凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮,暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形,愚醫(yī)治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃并。此治之二過也。沮,音殂,義通。此言愚醫(yī)不知補瀉病情,治之過也。大凡欲診病者,必問人之飲食居處,或暴樂暴苦,或始樂后苦,凡暴樂暴苦,始樂后苦,皆內(nèi)傷精氣,精氣竭絕,則形體毀沮,毀沮,猶死亡也。凡人卒暴而怒,則傷陰;卒暴而喜,則傷陽。真氣有傷,則厥氣上行;厥氣上行,滿于經(jīng)脈,則神絕而去形。去形,亦死亡也。形體毀沮,滿脈去形,皆由治之不早。乃愚醫(yī)治之,不知補瀉,不知病情,致使精華日脫,而邪氣乃并,此愚醫(yī)不知補瀉病情,治之二過也。
善為脈者,必以比類奇恒,從容知之,為工而不知道,此診之不足貴。此治之三過也。此言醫(yī)工不知比類奇恒,治之過也。凡善為脈者,貴知常變,必以比類奇恒。奇,異也,恒,常也。異與恒常之病,必比類相參,從容知之。為工而不知比類奇恒之道,此雖診之,不足為貴。此醫(yī)工不知比類奇恒,治之三過也。
診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲候王。故貴脫勢,雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必敗亡。始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿為攣。醫(yī)不能嚴(yán),不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫(yī)事不行。此治之四過也。此言不知診有三常,治之過也。醫(yī)工延醫(yī)常理有三,其一必問其貴賤,始封君而既敗傷,先貴后賤也。
及欲候王,已貴而益求其貴,不可得也。故,猶昔也,故貴脫勢。謂昔者身貴,今則脫勢也。
如是之人,雖不中邪,而精神內(nèi)傷,若身有病,身必敗亡。其一必問其貧富,始富后貧,失其肥甘,雖不傷邪,其身有病,必至皮焦筋屈,而痿 為攣。其一醫(yī)必嚴(yán)厲整飭,移易其病,若醫(yī)之心志,不能嚴(yán)厲,內(nèi)不能鼓動其神明,外為柔弱而不振,禍亂已至,失其常度,醫(yī)工延醫(yī),病不能移,則醫(yī)事不行。此不知三常之診,治之四過也。