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第205章

  • 黃帝素問直解
  • 高士宗
  • 759字
  • 2015-12-12 16:06:49

病能論

上編論六經脈之厥狀病能,而病能未暢其旨,故復論之。十二經脈秉氣于胃,故首論胃脘癰,其次有病厥者,有病頸癰者,有病怒狂者,有病酒風者,舉病氣之合于四時者而論之,皆病能也。

黃帝問曰∶人病胃脘癰者,診應何如?十二經脈,秉氣于胃,人病胃脘癰,則經脈之診當何如?岐伯對曰∶診此者,當候胃脈,其脈當沉細。沉細者氣逆。逆者人迎甚盛,甚盛則熱,人迎者,胃脈也。逆而盛,則熱聚于胃口而不行,故胃脘為癰也。胃脘有癰,故診此者,當候胃脈,病在于胃,其脈當沉細。沉細者,由于正氣之逆氣逆則經脈不和,故逆者人迎甚盛,甚盛則胃熱也。申明人迎者,乃結候兩旁之胃脈也。今氣逆而熱盛,則熱聚于胃口而不行,不行故胃脘為癰也。

所謂深之細者,其中手如針也,摩之切之,聚者堅也,搏者大也。舊本在為后飯之下,今改正于此。中,去聲。深,沉也。博,散也。上文云,其脈當沉細,所謂沉之細者,其中手如針之微細深沉也。胃脘有癰,其外則當摩之切之,摩之切之而有所凝聚者,癰之堅也。若不凝聚而博散者,癰之大也。

帝曰∶善。人有臥而有所不安者,何也?候人迎而知胃癰,帝故善之。胃不和,則臥不安,故舉以問。

岐伯曰∶臟有所傷,及精有所之,寄則安,故人不能懸其病也。諸臟之氣,歸于胃土,臥不安者,乃臟氣有所傷,及陰精有所之。之,去也。臟傷精去,臥不安也。夫諸臟之氣皆歸于胃,而胃土之氣寄于諸臟,是胃氣相寄則安,今不寄則不安,故人不能懸絕其病也。

帝曰∶人之不得偃臥者,何也?偃臥,正臥也。《評熱論》云,不能正偃者,胃中不和也,故舉而復問。

岐伯曰∶肺者臟之蓋也。肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,論在奇恒陰陽中。肺位居高,是肺者臟之蓋也。蓋者,如天復于上,其氣下行。今肺氣盛,則氣上不下,氣上不下則肺部之脈大,脈大則不得偃臥矣,此失陰陽之常度,故論在奇恒陰陽中。奇恒陰陽,如下文所云是也。

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