腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。腰者腎之外候,故腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則水氣上逆而咳涎,凡此申明五臟咳狀之各異也。
帝曰∶六腑之咳奈何?安所受病?因五臟而問六腑之咳,從何受病。
岐伯曰∶五臟之久咳,乃移于六腑,脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。長蟲,蛔蟲也。諸病由腑及臟,咳病由臟及腑,故五臟久咳,乃移于六腑也。五臟咳病,皆歸于肺,故五臟先舉其肺,六腑咳病皆歸于胃,故六腑先舉其胃,胃者脾之腑,故脾咳不已則胃受之。
咳而嘔,胃氣逆也。嘔甚則長蟲出,胃中冷則吐蛔也。
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。膽者肝之臟,故肝咳不已,則膽受之,咳嘔膽汁,膽氣上逆,嘔出苦涎也。
肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。矢屎通,舊本誤失,今改。大腸者肺之臟,故肺咳不已則大腸受之,咳而遺矢,大腸失職也。
心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而先氣,氣與咳俱失。小腸者,心之腑,故心咳不已則小腸受之,咳而失氣,下氣泄也。下氣泄則咳平,故氣與咳俱失。失,猶散也。
腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺。溺,鳥去聲。膀胱者,腎之腑,故腎咳不已,則膀胱受之,咳而遺溺,膀胱不約,水氣泄也。
久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。《靈樞·本俞》論云∶三焦者中瀆之府也;屬膀胱,故腎咳不已,始則膀胱受之,久咳不已則三焦受之。
三焦之氣不能自下而中,故咳而腹滿,不能從中而上,故不欲食飲也。凡此皆五臟久咳移于六腑,其狀如此。
此皆聚于胃,關于肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。此結上文之意,六腑以胃為本,五臟以肺為先,故承上文五臟六腑之咳而言,此皆聚于胃,關于肺。聚于胃則使人多涕唾而面浮腫。關于肺,則氣逆也。
帝曰∶治之奈何?聚胃關肺,治之奈何?岐伯曰∶治臟者,治其俞。治腑者,治其合,浮腫者,治其經。帝曰∶善。關肺而治臟者,治其俞,五臟之俞,皆在于背,如肺俞,心俞,肝俞,脾俞,腎俞是也。聚胃而治俞者,治其合。六腑之合,皆在于肘 之中。如胃合于三里,膽合于陽陵泉,大腸合于曲池,小腸合于小海,膀胱合于委中,三焦合于天井是也。若臟腑兼病,治浮腫者,治其經。經者,臟腑相通之經脈也。舉浮腫,則涕唾氣逆,皆在其中,得其治俞治合治經之意,而推展之,治咳不難矣,帝故善之。