痘門(mén)概論
痘原
干父坤母，化生萬(wàn)物，獨(dú)陽(yáng)勿克以自生，獨(dú)陰勿克以自成，而生物之本系焉。是以男女交媾，亦必二五妙合，而生人之本系焉。（夫二五者，謂陰陽(yáng)二氣及五行也。）此人生之所自來(lái)，而痘之原，亦根于此矣。人皆知其種于淫火之毒，而不知由乎交媾之微，膠稠如脂者，真元之精也，稀清如水者，淫火之液也。痘原之美惡，乃于此分。故人稟清明之氣，修養(yǎng)之純，則真元之精濃，而水火相濟(jì)，淫火之液自少，痘之所發(fā)必稀疏而順美。人稟淆濁之氣，情欲之雜，則真元之精混，而水火相激，淫火之液自倍，痘之所發(fā)必密。比而逆惡，豈俟孕于母腹，而為五辛六疏之物，腥膻煎爆之味，釀成胎毒，傳于男女。結(jié)為惡逆之痘乎！李還丹曰：人有七情，而欲之所動(dòng)，火之使然。蓋欲無(wú)火不動(dòng)，太過(guò)即是淫液也。可見(jiàn)痘之為癥，本于陽(yáng)毒，惡烈而莫御，其母胎之毒，不過(guò)發(fā)為瘡疥丹瘤而已。更有謂兒含胎血致毒者，尤為不經(jīng)之論耳。
痘釋
萬(wàn)物輕清則高，健運(yùn)則圓，天之象也，氣之功也。雖然如以水法丸者，非轉(zhuǎn)運(yùn)不停，不能以圓其形；非濕潤(rùn)斂束，不能以遂其圓。故氣虛者，果難高聳而致圓暈；血虛者，亦多燥澀而難流通。然名之曰痘者豆也，因形之類(lèi)而名之也。又曰：痘者，頭也，痘毒之標(biāo)峻，欲其先達(dá)頭額，以諸陽(yáng)總會(huì)于斯也。又曰：痘者，投也，投諸時(shí)令而感也。相傳謂自西域歸染，而痘從此始。又以人身必出一次，故名百歲瘡。又類(lèi)天行疫癘，故名天花，復(fù)以形象而又名之豌豆，更有名之曰斑者，義雖各不同而理則一致也。
然人之生，莫不患痘，有年紀(jì)耄耋而不出者，可見(jiàn)其痘可以出，可以不出，嗟嗟！獨(dú)不觀諸物乎，鶴不發(fā)頂，則不能以宏其聲，蠶不三眠，則不能以成其緒，蟹不脫殼，則不能以大其腔，虎不轉(zhuǎn)爪，則不能以?shī)^其威，人之出痘亦猶是也。間有梟毒原少，痘暴稀鮮，乍出數(shù)顆不自知覺(jué)，或偶患瘡疥，雜出其中，故不曉其為痘耳。若據(jù)其可以有可以無(wú)之說(shuō)，是不求夫人身之原也。
雜癥勿治
痘之為癥，五臟百骸，無(wú)不振動(dòng)，氣血無(wú)不虛弱，故有雜癥相仍，最宜戒其峻治。
蓋雜癥痊日無(wú)定，痘瘡靨日有期。若治雜癥一寸，則痘落后一丈，雜癥未痊，而痘已先斃矣。故治痘可遠(yuǎn)限，而急治其標(biāo)，緩治其本，痘之毒不解，則一病不去，痘之毒一解，則百病自痊。正在乎本上用力，固何在乎一標(biāo)哉！但有緊要雜癥，則痘癥亦為所害，醫(yī)者知其本末輕重，以為治之緩急，斯得之矣。痘癥重而雜癥輕，則雜癥之藥，加于痘癥藥內(nèi)，是緩則治其本也。雜癥重者，先逐雜癥而后調(diào)其痘癥，是急則治其標(biāo)也。
然用藥固宜其當(dāng)，調(diào)理尤善為良，若酷暑而不加以涼，嚴(yán)冬而不施以暖，則潰爛者潰爛，冰伏者又冰伏矣。故凡用劑及諸調(diào)理，并以順?biāo)臅r(shí)，得天和令其和暖如春，使氣血調(diào)暢而毒自釋矣。至于久雨陰濕，天之氣 （塞，人之氣亦） 塞者，久晴旱 ，天之氣散逸，人之氣亦散逸者，久雨亢陽(yáng)，久旱亢陰，而氣血自病者，并須因時(shí)制宜也。
忌食毒物
凡氣血弱者，則自無(wú)所承載其毒，而痘難形，此氣血之本咎也。奈何不悟其理，強(qiáng)以蟲(chóng)魚(yú)腥膻，牛風(fēng)人牙等毒投之！發(fā)動(dòng)中氣，嗟乎！以毒攻毒，理難并勝，兼痘又因時(shí)氣感觸，故固藉此而出矣。殊不知，毒藥損人元?dú)猓獨(dú)饧确Γ瑒t毒瓦斯愈熾，氣無(wú)逐毒之能，血失運(yùn)毒之力，一任毒藥攻擊，逼出腠理之間，一倍化成數(shù)倍，一瘡變作十瘡，不成顆粒，如疥如疹，少傾中氣歸復(fù)，氣血不外旺，藥氣如少歇，則酷烈之毒，其勢(shì)轉(zhuǎn)烈，反為內(nèi)攻矣。況初起而欲表暴，則雞冠血、雞頭、雞腦、羊頭、羊腦可用也。
灌膿而欲補(bǔ)托，則嫩羊汁肉油炒公雞可食也。常食物中，自有最宜至味，即有切于病情，復(fù)有補(bǔ)于血?dú)猓伪卣讨T惡劣之物哉！
論痘不可妄汗妄下及宜微汗微下癥
夫汗下二舉，乃不得已之所投，如少誤焉，貽害不淺。如痘癥本稀，原無(wú)閉塞，表熱不快之癥，而妄用重藥以發(fā)之，則在后必成斑爛音啞，皮薄癢塌，或?yàn)樘撁撜哂幸印?
如氣血本和，原無(wú)便閉、熱毒、紫黑之癥，而妄用重藥以下之，則在后必成陷伏不起，胃弱灰白，或變虛羸腹脹者有矣。此皆妄汗妄下之過(guò)也，可不慎歟！然痘亦有當(dāng)微汗微下者，言微者恐其過(guò)也，如表熱方熾，紅點(diǎn)未見(jiàn)之先，影色不出，煩燥腮紅，起不活動(dòng)者，則用輕揚(yáng)之劑，微開(kāi)腠理，使痘易出。況火郁則升之，以減其盛勢(shì)也，其劑如升麻葛根湯、參蘇飲之類(lèi)。若既見(jiàn)紅點(diǎn)，則忌干葛，恐疏散太過(guò)，遂致成虛，根窠易塌，表實(shí)者用亦無(wú)妨。更有當(dāng)下之癥，而不下之。則在后必成紫黑而壅毒熱結(jié)，血枯者又為失下之患矣。是以痘未出時(shí)，脈數(shù)洪大。小便赤澀，大便閉結(jié)，氣粗腹脹，唇燥煩渴者，此是熱毒壅盛，而不得泄，宜微下之，使內(nèi)元阻滯，榮衛(wèi)升降，則痘出自順矣。然痘瘡首尾無(wú)忌癥，慎勿輕為汗下，恐元?dú)庖缓模瑒t漿無(wú)自而成，后必為患矣。
虛實(shí)
夫不知虛實(shí)者，不可以為工。《經(jīng)》曰：無(wú)實(shí)實(shí)。無(wú)虛虛。故虛實(shí)不分，不可不知也。《經(jīng)》曰：必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，以此形體別虛實(shí)也。又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛，此以飲食，別虛實(shí)也。又曰：脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此以脈別虛實(shí)也。又曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛，此以邪正別虛實(shí)也。大抵實(shí)者邪氣實(shí)，虛者正氣虛，《經(jīng)》曰：邪之所湊，其氣必虛，實(shí)而不去，其病則實(shí)是也。又云：五實(shí)死者。謂邪氣之實(shí)也。為虛死者，謂正氣之虛也。凡瘡痘之癥，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實(shí)，素?zé)o疾病，大便如常，瘡色紅潤(rùn)者，此表里正氣俱實(shí)也，不須服藥。若形體羸瘦，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色紅潤(rùn)者，此表里正氣俱虛也，治宜溫補(bǔ)之法。如瘡勢(shì)太盛， 腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘者，此表里邪氣俱實(shí)也，治宜涼瀉之法。如瘡本稠密， 發(fā)紅活，而吐利不食者，此表實(shí)里虛也，宜補(bǔ)于中而加解毒之藥。如瘡色淡白，發(fā)不透滿(mǎn)，大小便閉結(jié)，飲大嚼者，此里實(shí)表虛也，宜于解利中而加升發(fā)之藥。如諸痛為實(shí)，然瘡?fù)凑咝皻鈱?shí)也，當(dāng)活血以開(kāi)其郁。
至若痛如刀剜，悶亂大叫者勿治。諸瘍?yōu)樘摚化彲冋撸龤馓撘玻?dāng)補(bǔ)氣以燥其濕。至若爬搔不定，破爛皮脫者勿治。灰白者，氣虛也，參 之功為大，干燥者血虛也，歸芎之力宜多。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，中病即已，無(wú)過(guò)其治，此治之權(quán)衡也。若本虛而反瀉之，則正氣益虛，或?yàn)橥吕驗(yàn)樨誓妫墙詾a之過(guò)也。《經(jīng)》曰：毋致邪，毋失正，絕人長(zhǎng)命，此之謂歟。
論元?dú)獠豢尚钨|(zhì)拘
世有一等孩重，生得體質(zhì)恢肥，似血?dú)庥杏嘁病：位级化弰t囊房空虛，不至灌漿澄膿，八九日而死者何歟？蓋天元不可以形拘氣血寧堪以質(zhì)滯，彼形體雖瘦小而元?dú)獬溆瑒t痘自然起灌成功，如形體雖恢大而元?dú)獗×樱瑒t痘必至枯澀難長(zhǎng)，故治痘看人元?dú)猓豢蓴M人形體，況痘有經(jīng)絡(luò)部位不同，多寡大小之不一，氣運(yùn)時(shí)令之不齊，調(diào)攝受養(yǎng)之得失，豈可以形體論哉！故痘之經(jīng)絡(luò)既正，顆粒稀朗，氣運(yùn)淑順，調(diào)攝合宜，梟毒原淺，則瘦小而元?dú)鈱?shí)者固不為害，即瘦小而元?dú)馊跽咭嘤猩印Ｈ缍恢?jīng)絡(luò)錯(cuò)犯，點(diǎn)數(shù)密，此時(shí)令乖逆，調(diào)護(hù)戾常，梟毒稟盛，則肥胖而氣血衰者，固罹其危，即肥胖而氣盛者，亦有死者矣，況瘡黑者，骨堅(jiān)肉硬，且氣固于中，骨勝肉也，出痘多吉。肥白者，骨脆肉松，且氣居于表，肉勝骨也，出痘多兇，蓋腎主骨，痘為腎毒耳。
四時(shí)順逆辨
《經(jīng)》曰：春夏陽(yáng)氣在上，人氣亦在上，秋冬陽(yáng)氣在下，人氣亦在下，故春夏出痘，血?dú)怆S陽(yáng)氣上運(yùn)而行疾，秋冬出痘，血?dú)怆S陽(yáng)氣下陷而行遲，痘以頭面為主，春夏得發(fā)生之氣。秋冬為閉藏之司。故曰：春夏為順，秋冬為逆，然有處春夏兇而秋冬吉者，蓋由稟氣之壯弱；受毒之淺深，而后賴(lài)乎時(shí)令耳。又曰：春膿 ，夏黑陷，秋斑冬疹，皆為逆候，此以五臟所屬，合時(shí)令而言也。雖然黑陷即處冬令，總非佳候，故不可不知也。以宜存其略也，不可盡準(zhǔn)者，以其猶有謬也。
營(yíng)衛(wèi)論
夫榮行脈中，衛(wèi)行脈外，內(nèi)外衛(wèi)護(hù)，互為滋養(yǎng)，得天地生生之道，而無(wú)咎矣。然榮衛(wèi)根于元，元?dú)夤虅t榮衛(wèi)于脈之內(nèi)外，陰陽(yáng)相濟(jì)，而無(wú)間斷，自能拘血附位，而功成矣，若氣在內(nèi)，而外不及，則血載毒出為外剝，氣在外而內(nèi)不續(xù)，則血載毒入為內(nèi)攻，陽(yáng)道虛，陰往從之，陰道虛，陽(yáng)往從之，義也。是以榮衛(wèi)者，氣血之德也。氣血者，痘毒之廬也。痘毒者，氣血之賊也。榮衛(wèi)德盛，則力戕其賊，而廬舍全。榮衛(wèi)德衰，則賊肆其瘧，而廬舍剝，血不能載則塌，氣不能拘則陷，故治痘宜補(bǔ)氣血，血生則內(nèi)固，氣益則外旺，榮血得以隨氣之清培根于內(nèi)，衛(wèi)氣得以順血之清，保障于外矣。
夫人之一身，本乎榮衛(wèi)，衛(wèi)者陽(yáng)氣，所以開(kāi)合橐龠運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也。榮者，陰血所以充溢臟腑，灌溉肢體者也。故氣虛則神機(jī)息，血虛則化源絕，然二者不可偏勝也。夫痘疹之毒，本于五臟之液，各隨經(jīng)絡(luò)、部位，直犯榮衛(wèi)而出，因即氣血從之，故觀其里來(lái)堅(jiān)濃，窠囊充長(zhǎng)者，氣之足也。根芽紅活，形色潤(rùn)澤者，血之足也。氣血即足，則痘易發(fā)、易靨，不須施治，以蹈實(shí)實(shí)之戒。如平陷嫩薄者，氣之病也；干枯紫黑者，血之病也，此宜責(zé)而治之，不可因循，以貽后悔。然脾胃者，氣血之父也。心腎者，氣血之母也。肝肺者，氣血之舍也。脾納水谷，而悍氣注于腎，舍于肺，而為衛(wèi)以溫肉分，充皮毛，肥腠理，司開(kāi)合也。若衛(wèi)氣虛則不起發(fā)，其毒乘氣之虛而入于肺，肺受之則為陷伏，而歸于腎矣。抑脾納水谷，其精氣注于心而為血，歸舍于肝，而為榮，以走九竅，注六經(jīng)，朝百脈也。若榮血虛則瘡不光澤，其毒乘血之虛而入于肝，肝受之則為癢塌，而歸于心矣。故凡治此者，氣病治氣，血病治血，寒則溫之，熱測(cè)清之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，仍以脾胃為主，而不可犯之。凡寒涼解毒，傷胃瀉心之藥，不可輕用也。
夫血之榮，如水之溶，周流灌溉，造化潛浮，無(wú)時(shí)止息，氣之衛(wèi)如域之堅(jiān)，范圍堅(jiān)固，浩然剛大，直養(yǎng)無(wú)害，痘之一癥，始末俱賴(lài)乎榮衛(wèi)，淫毒之攻侮，非血?dú)獠荒芤员肀紊室?jiàn)，非血?dú)獠荒芤远依剂校茄獨(dú)獠荒芤猿湄灒且詺庋豢上嚯x，陰陽(yáng)不可相犯，而有偏盛也。血陰宜下，氣陽(yáng)宜上，理之然也。苛痘以陰犯陽(yáng)則氣失其平，而有焦紫疔斑之患，以陽(yáng)凌陰，則血逐于邪，而至灰煤塌陷之危，偏勝于陽(yáng)陽(yáng)為熱，熱傷氣，氣虛則為陷為伏，偏盛于陰，陰為寒，寒則氣血凝滯，不能生長(zhǎng)矣。故痘之出，最宜氣血調(diào)和，是以發(fā)熱之時(shí)，色將放標(biāo)，欲其熱緩氣平，二便如常，兩頰不甚赤，六脈不甚洪，見(jiàn)點(diǎn)累累，根肥頂尖。色甚紅活者，此氣血調(diào)和之候也。自一日至二三日，無(wú)穢氣，色澤光亮，以手按之，堅(jiān)累可數(shù)，日長(zhǎng)一日，身無(wú)斑點(diǎn)，根腳不散者，是雖有咳嗽噴嚏，呵欠驚悸之候，亦氣血沖和之癥也。自四日至六日，勢(shì)如桃蕊，著露綻然可愛(ài)，肌不甚腫，飲食如常者，氣血充潤(rùn)之候也。自七日至九日，光潤(rùn)如珠，漿充神旺，頂足盤(pán)紅，身雖熱而不煩口，口雖渴而不瀉者，此氣血安詳之候也。自十日至十二日，根據(jù)部結(jié)痂，蠟色有神，二便調(diào)實(shí)者，此氣血堅(jiān)凝之候也。自十三日至十六日，聲朗目開(kāi)，痂毒盡脫，熱亦漸退者，此氣血還元之候也。如宜起脹之日，而平陷嫩薄，干枯紫黑，吐瀉不時(shí)，驚搐煩悶，或斑或 ，如漿充灌之日而漿清頂陷，根腳散漫，飲食少進(jìn)，熱極神昏，灰白無(wú)膿，或焦枯肉腫，如將收靨之日，而不能結(jié)痂，瀉利頻作，聲啞氣促，嗽喘不食者，此皆氣血為病，榮衛(wèi)不周，陰陽(yáng)失序。必至毒內(nèi)攻而臟腑絕，故氣血實(shí)關(guān)乎痘，豈可忽哉！若以諸瘡皆屬于心火，而以寒涼瀉心為事，則血凝毒滯，心為君主，何能運(yùn)一身之血以成功耶。
順逆險(xiǎn)三法說(shuō)
痘有順逆險(xiǎn)三者，治痘不可不知也。順者，吉之象也。逆者，兇之象也。險(xiǎn)者，悔吝之象也。吉?jiǎng)t不必治，治則反兇，兇不勞治，治則何益？至于險(xiǎn)者，則宜治矣。夫痘之不齊，由氣血之不均也。夫氣血充盛，則毒易解而為順矣。此不治而自痊者也。如氣血損，則毒難愈而為逆矣，此即雖治而無(wú)益者也。惟氣血少弱，其毒不能頓解，而生意不固乎中，故必加以補(bǔ)益扶持之功耳。所謂得助者昌，失助者亡，且痘疏而毒少者，則邪不勝正，其氣自和，其勢(shì)自順，不須服藥。若痘密而毒多者，則邪正相持，其氣乃病，其勢(shì)乃險(xiǎn)，此宜抑邪扶正，使邪氣亟奪，而不為正氣之賊。若痘稠密無(wú)偏而毒甚者，則正不勝邪，其氣自乖，其勢(shì)自逆，即雖善治者，束手待斃而已。故順者勿治，險(xiǎn)者貴治，逆者不治，其理于此可見(jiàn)矣。
五善七惡
痘有五善七惡，治者宜熟諳也。何謂五善，一飲食如常，二大小便調(diào)，三色澤紅活堅(jiān)實(shí)，四脈靜身涼，手足和緩，五聲音響亮，動(dòng)止安寧。五者，不能畢具，若得二三，自然清吉。其七惡者何？煩燥悶亂，譫妄恍惚，一也。嘔噦泄瀉，不能飲食，二也。青干黑陷，癢塌破爛，三也。頭面預(yù)腫，鼻塞目閉唇裂，四也。寒戰(zhàn)切牙，聲啞色黯，五也。喉舌潰爛，食入則嘔，飲水則嗆，六也。腹脹喘促，四肢逆冷，七也。七惡之中，但見(jiàn)一癥，即勢(shì)不可為，七惡之外，復(fù)有渾身血泡，心腹刺痛，伏陷不出，斑疔肉硬，便溺皆血，尋衣捏空，是又速亡之候也。