卷之九

疏五過論第七十七篇

疏，陳也。醫工診脈治病，其過有五。未診不問，診而不知，其過一也。不知補瀉病情，其過二也。不知比類奇恒，其過三也。不知診有三常，其過四也。不知終始，不問所發，其過五也。此皆受術不通，人事不明，不知天地陰陽，四時經紀，臟腑雌雄表里，八正九候之道，是以五過不免。帝召雷公而語之曰∶事有五過四德，汝知之乎？故此篇疏五過，下編懲四失。蓋知之為德，不知為失也。

黃帝曰∶嗚呼遠哉！閔閔乎，若視深淵，若迎浮云，視深淵尚可測，迎浮云莫知其際。圣人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，為萬民副。故事有五過四德，汝知之乎？閔閔，憂之至也。帝嘆道之遠大幽深，而圣人之術，循經守數，事有五過四德，醫工不可不知。故語雷公以發明之。

雷公避席再拜曰∶臣年幼小，蒙愚以惑不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。五過四德，公未之聞，若比類形名，虛引其經，而心實無所對。心無所對，言不知也。

帝曰∶凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精。五氣留連，病有所并，醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚，病深者，以其外耗于衛，內奪于榮，良工所失，不知病情。此亦治之一過也。中去聲，下同。營音榮，義通。在，察也。變通也。此言醫工未診不問，診而不知，治之過也。大凡未診病者，當知其貴賤貧富。必問嘗貴后賤，嘗貴后賤，志意內傷，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。營猶榮也。又必問嘗富后貧，嘗富后貧，則肥甘不足，名曰失精。五臟之氣，本于陰精。今失精，則五臟之氣，留連不及。五氣留連，則病有所并。醫工診之，但診不問。故不察臟腑，不通軀形，診之而疑，不知病名。

嘗富后貧，名曰失精者，至此，則身體日減，而氣虛無精矣。五氣留連，病有所并者，至此，則病深無氣，但灑灑然而時驚矣。此嘗富后貧，工失其診，而有如是之病也。病從內生，不得其治，則病深，病深者，以其外耗于衛，內奪于榮，病生于內，名曰脫榮者，至此，則并榮衛而耗奪矣。此嘗貴后賤，工失其診，而有如是之病也。此醫工未診不問，診而不知，亦治之一過也。