夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈，則邪氣出者取之上，針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也。深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡各有所主也。取五脈者死，言病在中氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。

睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。節(jié)之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節(jié)者也。

所謂五臟之氣，已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處，與陽經(jīng)之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣，已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有余，故躁。

所以察其目者，五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者，則言聲與平生異也。

邪氣藏府病形第四黃帝問于岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高也。

黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也。身半已下者，濕中之也。故曰：邪之中人也。無有常，中于陰則溜于腑，中于陽則溜于經(jīng)。

黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經(jīng)絡之相貫，如環(huán)無端。邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？

岐伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面，則下陽明。中于項，則下太陽。中于頰，則下少陽。其中于膺背兩脅，亦中其經(jīng)。

黃帝曰：其中于陰，奈何？岐伯答曰：中于陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其陰。

黃帝曰：此故傷其藏乎？岐伯答曰：身之中于風也，不必動藏。故邪入于陰經(jīng)，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之于腑。故中陽則溜于經(jīng)，中陰則溜于府。

黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內(nèi)；若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

黃帝曰：五臟之中風，奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。

黃帝問于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈囗，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。

黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也，微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。

黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？

岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

黃帝曰：愿卒聞之。岐伯答曰：色青者，其脈弦也，赤者，其脈鉤也，黃者，其脈代也，白者，其脈毛，黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。

黃帝問于岐伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？

岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。

黃帝曰：色脈已定，別之奈何？

岐伯說：調(diào)其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。

黃帝曰：調(diào)之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調(diào)尺者，不待于寸，善調(diào)脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者，為中工，中工十全七。行一者，為下工，下工十全六。

黃帝曰：請問脈之緩、急，小、大，滑、澀之病形何如？

岐伯曰：臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為瘈瘲；征急，為心痛引背，食不下。緩甚，為狂笑；微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚，為喉吤；微大，為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消病。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍，小腹鳴。澀為為瘖；微澀為血溢，維厥耳鳴，顛疾。

肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚，為多汗；微緩，為痿，痿，偏風，頭以下汗出不可止。大甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起惡見日光。小甚，為泄；微小，為消痹。滑甚，為息賁上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠？，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。

肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若復杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。大甚為內(nèi)癰，善嘔衄；微大為肝痹，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消癉。滑甚為囗疝；微滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為瘈攣筋痹。

脾脈急甚為瘈瘲；微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為疝氣，腹里大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為囗癃；微滑為蟲毒囗蝎腹熱。澀甚為腸囗；微澀為內(nèi)囗，多下膿血。

腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉。滑甚為癃囗；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月，沉痔。

黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血、少氣，微有寒。是故刺急者，深內(nèi)而久留之；刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱；刺大者，微瀉其氣，無出其血；刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽氣而去其熱；刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，已按其疝，無令其血出，以和其脈；諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調(diào)以甘藥也。

黃帝曰：余聞五臟六府之氣，滎、俞所入為合，令何道從入，入安連過，愿聞其故。岐伯答曰：此陽脈之別入于內(nèi)，屬于府者也。

黃帝曰：滎俞與合，各有名乎？岐伯曰：滎俞治外經(jīng)，合治內(nèi)府。

黃帝曰：治內(nèi)府奈何？岐伯曰：取之于合。

黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。

黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之齊下，至委陽之陽取之；取諸外經(jīng)者，揄申而從之。

黃帝曰：愿聞六府之病。岐伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。

大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。

胃病者，腹囗脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹。候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小趾外廉及脛踝后皆熱，若脈陷，取委中央。

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下淡淡，恐人將捕之，嗌中吤吤然數(shù)唾。在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之；其寒熱者取陽陵泉。

黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)。中氣穴，則針游于巷；中肉節(jié)，即皮膚痛；補瀉反，則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內(nèi)著。用針不審，以順為逆也。

根結(jié)第五岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。發(fā)于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調(diào)，何補何瀉。發(fā)于秋冬，陽氣少，陰氣多；陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補。奇邪離經(jīng)，不可勝數(shù)，不知根結(jié)，五臟六腑，折關(guān)敗樞，開合而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。

太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為合，少陽為樞，故開折，則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有余不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有余不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，取之少陽，視有余不足。骨繇者，節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當竊其本也。

太陰根于隱白，結(jié)于太倉。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡于膻中。太陰為合，少陽為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。合折，即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰，視有余不足。樞折，則脈有所結(jié)而不通。不通者，取之少陰，視有余不足，有結(jié)者，皆取之不足。

足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎，豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于小海，入于天窗，支正也。少陽根于關(guān)沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關(guān)也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者，盛絡皆當取之。

一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數(shù)者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數(shù)其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣。三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者，乍數(shù)乍疏也。

黃帝曰：逆順五體者，言人骨節(jié)之大小，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經(jīng)絡之數(shù)，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。岐伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。

黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之；形氣有余，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪，調(diào)其虛實。故曰：有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。

故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)囗，陰陽相錯。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血氣竭枯，腸胃囗辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。

故曰：用針之要，在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應，經(jīng)絡之實虛，皮之柔麤，而后取之也。

壽夭剛?cè)岬诹S帝問于少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，愿聞其方。