中風(fēng)

大率主血虛。有痰以治痰為先，或虛挾火與濕；亦有死血留滯者，外中于風(fēng)者；亦有中氣者，當(dāng)從痰治，順氣化痰。若口開(kāi)、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者，皆不治。

半身不遂，大率多痰。在左屬死血、無(wú)血；在右屬痰、有熱、氣虛。

病若在左者，四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁；在右者，二陳湯、四君子等加竹瀝、姜汁。

痰壅盛者、口眼斜者、不能言者，皆當(dāng)吐。

吐法∶輕用瓜蒂、蝦汁、皂角；重用藜蘆半錢(qián)或三分，加麝香灌入鼻內(nèi)或口內(nèi)，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虛而不可吐者。

氣虛卒倒，參補(bǔ)之。

氣虛有痰，濃參湯合竹瀝、姜汁。

血虛，宜四物湯，俱用姜汁炒；恐泥痰，再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服；能食者，去竹瀝，加荊瀝。

又法∶以豬牙皂角、白礬等分為末，姜湯調(diào)下，名稀涎散。

血虛者，四物湯補(bǔ)之。挾痰者，亦用姜汁、竹瀝。

脈訣內(nèi)言諸不治證，見(jiàn)則不可治，筋枯者不治。舉動(dòng)則筋痛者，是筋枯，以其無(wú)血滋潤(rùn)故也。

治痰∶氣實(shí)能食，用荊瀝；氣虛少食，用竹瀝。此二味用開(kāi)經(jīng)絡(luò)，行血?dú)狻Ｈ胨奈餃?，必用姜汁助之?

肥白人多濕，少用附子、烏頭行經(jīng)。

初昏倒，急掐人中至醒，然后用去痰藥，二陳湯、四物、四君子等湯加減用。

六郁

戴云∶郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見(jiàn)矣。氣郁者，胸脅痛，脈沉澀；濕郁者，周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇陰寒則發(fā)，脈沉細(xì)；痰郁者，動(dòng)則即喘，寸口脈沉滑；熱郁者，瞀，小便赤，脈沉數(shù)；血郁者，四肢無(wú)力，能食，便紅，脈沉；食郁者，噯酸腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。

氣血中和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉。

氣郁∶香附子、蒼術(shù)、川芎。

濕郁∶蒼術(shù)、川芎、白芷。

痰郁∶海石、香附、南星、栝蔞。

熱郁∶青黛、香附、蒼術(shù)、川芎、梔子。

血郁∶桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。

食郁∶蒼術(shù)、香附、針沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。

春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。

越鞠丸，解諸郁，又名芎術(shù)丸。

蒼術(shù) 香附 撫芎 神曲 梔子 等分為末，水丸，如綠豆大。

凡郁皆在中焦，以蒼術(shù)、撫芎、開(kāi)提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降。余皆仿此。

癩

大風(fēng)病，是受得天地間殺物之氣，古人謂之癘風(fēng)者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者，須分在上、在下。

夫在上者，以醉仙散取涎血于齒縫中出；在下者，以通天散取惡物陳蟲(chóng)于谷道中出。取出雖有道路之異，然皆不外乎陽(yáng)明一經(jīng)。治此證者，須知此意?？雌涓泶衽c瘡，上先見(jiàn)者、上體多者，在上也；下先見(jiàn)者、下體多者，在下也。上下同得者，在上復(fù)在下也。陽(yáng)明胃經(jīng)與大腸無(wú)物不受，此風(fēng)之入人也。氣受之，則在上多；血受之，則在下多；血?dú)饩闶苤撸舷戮愣嘁?。自非醫(yī)者神手，病者鐵心，罕有免此。夫從上從下以漸而來(lái)者，皆可治。人見(jiàn)其病勢(shì)之緩，多忽之。雖按法施治，病已痊可，若不能忌口、絕色，皆不免再發(fā)，發(fā)則終于不能救也。余曾治五人中間，唯一婦人不再發(fā)，以其貧甚而且寡，無(wú)物可吃也。余四人，三、四年后皆再發(fā)。

孫真人云∶吾嘗治四五十人，終無(wú)一人免于死。非真人不能治，蓋無(wú)一人能守禁忌耳。此婦人本病藥外，又服百余帖加減四物湯，半年之上，方得經(jīng)行，十分安愈。

治法∶在上者醉仙散，在下者通天再造散。后用通神散，及三棱針于委中出血。但不能忌口、絕房者，不治之也。

醉仙散∶胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子（各半兩為粗末，同炒紫色） 白蒺藜 苦參 栝蔞根 防風(fēng)（各半兩）上八味為細(xì)末，每一兩半入輕粉三錢(qián)，拌勻。大人一錢(qián)，空心，日午、臨睡各一服，淡茶調(diào)下。五七日間，必于齒縫中出臭涎水，渾身覺(jué)痛，昏悶如醉，利下惡臭屎為度。量大小虛實(shí)加減與之。證候重而急者，須以再造散下之，候補(bǔ)養(yǎng)得還，復(fù)與此藥吃。須斷鹽醬醋諸般魚(yú)肉椒料果子燒炙等物，止可淡粥及淡煮熟時(shí)菜食之。茄尚不可食，惟有烏稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之，以助藥力。

再造散∶郁金（半兩，生用） 大黃（一兩，炮） 皂角刺（一兩，黑者大者） 白牽牛（頭末六錢(qián)半，炒半生用之。）上為末，五錢(qián)臨夜冷酒調(diào)下。以凈桶伺候泄出蟲(chóng)。如蟲(chóng)口黑色，乃是多年蟲(chóng)；口如赤色，是近者。三數(shù)日又進(jìn)一服，直候無(wú)蟲(chóng)，即絕根也。

寒

（主乎溫散。）有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之物。

戴云∶此傷寒，謂身受肅殺之氣，口食冰水瓜果冷物之類。病者，必脈沉細(xì)、手足冷、息微、身倦，雖身熱亦不渴，倦言語(yǔ)?；蛴鰺岵?，誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數(shù)者、或飲水者、或煩躁動(dòng)搖者、皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤即殺人。學(xué)人慎之。

傷寒

傷寒，必須身犯寒氣，口食寒物者，從補(bǔ)中益氣湯中加發(fā)散藥。屬內(nèi)傷者，十居八九。其法∶邪之所湊，其氣必虛，只用補(bǔ)中益氣湯中，從所見(jiàn)之證，出入加減。氣虛熱甚者，少用附子，以行參之劑。如果氣虛者，方可用此法。以上傷寒治法，可用于南方，不宜北。

暑

戴云∶暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中、三者有輕重之分，虛實(shí)之辯。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之；惡心者，胃口有痰飲也；此二者，冒暑也。

可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也。

當(dāng)以解毒白虎湯加柴胡。氣如虛者，加人參?；蚩人园l(fā)寒熱、盜汗出不止、脈數(shù)者，熱在肺經(jīng)，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣?；蚧鸪私鹨?，此為中暑。凡治病須要明白辨別，慎勿滾同施治。春秋間亦或有之，切莫執(zhí)一。隨病處方為妙。

黃連香薷飲，挾痰加半夏，乘虛加人參、黃耆，或清暑益氣湯加減用之。

注夏

（屬陰虛，元?dú)獠蛔恪＃┐髟啤们锍跸哪?，頭痛腳軟，食少體熱者是也。補(bǔ)中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃柏。挾痰，止用南星、半夏、陳皮之類；或生脈散出千金方。

暑風(fēng)

戴云∶暑風(fēng)者，夏月卒倒不省人事者是也。有因火者，有因痰者?；穑喽鹨?；暑，天地二火也；內(nèi)外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入，而鼓激痰飲，塞凝心之竅道，則手足不知?jiǎng)榆b而卒倒也。此二者皆可吐。內(nèi)經(jīng)曰∶火郁則發(fā)之。挾火挾痰實(shí)者，可用吐法。吐即發(fā)散也。量其虛實(shí)而吐之，吐醒后，可用清劑調(diào)治之。

濕

戴云∶濕有自外入者，有自內(nèi)出者，必審其方土之致病源。東南地下多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿香港腳者多。治當(dāng)汗散；久者，宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒后，寒氣怫郁，濕不能越，作腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫如泥，按之不起，此皆自內(nèi)而出也。辨其元?dú)舛嗌?，而通利其二便，?zé)其根在內(nèi)也。此方土內(nèi)外，亦互相有之，但多少不同，須對(duì)證施治，不可執(zhí)一。

本草蒼術(shù)治濕，上下俱可用。

二陳湯加酒芩、羌活、蒼術(shù)、散風(fēng)之藥，行濕最妙。

內(nèi)傷

內(nèi)傷∶病退后燥渴不解者，有余熱在肺家，可用參苓甘草少許，姜汁冷服；或茶匙挑姜汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱郁于內(nèi)而發(fā)者，皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹??？雌渌鶔吨。嬗盟帯?

火

有可發(fā)者二∶風(fēng)寒外來(lái)者可發(fā)，郁者可發(fā)。

陰虛火動(dòng)難治?；鹩舢?dāng)發(fā)看何經(jīng)；輕者可降，重則從其性升之，實(shí)火可瀉。小便降火極速。

凡氣有余便是火。

火急甚重者，必緩之，生甘草兼瀉兼緩，人參、白術(shù)亦可。

人壯氣實(shí)、火盛顛狂者，可用正治，或硝冰水飲之。人虛，火盛狂者，可用生姜湯與之。若投以冰水正治，立死。有補(bǔ)陰即火自降者，炒黃柏、地黃之類。

山梔子仁大能降火，從小便泄去。其性能屈曲下行，降火人所不知。

凡火盛者，不可驟用涼藥，必用溫散。

又方∶左金丸治肝火黃連（六兩） 茱萸（一兩或半兩） 水為丸。白湯下五十丸。

傷風(fēng)

戴云∶新咳嗽，鼻塞聲重者是也。

屬肺者多，散宜辛溫或辛涼之劑。

發(fā)斑

（屬風(fēng)熱。）戴云∶斑，有色點(diǎn)而無(wú)頭粒者是。如有頭粒，即疹也。風(fēng)熱挾痰而作，自里而發(fā)于外，通圣散消息，當(dāng)以微汗而散之。下之，非理也。

內(nèi)傷斑者，胃氣極虛，一身火游行于外所致。宜補(bǔ)以降之。發(fā)斑似傷寒者，痰熱之病發(fā)于外，微汗以散之。下之，非理也。

疹

戴云∶疹，浮小有頭粒者是。隨出即收，收則又出者是也。非若斑之無(wú)頭粒也。當(dāng)明辨之。

屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。

溫病

眾人病一般者是也。又謂之天行時(shí)疫。有三法∶宜補(bǔ)、宜降、宜散。

又方∶大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風(fēng) 蒼術(shù) 滑石 香附 人中黃上為末，神曲為丸。每服五七十丸。分氣血痰作湯使∶氣虛，四君子湯；血虛，四物湯；痰多，二陳湯送下。如熱甚者，可用童子小便送下。

大頭天行病，東垣有方∶羌活 酒芩 大黃（酒蒸）冬溫為病，非其時(shí)而有其氣者。冬時(shí)君子當(dāng)閉藏，而反發(fā)泄于外。專用補(bǔ)藥帶表。

又方∶以竹筒兩頭留節(jié)，中作一竅，納甘草于中，仍以竹木釘閉竅，于大糞缸中浸一月，取出曬干，專治疫毒。

瘧

（有風(fēng)、有暑、有食、老瘧、瘧母、痰病。）老瘧病∶此系風(fēng)暑入陰分。在臟用血藥∶川芎、撫芎、紅花、當(dāng)歸，加蒼術(shù)、白術(shù)、白芷、黃柏、甘草煎。

露一宿，次早服之。無(wú)汗要有汗，散邪為主，帶補(bǔ)。有汗要無(wú)汗，正氣為主，帶散。有瘧母者，用丸藥消導(dǎo)，醋煮鱉甲為君，三棱、蓬術(shù)、香附隨證加減。

三日一發(fā)者，受病一年。間發(fā)者，受病半年。一日一發(fā)者，受病一月。連二日發(fā)者，住一日者，氣血俱受病。一日間一日者，補(bǔ)藥帶表。藥后用瘧丹截之。在陰分者用藥徹起，在陽(yáng)分方可截之。

又方∶草果 知母 檳榔 烏梅 常山 甘草（炙） 穿山甲（炮） 用水酒一大碗，煎至半碗，露一宿。臨發(fā)日前二時(shí)，溫服。如吐，則順之。

截瘧青蒿丸∶青蒿（一兩） 冬青葉（二兩） 馬鞭草（二兩） 官桂（二兩）上三葉，皆曬干，秤為末，法丸如胡椒子大。每?jī)勺魉姆?。于?dāng)發(fā)前一時(shí)服盡。

大法∶暑風(fēng)必當(dāng)發(fā)汗。夏月多在風(fēng)涼處歇，遂閉其汗，而不泄。因食者，從食上治。

瘧而虛者，須先用參術(shù)一二帖，托住其氣不使下陷，后用他藥。治內(nèi)傷挾外邪者同法。內(nèi)必主痰，必以汗解，二陳湯加常山、柴胡、黃芩、草果。

瘧而甚者，發(fā)寒熱、頭痛如破、渴而飲水、自汗?？膳c參、黃、術(shù)、苓、連、梔子、川芎、蒼術(shù)、半夏等治。

久病瘧，二陳湯加川芎、蒼術(shù)、柴胡、葛根、白術(shù)，一補(bǔ)一發(fā)。

咳嗽

風(fēng)寒、火（主降火）、勞、肺脹、火郁、痰（主降痰）。

戴云∶風(fēng)寒者，鼻塞、聲重、惡寒者是也；火者，有聲、痰少、面赤者是也；勞者，盜汗出，兼痰者，多作寒熱；肺脹者，動(dòng)則喘滿，氣急息重；痰者，嗽動(dòng)便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳，亦當(dāng)明其是否也。

風(fēng)寒，行痰開(kāi)腠理。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。

火，降火、清金、化痰。

勞，四物湯中加竹瀝、姜汁。必以補(bǔ)陰為主。

肺脹而嗽者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。

食積痰作嗽發(fā)熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿卜子為臣，青黛、石堿為使。

火郁嗽者，訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。

咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調(diào)服。

久嗽風(fēng)入肺，用鵝管石、雄黃、郁金、款冬花碾末和艾中，以生姜一片留舌上灸之，以煙入喉中為度。

干咳嗽者，難治。此系火郁之證，乃痰郁火邪在中。用苦梗以開(kāi)之，下用補(bǔ)陰降火。不已，則成勞，倒倉(cāng)好。此證不得志者有之。

嗽而脅痛，宜疏肝氣，用青皮等方。在后，二陳湯內(nèi)加南星、香附、青黛、姜汁。

治嗽藥，大概多用生姜者，以其辛散也。

上半日嗽多者，屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。

午后嗽多者，此屬陰虛。必用四物湯加知母、黃柏，先降其火。

五更嗽多者，此胃中有食積，至此時(shí)候，流入肺金。知母、地骨皮降肺火。

火氣浮于肺者，不宜用涼藥，用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者，先治火，后治其痰也。

肺虛甚者用參膏，此好色腎虛有之。以生姜、陳皮佐之。大概有痰者，可加痰藥治之。

治嗽多用粟殼，不必疑，但要先云病根，此乃收后之藥也。師云∶陰分嗽者，多屬陰虛治之也。

有嗽而肺脹壅遏不得眠者，難治。

治嗽煙筒∶佛耳草款冬花鵝管石上為末，用紙卷燒其煙熏之；或白湯調(diào)亦得。

治嗽有痰，天突、肺俞二穴灸。治嗽泄火熱，大瀉肺氣，三椎骨下橫過(guò)各一寸半是穴。

嗽∶春是春升之氣，用清藥，二陳加薄、荊之類；夏是火炎上，最重芩、連；秋是濕熱傷肺；冬是風(fēng)寒外來(lái)，用藥發(fā)散之后，以半夏必逐去痰，庶不再來(lái)。

又方∶治嗽劫藥。

五味子（半兩） 五倍子（一錢(qián)） 甘草（二錢(qián)半） 風(fēng)化硝（一錢(qián)） 為末以蜜為丸，噙化之。

痰

（脈浮當(dāng)吐。）凡治痰，用利藥過(guò)多，致脾氣下虛，則痰反易生多。

濕痰用蒼術(shù)。

老痰∶海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子。

熱痰用青黛、黃連。

食積痰∶神曲、麥芽、山楂子。

痰在腸胃間者，可下而愈。痰在經(jīng)絡(luò)中者，非吐不可出。吐法中就有發(fā)散之義也。

膈上之痰，必用吐之，瀉亦不能去也。

氣實(shí)痰熱結(jié)在上者，則吐。吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯兼郁者，此則難治矣。

膠固者，必用吐之。

吐法兼用牙茶、齏水、姜汁、醋少許，栝蔞散少許，加防風(fēng)、桔梗，皆升動(dòng)其氣，便吐也。

吐法∶用附子尖 桔梗蘆 人參蘆 瓜蒂 砒（不甚用） 藜蘆 艾葉 末茶上藥，此皆自吐，不用手探。但藥但湯，皆可吐。

吐法∶先以布搭膊勒腰，于不通風(fēng)處行此法。

蘿卜子半升擂和，以漿水一碗，濾去粗，入少油與蜜，旋至半溫。服后，以鵝翎探吐。凡用鵝翎，須以桐油浸，卻以皂角水洗去肥，曬干用之。

又法∶用蝦帶殼半斤，入醬、蔥、姜等料物煮汁。先吃蝦，后飲汁，以翎勾引吐，必須緊勒肚腹。

二陳湯一身之痰都能管。如在下，加下引藥；如在上，加上引藥。

凡人身上中下有塊者，多是痰也。問(wèn)其平日好食何物，吐下后用藥。

許學(xué)士用蒼術(shù)治痰飲成窠囊一邊，行極效。痰挾瘀血，遂成窠囊。

痰之清者屬寒，用二陳湯之類。

內(nèi)傷挾痰，必用人參、黃耆、白術(shù)之屬，多用姜汁傳送?；蛴冒胂闹畬佟Ｌ撋跽撸思又駷r。

痰熱者多挾風(fēng)，外證為多。

濕者多軟，如身倦而重之類。熱者清之；食積者必用攻之；兼氣虛者，用補(bǔ)氣藥補(bǔ)之。

因火盛逆上者，治火為先。白術(shù)、黃芩、石膏之類。中氣不足，則加人參、白術(shù)。痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到。

脾虛者，清中氣。二陳加白術(shù)之類，兼用提藥。

中焦有痰與食積，胃氣賴其所養(yǎng)，卒不便虛。若攻之盡，則虛矣。

眩暈嘈雜，乃火動(dòng)其痰。用二陳湯加梔子芩連類。

噫氣吞酸，此系食郁有熱，火氣上動(dòng)。以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅佐之。熱多者，加青黛。

痰在脅下，非白芥子不能達(dá)。

痰在皮里膜外者，非姜汁、竹瀝不可達(dá)。

痰在膈間，使人顛狂健忘，宜用竹瀝。風(fēng)痰亦服竹瀝，又能養(yǎng)血。痰在四肢，非竹瀝不開(kāi)。

痰結(jié)核在咽喉，燥不能出，入化痰藥加軟堅(jiān)咸藥。

杏仁 海石 桔梗 連翹 栝蔞仁少佐樸硝，以姜汁、蜜、調(diào)丸。噙化之。

海粉即海石。熱痰能降，濕痰能燥，結(jié)痰能軟，頑痰能消。可入丸子、末子，不可入煎藥。

黃芩治熱痰，假以降其熱也。

竹瀝滑痰，非姜汁不能行經(jīng)絡(luò)也。

枳實(shí)瀉痰，能沖墻壁。五倍子能治老痰。

小胃丹治膈上痰，熱風(fēng)痰，濕痰，肩膊諸痛，然能損胃氣。食積痰實(shí)者，用之不宜多。

青礞石丸去濕痰，重在風(fēng)化硝。

潤(rùn)下丸降痰最妙。

陳皮（半斤，去白，以水化鹽半兩，拌陳皮，令得所煮，候干，炒燥。一方，不去白） 甘草（一兩，炙）上為末，蒸餅丸，綠豆大。每服三十五丸，溫水下。

油炒半夏，大治濕痰，又治喘，止心痛。粥丸。姜湯下三十丸。

痰方∶黃芩（空心） 香附 半夏（姜制） 貝母 以上治濕痰。加栝蔞仁、青黛作丸子，治熱痰。

中和丸治濕痰氣熱。

蒼術(shù) 黃芩 香附 半夏 各等分，為末，粥丸。

燥濕痰方，亦治白濁因痰者。

南星（一兩） 半夏（一兩） 蛤粉（二兩） 青黛（為衣）上為末，神曲糊丸。

痰嗽方∶黃芩（一兩半，酒浸洗） 滑石（半兩） 貝母（一兩） 南星（一兩） 風(fēng)化硝（二錢(qián)半） 白芥子（半兩，去殼。）上為末，湯浸，蒸餅為丸。

導(dǎo)痰湯∶半夏（四兩） 南星 橘皮 枳殼 赤茯苓（一兩） 甘草（半兩）用生姜煎服之。

千緡湯半夏（七枚泡制四片破之） 皂角（一寸二分去皮炙） 甘草（一寸炙） 生姜（如指大） 煎服之，治喘。

治痰方南星 半夏 滑石 輕粉（各三錢(qián)） 巴豆（三十粒）上用皂角仁浸濃汁，丸如梧桐子大。每服五十丸。

黃連化痰丸黃連（一兩） 陳皮（五錢(qián)） 吳茱萸（一錢(qián)，酒浸） 半夏（一兩五錢(qián)）上為末，入桃仁二十四個(gè)，研如泥，和勻，神曲糊丸，如綠豆大。每服百丸，姜湯送下。

消痰方益元散（七錢(qián)） 吳茱萸（三錢(qián)）治郁痰方白僵蠶 杏仁 栝蔞 訶子 貝母

喘

戴云∶有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無(wú)痰聲。有胃虛喘者，抬肩、擷肚、喘而不休?；鹧咨洗?，乍進(jìn)乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實(shí)火，膈上有稠痰，得食咽墜下稠痰，喘即止。稍久，食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛，治以燥熱之藥者，以火濟(jì)火也。昔葉都督患此，諸醫(yī)作胃虛治之，不愈。后以導(dǎo)水丸利五六次而安矣。

凡久喘，未發(fā)以扶正氣為要，已發(fā)以攻邪為主。

有氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘。

有陰虛，自小腹下火起而上者。

喘急有風(fēng)痰者，婦人大全方千緡湯。

陰虛有痰喘急者，補(bǔ)陰降火。四物湯加枳殼、半夏。

氣虛者，人參、蜜炙黃柏、麥門(mén)冬、地骨皮之類。

大概喘急之病，甚不可用苦藥涼藥，火氣盛故也。可用導(dǎo)痰湯加千緡湯治之。

諸喘不止者，用劫藥一二帖則止之。劫藥之后，因痰治痰，因火治火。椒目碾極細(xì)末，用一二錢(qián)以生姜湯調(diào)下，止之。

又法∶用蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰，等分為末，以生姜汁煉蜜為丸，小桐子大。每服五七十丸，噙化下之。效。

哮

（專主于痰，宜吐法。）治哮必用薄滋味，不可純用涼藥，必帶表散。

治哮方∶用雞子略敲，殼損膜不損，浸于尿缸內(nèi)，三四日，夜取出。煮熟食之，效。蓋雞子能去風(fēng)痰。

痢

（身熱、后重、腹痛、下血。）戴云∶痢雖有赤白二色，終無(wú)寒熱之分，通作濕熱治。但分新舊，更量元?dú)?。用藥與赤白帶同。

身熱挾外感∶不惡寒，小柴胡湯去人參。惡寒發(fā)熱為表證，宜微汗和解。

蒼術(shù) 川芎 陳皮 芍藥 甘草 生姜煎服。

后重，積與氣郁墜下，兼升兼消。

或氣行血和積少，但虛坐努力，此為亡血。倍用歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、桃仁佐之，復(fù)以陳皮和之。

或下痢而大孔痛者，此因熱流于下也。用木香、檳榔、黃芩、黃連（炒）、干姜。

或痢退減十之七八，積已盡，糟粕未實(shí)，當(dāng)炒芍藥、炒白術(shù)、炙甘草、陳皮、茯苓湯下固腸丸三十粒。

然固腸丸性躁，有去濕實(shí)腸之功，恐滯氣未盡者，不可遽用此藥，只宜單服此湯可也。

或痢后糟粕未實(shí)，或食稍多，或饑甚方食腹中作痛者，切勿驚恐。以白術(shù)、陳皮各半盞煎服。和之則安。

或久痢后，體虛氣弱，滑泄不止，又當(dāng)以訶子肉、豆蔻、白礬、半夏之類擇用以澀之。甚則加牡蠣，然須以陳皮為佐。若大澀，亦能作痛。又甚者，灸大樞、氣海。

古方用濃樸為瀉凝滯之氣，然樸太溫而散氣，久服，大能虛人。滯氣稍行，即去之。余滯未盡，以炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比之濃樸少緩，比陳皮亦重。滯退一半，當(dāng)去之，只用陳皮以和諸藥。陳皮去白，有補(bǔ)瀉之兼才，若為參術(shù)之佐，亦能補(bǔ)也。

凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當(dāng)歸、白術(shù)為佐。惡寒痛者加桂；惡熱痛者加黃柏。達(dá)者更能參以歲氣、時(shí)令用藥，則萬(wàn)舉萬(wàn)全，豈在乎執(zhí)方哉。

諸不治證∶下痢純血者必死。下痢如塵腐色者死。

下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者，不可治。

下痢如魚(yú)腦者，半生半死。

禁口痢

（胃口熱甚故也。）黃連多加人參煮湯，終日呷之，如吐了再吃，開(kāi)以降之。人不知此，多用溫藥甘味。此以火濟(jì)火，以滯益滯，哀哉。

一方∶臍中用田螺，之以引下其熱。

亦有誤服熱藥澀藥之毒犯胃者，當(dāng)明審以祛其毒。痢方亦作丸∶大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 當(dāng)歸 白芍藥 滑石 甘草 桃仁 白術(shù)（各等分）上為末，神曲糊丸。

孫郎中因飲水過(guò)多，腹脹瀉痢帶白。

蒼術(shù)、白術(shù)、濃樸、茯苓、滑石上煎，下保和丸。

小兒八歲下痢純血，以食積治。

蒼術(shù) 白術(shù) 黃芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陳皮 炒曲 上煎，下保和丸。

又下痢法∶熱不止者屬陰虛，用寒涼藥兼升藥（藥熱）。

泄瀉

（濕、氣虛、火、痰、食積。）戴云∶凡瀉水腹不痛者，是濕也。飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛也。腹痛瀉水，腹鳴，痛一陣瀉一陣，是火也?；?yàn)a，時(shí)或不瀉，或多或少，是痰也。腹痛甚而瀉，瀉后痛減者，是食積也。

濕，燥濕兼滲泄之。四苓散加蒼術(shù)、白術(shù)。甚者，二術(shù)炒。

氣虛，人參、白術(shù)、芍藥（炒）、升麻。

火，宜伐火，利小水。黃芩、木通入四苓散。

痰積，宜豁之。海石、青黛、黃芩、神曲、蛤粉?；蛴猛路?。

食積，宜消導(dǎo)疏滌之。神曲、大黃。

以上諸藥皆作丸子服之。

凡泄瀉水多者，仍用五苓散治之。

世俗類用澀藥治痢與瀉。若積久而虛者，或可行之；而初得之者，恐必變他疾，為禍不小矣。殊不知多因于濕，惟分利小水，最為上策。

止瀉方肉豆蔻（五錢(qián)） 滑石（春冬一兩二錢(qián)） 半夏（二兩半，秋二兩）又方姜曲丸陳曲（六兩，炒） 陳麥（亦可） 茴香（五錢(qián)） 生姜（一兩）上炒白術(shù)、炒曲、炒芍藥，或丸、或散、或湯，作丸妙。

脾泄

治一老人，奉養(yǎng)大過(guò)，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄之疾。

白術(shù)（二兩，炒） 白芍藥（一兩，酒拌炒） 神曲（一兩半，炒） 山楂（一兩半，炒） 半夏（一兩，洗） 黃芩（五錢(qián)炒）上為末，荷葉包，飯煨為丸。

治一老人，年七十，面白，脈弦數(shù)，獨(dú)胃脈沉滑。因飲白酒作痢，下血淡水膿后腹痛，小便不利，里急后重。參術(shù)為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術(shù)，最少下保和丸二十五丸。第二日前證俱減，獨(dú)小便不利，以益元散服之。

霍亂

戴云∶霍亂者，吐也，有聲有物。凡有聲無(wú)物而躁亂者，謂之干霍亂也。

轉(zhuǎn)筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳近兩旁邊，此乃千金妙法也。

內(nèi)有所積，外有所感，陽(yáng)不升，陰不降，乖隔而成矣。切勿以米湯，吃之立死。脈多伏，為絕。

見(jiàn)成吐瀉還用吐，提其氣起。

大法∶生姜理中湯最好。有可吐者，有可下者。吐用二陳湯加減亦可；或梓樹(shù)木煎湯吐亦可。

干霍亂

此病最難治，死在須臾，升降不通故也。

此系內(nèi)有物所傷，外有邪氣所遏。有用吐法者，則兼發(fā)散之義也。

吐提其氣，極是良法。世多用鹽湯。

有用溫藥解散者，其法，解散不用涼藥。

二陳湯加和解散∶川芎，防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷。

嘔吐

凡有聲有物謂之嘔吐，有聲無(wú)物謂之噦。

有痰膈中焦食不得下者，有氣逆者，有寒氣郁于胃口者，胃中有痰有熱者，然胃中有火與痰而致嘔吐者，多矣。

朱奉議以半夏、生姜、橘皮為主。

孫真人誤以噦為咳逆。

劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。

胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生姜。

久病嘔者，胃虛不納谷也。以生姜、人參、黃耆、白術(shù)、香附。

惡心

（有熱、有痰、有虛。）戴云∶惡心者，無(wú)聲無(wú)物，但心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰惡心，非心經(jīng)之病，其病皆在胃口上。

宜用生姜，蓋能開(kāi)胃豁痰也。皆用生姜，隨證用藥。

翻胃

（即膈噎。膈噎乃翻胃之漸，發(fā)揮備言。）戴云∶翻胃有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛者，脈必?cái)?shù)而無(wú)力；氣虛者，脈必緩而無(wú)力；氣血俱虛者，則口中多出沫，但見(jiàn)沫大出者，必死；有熱者，脈數(shù)而有力；有痰者，脈滑數(shù)；二者可治。血虛者，四物為主。氣虛者，四君子為主。熱以解毒為主。痰以二陳為主。大約有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰兼病，必用童便、竹瀝、姜汁、牛羊乳。

糞如羊屎者，斷不可治，大腸無(wú)血故也。

痰用二陳湯為主。寸關(guān)脈沉，或伏而大。

有氣滯結(jié)者，通氣之藥皆可用也。寸關(guān)脈沉而澀。

氣虛，四君子湯為主。血虛，四物湯為主。左手脈無(wú)力，大不可用香燥之藥，服之必死。宜薄滋味。

馬剝兒燒灰存性一錢(qián)重，好棗肉，平胃散二錢(qián)，溫酒調(diào)服，食即可下。然后隨病源調(diào)理，神效。

陳皮（三斤三兩） 濃樸（三斤二兩） 甘草（三十兩） 蒼術(shù)（五斤）

傷食

戴云∶惡食者，胸中有物。導(dǎo)痰補(bǔ)脾。二陳湯加白術(shù)、山楂、川芎、蒼術(shù)。

痞

（食積兼濕。東垣有法有方。）又痞滿方吳茱萸（三兩） 黃連（八兩） 粥為丸。

軟石膏碾末，醋丸，如綠豆大，瀉胃火、食積、痰。

噯氣

（胃中有火、有痰。）南星、半夏、軟石膏、莎草根，或湯、或丸。

吞酸

戴云∶濕熱在胃口上，飲食入胃，被濕熱郁遏，其食不得傳化，故作酸也。如谷肉在器，濕熱則易酸也。

必用茱萸順其性而折之，反佐∶茱萸、黃連。

嘈雜

（只是痰因火動(dòng)。）戴云∶此即俗謂之心嘈也。

梔子姜炒，黃連不可無(wú)。梔子、黃芩為君。

南星 半夏 橘皮 熱多加青黛。

肥人嘈雜，二陳湯加撫芎，用蒼術(shù)、白術(shù)、炒梔子。

五疸

不用分五，同是濕熱，如曲相似。

戴云∶五疸者，周身皮膚并眼如梔子水染。因食積黃者，量其虛實(shí)，下其食積。其余但利小便為先，小便利白，即黃自退。

輕者小溫中丸；重者大溫中丸。

熱多者加黃連。濕多者茵陳、五苓散，加食積藥。

消渴泄瀉

先用白術(shù)、白芍藥，炒為末。調(diào)服后，卻服消渴藥。

消渴，養(yǎng)肺、降火、生血為主。分上中下治。

黃連末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黃汁。

上二物汁為膏，入上藥搜和，佐以姜汁和蜜湯為膏，徐徐留于舌上，白湯少許送下。

能食加軟石膏。栝蔞根治消渴神藥。

水腫

戴云∶水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾、滲水、利小便、進(jìn)飲食。元?dú)鈱?shí)者可下。

此因脾虛不能制水，水漬妄行，當(dāng)以參術(shù)補(bǔ)。脾氣得實(shí)，則自能健運(yùn)，自能升降，運(yùn)動(dòng)其樞機(jī)，則水自行，非五苓之行水也。宜補(bǔ)中、行濕、利小便，切不可下。

二陳湯加白術(shù)、人參為主，佐以蒼術(shù)、炒梔子、黃芩、麥門(mén)冬，制肝木。若腹脹，少佐濃樸。氣不運(yùn)，加木香、木通。

氣若陷下，升麻柴胡提之。隨證加減，必須補(bǔ)中。

產(chǎn)后必用大補(bǔ)氣血為主，少佐以蒼術(shù)、茯苓，使水自降。用大劑白術(shù)補(bǔ)脾。壅滿用半夏、陳皮、香附監(jiān)之。

有熱當(dāng)清肺，麥門(mén)冬、黃芩之屬。

一方∶用山梔子去皮取仁炒，捶碎，米飲送下。若胃脘熱，病在上者，帶皮用。

鼓脹

（又名單鼓。其詳在格致論中。）大補(bǔ)中氣行濕，此乃脾虛之甚。須必遠(yuǎn)音樂(lè)、斷濃味。

以大劑人參、白術(shù)，佐以陳皮、茯苓、蒼術(shù)之類。

有血虛，當(dāng)以四物湯行血。

脈實(shí)兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾白術(shù)為主。濃樸治腹脹，因味辛，以散其氣在中焦故也。

自汗

（屬氣虛、濕熱、陽(yáng)虛。）東垣有法有方人參、黃耆少佐桂枝。

陽(yáng)虛，附子亦可用。

撲法∶牡蠣、麩皮、藁本、糯米、防風(fēng)、白芷、麻黃根為末，周身?yè)渲?

火氣上蒸，胃中之濕，亦能作汗。涼膈散主之。

痰證亦有汗者。

盜汗

（血虛、陰虛。）戴云∶盜汗者，睡則汗自出，覺(jué)則無(wú)矣。非若自汗而自出也。小兒不須治。

東垣有法有方，當(dāng)歸大黃湯。

盜汗方白術(shù)（四兩。一兩用黃耆同炒；一兩用石斛同炒；一兩用牡蠣末同炒；一兩用麩皮同炒。各微黃色。余藥不用，只用白術(shù)。）上為細(xì)末。每服三錢(qián)，用粟米湯調(diào)下，盡四兩效。

吃逆

（有痰、氣虛、陰火。視其有余、不足治之。）戴云∶吃逆者，因痰與熱，胃火者極多。

不足者，人參、白術(shù)湯下大補(bǔ)丸。

有余并痰者，吐之。人參蘆之屬。

頭風(fēng)

（有痰者多。）左屬風(fēng)。荊芥、薄荷。

屬血虛。川芎、當(dāng)歸、芍藥。

右屬痰。蒼術(shù)、半夏。

屬熱。黃芩。

搐藥有用蓽茇、豬膽。

頭痛

（多主于痰。）痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。

清空膏治諸般頭痛，除血虛頭痛不治。

血虛頭痛，自魚(yú)尾上攻頭痛，必用川芎當(dāng)歸湯。

古方有追涎藥，出東垣試效。

羌活 防風(fēng) 黃連（各炒一兩） 柴胡（七錢(qián)） 川芎（二錢(qián)） 甘草（一兩半，炙） 黃芩（三兩，刮去黃色，銼碎一半，酒炒一半）上為末；每服二錢(qián)匕。熱盞內(nèi)入茶少許，湯調(diào)如膏，抹在口內(nèi)，少用湯送下，臨臥服之。

頭眩

痰挾氣、虛火，治痰為主。挾補(bǔ)氣藥，并降火藥。

屬痰，無(wú)痰則不能作眩。

屬火，痰因火動(dòng)。又有濕痰者、有火多者左手脈數(shù)，熱多。脈澀，有死血。

右手脈實(shí)，痰積。脈大，必是久病。

眩暈

（火動(dòng)其痰。）二陳湯加黃芩、蒼術(shù)、羌活，散風(fēng)行濕。或用防風(fēng)行濕之劑可也。

昔有一老婦，患赤白帶一年半，是頭眩，坐立不久，睡之則安。專用治赤白帶除之，其眩自安矣。

眉棱痛

風(fēng)熱痰，作風(fēng)痰治，類痛風(fēng)。白術(shù)，酒黃芩末，茶調(diào)服。

又方∶川烏頭、草烏，二味為君，童便浸洗，炒，去毒，細(xì)辛、黃芩、羌活、甘草，佐之。

耳聾

少陽(yáng)厥陰熱多，皆屬于熱，耳鳴者是。

戴云∶亦有氣閉者，蓋亦是熱。氣閉者，耳不鳴也。

蓖麻子（四十九粒） 棗肉（十個(gè)）上入人乳搗成膏子，石頭上略曬干，便丸如桐子大，以綿裹塞于耳中。

又方∶用鼠膽入耳中，尤好。仍開(kāi)痰、散風(fēng)熱。

大病后，須用四物湯降火。

有陰虛火動(dòng)耳聾者，亦如上法。