帝曰∶善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？風邪合而為府，不必定當風府，帝故善之。復問風之與瘧，風則善行數變，瘧則寒熱更移，相似同類，而風傷經脈，風獨常在，瘧之發也，得有時而休，其故何也？岐伯曰∶風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應，乃作。處，去聲，下同。風傷經脈則風氣留其處，故常在，瘧氣外發，隨經絡而沉以內薄，則有時而休，故明日衛氣應乃復作。此一節，論陰陽寒熱之瘧，有日發間日之淺深，早晏經絡之虛實也。

帝曰∶瘧先寒而后熱者，何也？岐伯曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風則病成矣。夫寒者，陰氣也。風者，陽氣也。先傷于寒，而后傷于風，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。藏，如字。先寒后熱，名曰寒瘧，夏暑無寒，有凄滄之水寒，至秋復傷于風。先傷寒，后傷風，故先寒后熱，病以時作者，發作有時，無早晏也。

帝曰∶先熱而后寒者，何也？岐伯曰∶此先傷于風，而后傷于寒故先熱而后寒也，亦以時作，名曰溫瘧。先熱后寒，名曰溫瘧，乃先傷于風，后傷于寒，故先熱后寒，亦以時作，無早晏也。

其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。承上文，溫瘧而言，其但熱不寒者，名曰癉瘧，絕無陰寒之氣，是陰氣先絕，陰氣先絕，故不寒，獨有陽氣之發，是陽氣獨發，陽氣獨發，故但熱。陰氣先絕，水不濟火則少氣煩冤，陽氣獨發，火熱上炎，故手足熱而欲嘔。癉癥之外，更有牝瘧，見《金匱要賂》中。

帝曰∶夫經言有余者瀉之，不足者補之。今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之。其故何也？愿聞其說。瘧必自衰乃刺，故引《靈樞·根結》論之言，而言當寒熱之時，雖良工不能止，其故何也？岐伯曰∶經言無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。為，去聲，下同。《靈樞·逆順》論云，刺法曰，無刺 之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者，故為其病逆，猶言其病與脈相逆也，此皆未可刺治也。引經言，而對帝之經言也。

夫瘧之始發也，陽氣并于陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。瘧發有先寒栗者，故夫瘧之始發也，陽氣內并于陰，當陽氣并陰之時則陽虛而陰盛；陽主外，主氣，陽虛故外無氣，外無氣而陰盛，故先寒栗也。