大奇篇

大，推展也。帝承上編奇病而推展之，故曰大奇。上編胞絡脈絕，乃先天受病，其病發于天癸未至之時，此篇首言肝滿腎滿肺滿，則天癸已至，形氣充足，而為后天之病，病臟腑經脈，甚則死不可治，所以大奇病之說也。

肝滿，腎滿，肺滿皆實，即為腫。帝承上編胞絡脈絕，先天受病之意，而言肝滿腎滿肺滿，則天癸已至，形氣充盛，而為后天之病。

女子天癸，肝所主也。男子天癸，腎所主也。通體形氣，肺所主也。今肝腎肺滿，滿則為實，故曰皆實，實則壅滯，故曰即為腫。

肺之壅，喘而兩 滿。壅，壅通，下同。壅，壅滯也，以明即為肺者，壅滯之意也。

肺主呼吸，其脈橫出腋下，肺之壅，則呼吸不利，其脈不能出腋，故喘而兩 滿。

肝壅，兩 滿，臥則驚，不得小便。肝脈上貫于膈，布脅肋。肝壅，故兩 滿。人臥則血歸于肝，肝壅故臥則驚。肝主疏泄，肝病則閉癃，故不得小便。

腎壅，腳下至少腹滿，脛有大小，髀 大跛，易偏枯。腎脈起于足心，上至少腹。腎壅，故腳下至少腹滿，左右脛骨，有大小之不同，其髀 則腫大而跛易。

跛易，行步不正，易其常度也。脛有大小，髀 跛易，乃精髓不周于身，故偏枯。偏枯，不周之意。此一節言肝滿腎滿肺滿，為腫為壅，而發為后天之奇病也。

心脈滿大，癇螈筋攣。脈者心之所主，心者神之所居，心脈滿大，則神機不利，故癇螈驚攣，神氣不通于心包則癇，神氣不行于骨節則螈，癇則筋攣于內，螈則筋攣于外也。

肝脈小急，癇螈筋攣。肝者血之所藏，肝脈小急，則血不充身，故亦癇螈筋攣，是知癇螈筋攣之病，有因神氣之內虛，有因肝血之不足矣。

肝脈騖暴，有所驚駭。騖，音務，余篇同。騖，猶疾也。暴，猶促也。肝脈疾促，陰血虛而陽熱盛也。血虛熱盛，故有所驚駭，上文肝脈小急，血虛陰盛則癇螈筋攣，此肝脈騖暴，血虛陽盛則驚駭也。

脈不至，若螈，不治自已。承上文癇喑驚駭而言，當癇驚之時，其三部之脈，一時不至，口無言而苦喑，有屬不治者，有屬自己者。

二陰急，為癇厥，二陽急，為驚。舊本在三陰急為疝下，今改正于此。急，不和也。承上文不治自已之意，而言二陰心腎不交，經脈不和，而為癇厥之喑，則不治。二陰，少陰也。陽明胃絡不通于心，經脈不和，而為驚駭之喑，則自已。二陽，陽明也。此臟脈陰陽經氣不和，發為癇驚之奇病也。

腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。腎脈小急，腎臟虛寒也。肝脈小急，肝臟虛塞也。心脈小急，心臟虛寒也。臟氣虛寒，小急而脈不鼓，則皆為瘕。言腎肝與心皆可為瘕。瘕，假也。假寒氣而成形也。