加味八味丸方熟地黃（一斤，用八兩汁水煎汁，去渣，將八兩入汁內，煮爛搗爛入藥） 懷山藥（四兩，炒微黃色） 牡丹皮（四兩，焙） 白茯苓（三兩，入乳拌透，曬干焙） 山茱肉（去核，四兩，酒拌蒸，曬干，焙） 澤瀉（二兩，淡鹽水拌，曬干炒） 五味子（二兩，每個銅刀切作兩片，蜜酒拌蒸曬干焙燥） 牛膝（三兩，淡鹽酒拌炒） 肉桂（取近里一層有油而滋潤甜極者，一兩五錢，即入藥，勿出氣，不見火） 制附子（一兩五錢，切薄片，微火焙）為末，用熟地搗爛入藥，加煉蜜，杵好，簇手丸，曬干。藏瓷器瓶中，每早空心淡鹽湯送服四錢，隨后進服煎劑，使陽藏而陰以秘之也。

煎方大熟地（一兩） 丹參（一錢五分） 麥冬（去心，三錢） 生白芍（二錢） 茯苓（一錢五分）丹皮（一錢五分） 遠志肉（甘草煮透，一錢二分） 牛膝（三錢） 五味子（六分） 水二盞，燈心十根，蓮子十粒去心衣，煎八分，溫和服。于八味丸后，滋陰藥最忌熱服，熱服則走陽分，不能養陰，太冷則直入腸中，又不能滲行經脈。

膏滋丸方酸棗仁（四兩，炒熟，搗碎） 當歸身（三兩，酒拌炒） 懷熟地（八兩）金石斛（去蘆，二兩） 白芍藥（三兩，蜜水拌，曬干，炒） 制麥冬（三兩，拌炒，黃米同炒，炒燥去米） 牛膝（二兩，水洗） 制遠志肉（二兩，用甘草濃汁，煮透，曬干，焙），先以建蓮肉一斤，去心衣，煎取濃汁三十余碗，去渣，入前藥在內，煎取頭汁，二汁去渣，熬成極濃膏滋，入后藥收成大丸。

揀人參三兩，研極細，白茯神四兩，研極細，白茯苓三兩，研極細。以上收入前膏滋內，丸成大丸，每枚重四錢，下午食遠，白湯化下一丸。

旗下何宅一令郎年十歲，肚腹脹極，痞塊有形，肌削神困，僅存皮骨，耳中潰濃，目中紅腫，牙齦出血，或時腐爛，咳嗽氣短，腿膝乃疼，夜不能寐，日不能食，已成壞癥，乃延余治，詢其病由，乃起于半周之內，肚稍腫硬，即加消積丸餌，久服不減，乃消導補脾兼而治之，久服亦不效，乃清熱扶脾，佐以化積之藥投之，其內熱腫脹，亦并不減，六七年來，脹極則倍用行氣化滯，少緩則用扶脾養胃，熱極則用清熱和中以延歲月，近則腹脹更甚，痞硬更大，牙疳耳目，腫爛益甚，精神益疲，肌肉益削，向治數醫，俱為束手待斃而已。按其脈，或時弦洪有力，或時弦而無力，明知久服克削，攻至真氣內亂，轉護邪氣為害，先天之真陰真陽已竭，乃中空外浮之象也。要知凡痞氣所成，皆由氣不能健運，以致痰食氣滯，聚而不散，亦非鐵石物也。故古方消積藥中，必兼參術扶正，使正氣一旺，自能相佐藥力以化滯于無事之中，譬如腫硬，氣血一和，不由膿血而自散矣。奈何以有形之藥，峻攻無形之滯，揆其意，意如有鐵石物在其中也，以致中氣愈弱，愈滯愈固，愈固愈消，愈消愈弱，不死何待？試不思即大黃、巴豆，迅利之藥，亦必仗中氣以營運，人至氣絕之后，灌以巴黃斤許，豈能通利一物？巴黃峻利之最者，無人氣以營運，則雖入腹而猶置于紙木器中，安然不動。如此一想，則痞聚之內，可不仗中氣以運化乎，且諸病日久，未有不累至根本地位受傷，故初病多從標，久痛必從本，況此病原由根本上來者乎！向來所治皆非其治也。余使先以金匱腎氣丸料，加牛膝、麥冬、五味子作湯，大劑空心溫服數劑，熱減而腹脹稍軟，隨以前劑沖入人參湯三錢，食前日二劑，十余日后，精神稍長，諸癥漸退，后早晨以生脈飲送下，加牛膝、五味子之八味丸三錢，申酉刻仍以前煎方進服，如是調理兩月，熱癥悉退，諸癥盡平，肌肉漸生，精神漸旺，向患之痞，竟不知從何處下落矣。

部主政張公五令郎，年七歲，亦患腹腫，醫投消積之藥，日久而脹益甚，肌肉盡削，形如鵠立，勢其危篤，諸醫已無治法，而請余視，不過冀其十死一生耳。余曰：此幸藥誤非病拙也。猶土干則旱，再投燥脾克削，益令中氣愈虛，而難健行于四肢百達，乃壅滯于中，脹滿益甚，自然面目四肢瘦削不堪，要知此長彼消，總此氣也。此氣斷無消之之理，性宜溫養以壯之，滋陰以配之，補其火以生土，益中氣，以健運，健運一行，清濁自分，腫脹自愈，要知諸病不能出乎真陰真陽之外，而人之求生者，寧能外乎真陰真陽之中者乎！真陰真陽者，諸危病之要領，求生者之根本也。陰陽者何？腎中之水火是也，乃定一方，以八味去附子倍熟地，更加牛膝、麥冬、五味，以潤水枯金燥，更能使肺氣注于腎而有所歸也。十余劑后，諸癥漸平，乃以前方作丸，生脈飲送之，月余而全愈，奈不能久服，病雖去而根本未固。次年夏月，兩脅下忽發腫硬，形如婦人之乳垂下，外科投以解毒之劑，不帷不效，兩頤之下，腫亦如之，連翹、金銀花之類，進以升斗，敷貼之藥，涂以百計，毫無減勢，或議開刀，病家大懼，乃與余商治，余曰：此因去年根本未復，入夏陽氣浮外，肝腎之氣不能牢固于下，以致無根之火上炎，則關津管束之處，任其沖爍為累，何毒之有？《經》曰：頸項者，生氣之本也。乃肝之俞，又咽喉之管束，陰陽之道路，蓋三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，惟其虛也。則無力以還，腎更不能收攝以納，乃浮而腫也。仍以去年之煎方，加青反四分、土貝母二錢、食前服之，二三劑后腫減大半，不及十劑，四腫俱退矣。

戶科李老先生令郎，少年鄉薦入都會試，適患咳嗽甚煩，余見其身長肥白，頰色常紅，已知表有余而里不足，上假熱而下真寒，病必當劇，勸以重服藥餌，令尊先生以有通譜候選之新貴，甚精醫學，日在診活，自當霍然也。詢其藥乃山梔、黃芩、花粉、橘紅、貝母、蘇子、杏仁之類，余聞之而心甚駭，欲阻之，恐似嫉妒之言，欲順之不忍坐視誤藥傷人，惟力陳此病頗重，望謹慎斟酌，勿輕忽從標清理，致生他變！渠皆置之勿聽，數劑后而嗽轉甚，煩躁喜冷倍常，益信寒涼為對癥之藥，倍用之而病轉劇，乃疑家居不能靜攝，以致服藥無靈，令移于庵觀之中，同一按摩導氣者為伴，再兼藥餌，內外夾攻，無不愈矣。不意二日后，煩躁更甚，粒米不食，飲水無度，更幸為實熱，以三黃丸下之。究竟利行不多，而喘促逆奔之勢已見而未甚，又一劑后，夜半喘急大作，有出無入遍身麻木，潰汗如注，神昏目直。口噤不言，使者歸而告急于主，先生窘而告急于余，乃促騎馳去，覽其狀，委頓殆盡，按其脈，兩寸左關尚存而已，時當六月，商與四逆、理中，主人畏懼，改以人參一兩、麥冬二錢、五味子六分、肉桂錢余，主人始允，急煎服之，喘減片刻，奈病大藥小，煩復大作，主人不咎寒涼之罪，而反冤參桂之誤矣。余思盡吾之力，尚可以活，釋彼之疑。若徇彼之見，必死而已，反受其怨，乃堅定一方，勒令服之，用炒白術三兩、人參二兩、炮姜三錢、五味子一錢五分、制附子三錢、煎濃汁半碗灌之，下咽之后，病患張口大聲云，心中如火烙欲死。主仆疑怨交起，余總不動聽之，頃然又大聲云：臍間更疼更熱欲死矣。余竊其春陽能下達，未至絕也。果少頃喘定汗收，手足溫而神始清，語言反甚無力，握余手而云：寒家并無好處及先生，先生何肯堅心立救余命也？余曰：見死不救，非為醫矣。分內之事，何足謝為！然此方以術多而參少者，因中宮久困寒涼、不先為理中，則陽氣終難下達也。

一張姓暮年而生一子，年十三歲矣。因暮年老人中風，請余延醫，見其子出迎，而步履甚難，問其故，則曰：近日忽患腿癰，旦夕疼痛，已請外科調治數日，俱云：勢難消散。出膿得兩月收功，余見身體浮胖面色 白，已知暮年所得，先天不足矣。再診其脈，六脈沉細而微，復視其腫，則右腿腫脹已極，色白而冰冷，余思《經》曰：氣血不和，留結為癰，今吾使氣血既和，而無留結，則癰何自而成？令以昨進乃父之八味湯，加牛膝、杜仲各二錢，食前服之，病家幸最莫逆，余言是諾，一劑之后，腿即溫暖，而腫痛減半，再劑而全退，三四劑后，足力如故，步履如常矣。

吏部考功司正郎河南張老先生，性稟端方，居官清肅，原任作令臨潼，適當吳逆叛亂，文兼武備，旦夕焦勞，遂得怔忡耳鳴諸癥，療者均以痰治，涌出痰涎斗許，復用滾痰丸餌，痰勢雖清，精神內奪，繼而逆寇湯平，行取擢列銓部，兢兢辦事，殫心竭力歷有年矣。忽于辛未七月十二日正當衙門辦事，卒倒僵仆，痰涌鼾 ，目竄口開，手足強直，自汗如雨，倉卒抬至私宅，醫者病家俱謂斷無生理，而危在頃刻也。值禮科王老先生探視，見其勢甚危篤，力延余視，按其脈則六部皆豁大無倫，驗其候脫勢已具八九，實刻不容緩矣。乃立一方，人參三兩、白術二兩、附子五錢、煎濃汁大半碗灌之，令其照方日三劑，夜二劑，按時進之，以補接虛脫之勢，服后脈氣漸斂，身熱漸和，潰汗漸收，次日仍用前方，日二服，夜一服至三日諸癥漸減，但僵仆不省如故，余曰：此工夫未到，故標癥稍平，而失散之本，元神氣未能歸復也。不可少緩，仍照前方日二夜一。凡飲藥后，必灌濃米汁半鐘，以保胃氣，以助藥力，或有勸人風藥者，余曰：保之不暇，敢散之乎？或有勸加痰藥者，余曰：補之難實，敢消之乎？更有勸人清火之藥者，余曰：此尤誤也。元陽欲脫，挽之尚恐不及，敢敗之乎？余之重用白術、附子者，既壯人參培元之力，而消痰去風息火之義，已在于中矣。倘稍涉標治，則峻補之力中，反寓攻克之性，補性難于奏功，克削易于見效，走泄之竇一開，虛癥蜂起，勢益難矣，違眾勿用。凡三日所用人參，計共三十五兩、附子共享六兩、白術共享二十四兩，直至三日晚間，忽能言語，稍省人事，索粥半碗，進食而睡，其 鼾目竄諸癥仍在也于四日早晨立方，早間陽分用大補心脾氣血之藥，如棗仁、當歸、白術、芍藥、茯神、遠志、人參、肉桂、五味之類，下午陰分，正用八味湯，沖人參濃汁服之。如是加減出入，至六七日后，諸癥漸平，飲食漸加，每日人參尚用四五兩，后數日早晨，用生脈飲送服八味丸之加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子者四五錢，日中加減歸脾與八味湯，照前并服，日漸輕強，飲食倍進，不逾月而起。始終風藥如天麻、羌獨、痰藥如橘紅、膽星、筋藥如鉤藤、秦艽，并不入藥，不驅風而風自除，不消痰而痰自解，不舒筋而絡自活，精神飲食，較前更壯，正書所謂正氣得力，自能推出寒邪，故凡治危篤癥候，全在根本調理得力，自然邪無容地。先哲云：識中標只取本，治于人無一損也。

山東李相國，始為浙省督臺，當耿逆叛亂，親率軍旅，駐節衢州，不避寒暑矢石，得以滅逆功成，保全浙省，皆一人之力也。及應召初為冢宰，左臂強硬作痛，上不能至頭，下不能撫背，醫皆以為披星戴月，風霜有年，通作驅風活絡而不愈，且大便圓如彈子，督臺以書有糞如羊屎者不治，隱以為憂招余延醫，按其脈，六脈大而遲緩無神，余知其中氣久虛，所以榮衛不能遍及，肢末乃有偏枯之象，豈風霜之謂歟。若果向年風霜貽患，豈止半身獨受哉！至如便如彈子大而圓，亦系中氣虛弱，命門火衰，以致營運不健，轉輸遲滯，所以糟粕不能連接直下，任其斷斷續續，回腸曲折，轉轉濡滯，猶蜣螂之弄丸，轉轉成圓，故雖圓而大也。豈若關格之病，臟腑津液燥槁。以致腸胃窄細糞黑，而小如羊糞者，然只宜空心吞服八味之加牛膝、杜仲者，以培其本，食遠以加減歸脾加甜薄桂以壯其標，元陽中氣一壯，則行運乃健，大便之彈丸可無見矣。氣血充足，自能遍及肢末，不治臂而臂自愈矣。按服而痊，精神更倍。