第79章
- 黃帝素問直解
- 高士宗
- 990字
- 2015-12-12 16:06:49
脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其耍而散,色不澤者,當病足 腫,若水狀也。脾脈軟堅而長,則邪實于脾,土氣外浮,故其色黃;太陰地氣,不交于肺,故當痛少氣。其脈耍而散,則氣不外榮,其色但黃不華澤者,乃火不生土,火土皆虛,故當病足 腫,若水狀也。
腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰,其軟而散者,當病少血,至令不復也。腎脈搏堅而長,則邪實于腎,其色黃而赤者,土制其水,水不勝火也;脈體實而正氣虛,故當病折腰,腰乃腎之外候也。其脈軟而散,則心腎不交,故當病少血;水火皆虛,至令人血而不復也。
帝曰∶診得心脈而急,此為何?。坎⌒魏稳纾坎“l于內,形見于外,復舉心脈之急,以探病形。
岐伯曰∶病名心疝,少腹當有形也。心脈急,故名心疝。心疝之病,少腹當有形也。
帝曰∶何以言之?心疝,何以多腹有形?岐伯曰∶心為牡臟,小腸為之使,故曰少腹當有形也。“為使”,皆去聲。陽中之陽,心也,故心為牡臟。心絡小腸,故小腸為之使。心疝,則小腸不為之使,故曰少腹當有形也。舉心與小腸,則凡臟與腑合之脈,可類推其因臟病腑矣。
帝曰∶診得胃脈,病形何如?五臟心為主,六腑胃為主。診得胃脈有病,病形何如。
岐伯曰∶胃脈實則脹,虛則泄。胃脈有余而實,則脹。脹,腹脹,脾實之病也。胃脈不足而虛,則泄。泄,溏泄,脾虛之病也。
舉胃與脾,則凡腑與臟合之脈,可類推其因腑病臟矣。以上答帝知病所在之間者如此。
帝曰∶病成而變何謂?以次言之,當論病之所變,故因問之。
岐伯曰∶風成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾,久風為飧泄,脈風成為癘,病之變化,不可勝數。勝,平聲;數,上聲。風者百病之長,善行數變,故風成則或為寒變,或為熱變。癉,火熱病也。
癉成則津液內竭,故為消中之變。厥,手足逆冷也。厥成則陰陽不和,氣上不下,故為頭痛巔疾之變。春傷于風,至夏變為飧泄,故久風為飧泄。風傷經脈,變為癩疾之癘瘍,故脈風成為癘。凡此皆為病變,究之病之變化,不可勝數。
帝曰∶諸癰腫筋攣骨痛,此皆安全?風成諸變,乃成于內而變于外,若諸癰腫,以及筋攣骨痛,則病已變于外,故問此皆安生。
岐伯曰∶此寒氣之腫,八風之變也。此寒氣之腫,言癰腫之生于寒也。八風之變,言筋攣骨痛之生于風也。以明病之所生,即病之所變也。
帝曰,治之奈何?治寒風之法奈何。
岐伯曰∶此四時之病,以其勝治之愈也。寒風者,四時不正之邪。治之之法,當求其勝以治之,則愈也。如寒淫于內,治以甘熱;風淫于內,治以辛涼之義。