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第80章

帝曰∶有故病五臟發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?人身之病,久暴不同,有五臟故病,發動于外,因傷脈色,非一時生變之暴病,各何以知其久至與暴至之病乎。

岐伯曰∶悉乎哉問也,征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪,其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。論病變而及于久暴,病無遁情,是悉乎哉問也。病之發也,脈小色不奪,為新病之征;脈不奪其色奪,為久病之征;脈色俱奪,亦久病之征;脈色俱不奪,亦新病之征。此病之見色脈,而有久暴也。

肝與腎脈并至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕,若中水也。當、中,俱去聲。此舉毀傷暴病,以足上文之義。肝與腎脈并至,肝主筋,腎主骨也;其色蒼赤,肝色蒼,心色赤也;當病,暴病也∶毀傷,毀傷其筋骨也。毀傷筋骨,應不見血,若已見血,則心氣并傷,如汗出身濕,若中于水,水從汗孔而傷其心氣也。當病毀傷,肝與腎脈所以并至也。已見血,其色所以蒼赤也。以上答帝知病所變之問者如此。

尺內兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。病之內外,隨乎經脈,故舉脈體以明之。尺內猶言尺中,兩旁猶言左右,謂尺中左右兩手之脈,則主人身之季脅也。季脅,脅之盡處也。腰居季脅之外,故兩手尺外以候腎。腹居季脅之內,故兩季尺里以候腹。脈氣自下而上,故先論尺部之左右外內也。

中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。中附上者,自左右兩尺中,而致于關上也。左外以候肝,內以候膈者,左手關部之外,以候肝脈;關部之內,以候膈中脈也。右外以候胃,內以候脾者,右手關部之外,以候胃脈;關部之內,以候脾脈也。脈氣自下而中,故次論關部之左右外內也。

上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。上附上者,自左右兩關上,而至于寸上也。右外以候肺,內以候胸中者,右手寸外以候肺脈;寸內以候胸中脈也。左外以候心,內以候膻中者,左手寸脈以候心脈;寸內,以候心包之膻中脈也。

脈氣自中而上,故終論寸部之左右外內也。

前以候前,后以候后。脈有外內,復有前后。前以候前,尺前關前寸前,以候形身之前也;后以候后,寸后關后尺后,以候形身之后也。

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