也。然心火。若不生于命門，則《內經》不言益火之源，以消陰翳。夫源字之義，有母字之理存焉，是以君火，乃有形之實，可以水滅濕折，相火乃無形之虛，不可以水滅濕折，惟當從其性而伏之。由此觀之，則無形之陽與有形之陽，判然明白矣。
《經》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，為息賁者，死不治。謂二陽之病發于心脾，心脾之所以病者，在于不得隱曲，蓋心主血，脾統血，婦人百病皆自心生。若憂思抑郁，扼腕不可告人，以致心氣結而心火燔，由是心血虧耗，而出納之用已竭，且母能令子虛，脾不健運而食少矣，食少則胃氣益虛，肺失所養，氣乃滯而不行，水精不能四布，無以滋長腎陰。腎主二便，腎虛則大腸無所稟，而傳道失常。《經》云：飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，大腸主津小腸主液，腎少母陰，則心火轉熾，而小腸之腑傷，脾不散精，則肺金少養，而大腸之腑涸，所謂二陽之病發心脾也。蓋水谷之氣入胃，清者為榮，濁者為衛，人身榮血充溢，以奉生身者，全賴谷氣之盛，化其精微，榮于臟腑，令胃既少納受，大腸少傳送，則胃與大腸之津液俱干，將何榮血而充經脈乎？此脈閉而經血涸，月事不以時下也。夫萬物遇風而萎癟，風消者，肌肉盡削，如風消之也。息賁者，肺陰枯竭，胸中膻中之氣，呼吸壅塞，息賁而喘急也。病傳至此，已屬大危。若猶未也。庶可施治于未然，后賢有云：童男室女，積想在心，多致勞損。在男子則神色先散，女子則月水先閉，此之謂歟。
陰陽交而天地泰，精氣合而人身安，人身一小天地也。人中以上，眼與耳鼻竅俱偶，即易之坤，人中以下，口暨二便竅俱奇，即易之干。陰在上，陽在下，所以保泰也。陰主受而陽主施，所施過于所受，則病生焉，故貴節欲以保其天真，精氣二字從米，是精氣皆生于米也。故曰：得谷者昌，失谷者亡。人之所恃以生者，精氣也，衛氣也，榮氣也。精氣也，從腎之所生；衛氣者從肺之所生；榮氣者，從肝心之所生。三者之氣，雖各有所自，然合而一之則均以脾胃為本，《經》曰：脾者，孤臟以灌四旁；又曰：五臟皆稟氣于胃，故古人有補腎不如補脾之論也。
八味丸者，張仲景所制之方也。君子觀象于坎，而知腎中具水火之道焉。夫一陽居于二陰為坎，此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事易舉者，陰虛火動也。陽事先萎者，命門火衰也。真水竭則隆冬不寒，真火息則盛夏不熱，是方也。熟地、山萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓，皆濡潤之品，所以壯水之主，肉桂、附子，辛潤之物，能干水中補火，所以益火之原，水火得其養，則腎氣復其天矣。益火之原，以消陰翳，即此方也。益脾胃面培萬物之母，其利搏矣?！毒吩疲壕梅胤式《嘧?，見壯補精血之驗也。仲景曰：氣虛有火，用腎氣丸補而逐之；又曰：八味丸者，水泛為痰之圣藥。丹溪云：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血藥以制相火其痰自除。易老云：八味九治脈耗而虛，西北二方之劑也。金弱水勝火少火虧，或脈鼓按之有力，服之亦效。
（張）按：人身所生疾病，未有不因陰陽失調，水火偏勝，況癆怯本由臟腑氣血內起之病治之者，尤宜于陰陽水火，條分縷析，調之適之，以平為已，則病不攻而自退。八味丸一方，誠如用兵之八陣，立法周匝不能出其范圍也，蓋無陽則陰無以生，所以有桂附，無陰則陽無以生，所以有熟地、山茱，先天之真陰真陽，既已并補，更入茯苓、山藥，以助脾胃，使化源有自，而后天之生發無窮，牡丹皮以去陰分之伏熱，澤瀉以瀉龍雷之邪火宿水，更同茯苓淡滲，搬運諸藥下趨。蓋一瀉一補，則補勢得力、倘有君無使則獨力難行，其中變化神而明之，難以言盡。如左尺洪數，而陰甚不足者，熟地可加；右尺微細而陽甚中不足者，桂附可加；左關無力，肝氣不足者，山茱可加；右關無力，脾胃不足者，茯苓、山藥可加；胃火骨蒸倍甚者，丹皮可加；陽余陰虧之甚者，桂附可減；胃弱中氣虛寒之甚者，丹皮可去；燥涸有陽無陰者，澤瀉可去；孤陽浮越，腎氣不能斂納者，更加五味子，以助山茱之酸收；陽虛精血虧甚者，更加鹿茸、河車，精血有情之品，以助峻補草木之功；腎虛不能納氣，氣留上焦，上實下虛者，更入牛膝以助下行；脾腎虛寒，不能蒸腐閉藏而為晨瀉者，更入補骨脂菟絲子，以兼補脾腎之陽，為先天后天之藥，是皆佐使之所宜：可以共劑而贊助成功者也。至白術、當歸、人參、黃 、仙茅、首烏之類，俱有大力，但性稟不同，所類非一，何能逐隊爭功？且補氣補血，與補真陰真陽，尚有異也。倘混施加入，各持己力，紊亂經絡，彼此牽制，非徒無益也。至如枸杞、覆盆、蓮肉之類，力量太緩，多加一味，多緩一分，難圖速效矣。
八味丸有以淡鹽湯送之者，取鹽能潤下而軟堅，有虛火者，引而下之也。米湯送之者，取脾果恬淡之真味，生精最速，因補腎以及脾也。白湯送之者，不疾不徐，不熱不燥也。溫酒送之者，取行藥力更快，冬天可以御外寒也。有煎補中益氣湯送之者，必因元氣下陷之癥，既欲固其根本，復慮走下太速，下實上虛，更提中氣以升之，使三焦元氣常在也。煎理中湯以送下者，必脾腎沉寒，先理中宮，可能達下也。煎生脈散以送之者，取金能生水，使子母相生，肺之氣注于腎而為衛也。如此煎湯送丸，皆因病急不能久延，標本須得并顧，故借藥煎之銳氣，以開前導之先功，運送水火之神丹，鎮納丹田，以保元陽之永固，煎劑之功少過，丸餌之性復萌，從根本以及三焦，陽和常在，意深遠矣。況人生百病雖多，而最重莫大于風癆臌膈四癥，是藥久服，真火固注丹田，虛風何由驟起，中風之癥，可無慮矣。甘溫能除大熱，滋補精血易生，骨蒸伏熱，無地可容，癆癥之成，自難牢固，真火既充于下，元氣自長于中，健運如常，中滿何有？臌癥之患更無慮也。釜下有火鍋飯自熟，游溢精氣，水精四布，燥澀膈噎，何患成之？大癥既可消弭，小病斷難沉困，誠衛生之至室，立命之神丹。（張）特創此服法，以補古人之未盡。
錢氏減桂附，名曰六味地黃丸，以治小兒，謂小兒純陽故也。凡腎虛不能制火者，此方主之，腎中非獨水也，命門之火并焉。腎不虛則水足以制火，虛則無所制而熱癥生矣。名曰陰虛火動，河間所謂腎虛則熱是也。今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是引癥，乃咳血之漸也。熟地、山茱味濃者也?！督洝吩唬何稘鉃殛幹兄?，故能補少陰滋腎水。澤瀉味咸，咸先入腎，地黃、山藥、澤瀉皆潤物也。腎惡燥，須此潤之，此方所補之水，無形之水，物之潤者亦無形，故用之，丹皮者，牡丹之根皮也。丹乃南方之火，以牡而非牝屬陽，味苦辛，故入腎而斂陰火，益少陰平虛熱。茯苓味甘而淡，甘從土化，土能防水淡能滲泄，故用之以制水臟之邪。熟地溫而丹皮涼，山藥澀而茯苓滲，山茱收而澤瀉瀉，補胃而兼補脾，有補而復有所瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以謂古今不易之良方，益脾胃而萬物之母，壯水之主，以鎮陽光，即此藥也。六味加五味子名曰都氣丸，述類象形之意也。
滋陰降火者，乃謂滋其陰則火自降，當串講不必降火也。蓋二尺各有降陽水火，互相生化，當于二臟中各分陰陽虛實，求其所屬而平之。若本人脈虛弱而細數者，是左腎之真陰不足也。用六味丸，右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕者，是命門之相火不足也。用八味丸，至于兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸，此皆滋其先天之腎源，實萬世無窮之利自世之補陰者，率用黃柏、知母，反戕脾胃多致不起，不能無遺害于世。
病熱作渴，飲冷便秘，此屬實熱。惡寒發熱，引衣蜷臥，此屬逆冷。大便清利，此屬真寒。人皆知之，至于煩擾狂越，不欲近衣，欲坐臥泥水中，此屬假熱之癥，甚者煩極發躁，渴飲不絕，舌如芒刺，兩 燥裂，面如涂朱，身如焚火，足心如烙，吐痰如涌喘急咳嗽，大便秘結，小便淋瀝，六脈洪大無倫，卻似承氣白虎湯癥。然承氣白虎，入口即斃，此腎陰虛極，陽無所附，浮散于外，非實火也，當急以加減八味丸料一斤，納肉桂一兩，水頓煎，五六碗，冰冷與飲，諸癥自退，翊日必畏寒脈脫，真候自現矣。
當峻補其陽，急以附子八味丸料煎服自愈，此癥與脈俱變其常，不可以常法治之者也。
若有產后及大失血后，陰血暴傷，必大發熱，亦名陰虛發熱，引陰字正謂氣血之陰。
若以涼藥正治立斃。正所謂象白虎湯癥，誤服白虎湯必死。然雖陰氣大虛，亦不用四物，蓋有形之血不能速生，幾希之氣所當急固，須用獨參湯類，使無形生出有形來，此陽生陰長之妙用也。然氣虛血虛均是內傷何以辨之？蓋陰虛者，面必赤，無形之火戴于上也。若是陽癥，火入于內，面必不赤，其口渴甚，腎水干枯，引水自救也?？陔m渴而舌必滑，脈雖數而尺必無力，甚者，尺雖洪數而按之必不鼓，此為辨耳。雖然，若其人曾服過涼藥，脈必反有力而鼓指矣，是逼陽于外，假有力也。戴復庵云：服涼藥而脈反加數者，火郁也。直升宜補切忌寒涼。犯之必死，毫厘之差，枉人性命，慎哉！有腎虛火不歸經，大熱煩渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如煙火，足心如烙，脈洪大無倫，按之微弱者，宜十全大補湯，吞八味丸，或問燥熱如此復投桂附，不以火濟火乎？曰：心胞相火，附于命門，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之火無所附，故厥而上炎，且火從腎出，是水中之火也?；鹂梢运郏兄鸩豢梢运郏鸶街鹜瑲舛缎粒_腠里，致津液，通氣道，踞其窟宅，而招之同氣相求，火必下降矣。是則桂附者，固治火之正藥歟。
坎，干水也，氣也。即小而井，大而海也。兌，坤水也，形也。即微而露，大而雨也。一陽陷于二陰為坎，坎為水氣，潛行地中，為萬物受命根本，故曰潤萬物者，莫潤乎水，一陰上徹于二陽為兌，兌以有形之水，普施于萬物之上，為資生之利澤，故曰：說萬物者，莫說乎澤，明此一水可以悟治火之道矣。心火者，有形之火也。相火者，無形之火也。無形之火，內燥熱而津液枯，以五行有形之兌水制之者，權也。吾身自有上池真水氣也。無形者也。以無形之水沃無形之火常而可久者也。是為真水真火升降既宜，而我既濟矣。醫家不悟先天太極之真體，不窮無形火水之妙用，而不能用六味八味之神劑者，其于醫理，尚欠大半，此趙氏之論，深得水火之原，而得水火不易之治法矣。
（張）按：百病之來，莫不因火，而火之發，莫不陰虛，而虛之本，莫不由腎，蓋水為萬物之原，火為萬物之父，其原其父并根于腎也。凡腎元充足者，則萬象俱安，而疾病無矣。故有心病而兼腎者，脾病而兼腎者，肝病而兼腎者，肺病而兼腎者，四臟有病，不脫乎腎，且人之賴以有生者，全仗陰陽水火為用，而腎乃陰陽水火之總根。設陰陽失調水火偏勝，百病生焉。而治法之救陰者，無非壯水，補陽者，無非益火。然腎為水臟，更為火臟，故救陰補陽者，不求水之主，火之原，舍水火之臟而棄六味八味，則不得其門從何而入？猶植樹者，而欲舍其根，焉可望其生發耶！惟脾胃驟虛且寒，則溫補自從中治，而有補中理中之設，久則亦責之于腎，更有八味加補骨脂、五味子之設也。其余不論內外，眼目口齒，胎產男婦百病，且屬陰虛陽虛及假陰假陽之癥，莫不尊此為圣藥。
真陰不足，則孤陽無根據，游火易于浮越，故宜甘溫甜靜之劑以養之，酸咸斂納之味以藏之。人但知氣有余便是火，不知火之余即是氣，或為喘滿，或為煩悶，有余者病氣也。病氣之有余，正氣之不足也。凡飲食之氣滯，可以利之、行之、順之、理之。若浮越之陽氣，惟宜導之、納之、斂之、塞之，以補為消，此氣乃生身之本，非同飲食之滯也。若用順氣之藥，適足以開走泄元氣之端，辛燥之藥，反足以致耗竭律液之患，即芎歸陳皮之類，辛香而潤，亦可引動無根之氣，升越失守之火，上乘而為患也，故并宜戒之。且元氣既傷胃氣必弱，香美之食人口未甘，何況異味藥餌？雖開胃扶脾之品，寧無傷脾倒胃之虞！故尤宜切忌。異香惡味之藥，到口便傷胃氣，何能人腹奏功？此（張）之鄙見也。