《上經(jīng)》者,言氣之通天也。《下經(jīng)》者,言病之變化也。《金匱》者決死生也。《揆度》者切度之也。《奇恒》者言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也。恒者,得以四時死也。所謂揆者,方切求之也,言切求其脈理也。度者,得其病處,以四時度之也。舊本在篇末,今列于此。度,入聲。處,去聲。《示從容》論云,請誦《脈經(jīng)》上下編。《脈經(jīng)》疑即《靈樞經(jīng)》,此《上經(jīng)》《下經(jīng)》,即《脈經(jīng)》上下經(jīng)也。上經(jīng)言氣化之道,故上經(jīng)者,言人氣之通天也。下經(jīng)言疾病之生,故下經(jīng)者,言民病之變化也。《靈樞》論篇有著之玉版,藏之蘭室者,即藏之金匱也。“金匱”者,所以通決死生也。疏五過論云上經(jīng)下經(jīng),揆度陰陽,奇恒五中,決以明堂,故申言揆度者,切其脈而度之也。奇恒者,言非常之奇病也。復申言所謂奇者,使奇病不得以四時死也。恒者,得以四時死也。又申言所謂揆者,方切求之,言切求其脈理也。度者,得其病處,而以四時之陰陽度之也。如是則知氣之通天,病之變化,可以決人之死生矣。
帝曰∶有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不然,病主安在?承上文切求脈理,得其病處之意,而問有病厥者,陽氣不上,故診右脈沉而緊,陰氣不下,故左脈浮而遲。病厥,則陰陽之氣不相順接,脈故如是,設(shè)病厥而脈不然,則病主安在?岐伯曰∶各診之,右脈固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在左當主病在腎,頗關(guān)在肺,當腰痛也。切求脈理,得其病處,當以四時陰陽之理度之,春生夏長,秋收冬藏,如冬診之,右脈固當沉緊,此冬脈之應四時也。今左脈浮而遲,此冬脈之逆四時也。浮遲在左,當主病在腎,所以然者,腎脈居于左尺也,腎上連肺,故頗關(guān)在肺,在腎關(guān)肺,當腰痛也。
帝曰∶何以言之?在腎何以關(guān)肺,關(guān)肺何以腰痛?岐伯曰∶少陰脈,貫腎絡(luò)肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。少陰者腎脈也。少陰之脈,貫腎絡(luò)肺,故在腎關(guān)肺也。浮遲者,肺脈也。今得浮遲之肺脈,而腎為之病,腰者腎之府,故腎為腰痛之病也。
帝曰∶善。有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其真安在?論病厥而診冬脈,診冬脈而應四時,帝故善之,病厥為冬,則頸癰為春,怒狂為夏,酒風為秋,故相繼以問。
岐伯曰∶此同名異等者也。等,類也,頸癰之名雖同,而在氣在血,則異類也。