陰氣逆,極則復(fù)出之陽,陽與陰復(fù)并于外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。瘧發(fā)有先熱渴者,陰氣虛而內(nèi)逆,極則陰氣復(fù)出之陽,是陽與陰,復(fù)并于外,并于外則陰虛而陽實,陰虛則熱,陽實則渴,故先熱而渴也。
夫瘧氣者,并于陽則陽勝,并于陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風(fēng)寒之氣不常也,病極則復(fù)至。瘧發(fā)先寒則后熱,先熱則后寒。故夫瘧氣者,并于陽則陽勝而熱,并于陰則陰勝而寒。風(fēng)氣為陽,陽勝則熱,寒氣為陰,陰勝則寒。是癥者,風(fēng)寒之氣不常也。寒極則熱,熱極則寒,故病極則復(fù)至。
病之發(fā)也,如火之熱,如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰,方其盛時,必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。經(jīng)言,《靈樞·逆順》論之言也,毀,傷也。瘧病之發(fā)也,熱如火之熱,寒如風(fēng)雨不可當(dāng)。故經(jīng)言曰,方其盛時而治之,正氣必毀,因其衰也而治之,事必大昌,即此火熱風(fēng)雨不可當(dāng)之謂也。
夫瘧之未發(fā)也,陰未并陽,陽未并陰,因而調(diào)之,真氣得安,邪氣乃亡,故工不能治其已發(fā),為其氣逆也。自衰乃刺,不若因其未發(fā)而調(diào)治之,故夫瘧之未發(fā)也。陰未并陽,陽未并陰,因而調(diào)之,真氣得安,邪氣乃亡,瘧之已發(fā),雖良工不能治,為其氣之逆亂也。
帝曰∶善。攻之奈何?早晏何如?攻,治也。早謂治其未發(fā)。晏謂治其已衰,承上文治其未發(fā),刺其已衰之意,而復(fù)問也。
岐伯曰∶瘧之且發(fā)也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時,堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡(luò)盛堅而血者皆取之,此真往而未得并者也。刺其已衰,上文已詳言之,故此但言治其未發(fā),且者,未定之辭,瘧之將發(fā)未發(fā)也。陰陽之將移未移也,必從手足之四末始也。蓋三陰三陽之氣,從手足之井滎而出入更移,如病在陽,而陽已傷,則陰從之而亦傷,故當(dāng)先其未發(fā)之時,堅束其四末之處,令邪氣之在此經(jīng)者,不得入于彼經(jīng),彼經(jīng)之陰氣,不得出而并于此經(jīng),審候其脈,而見其證,見其在孫絡(luò)盛堅而血者,皆取刺之,此真氣自往而未得交并之時也,此治未發(fā)之也道。
帝曰∶瘧不發(fā)其應(yīng)何如?承上文治未發(fā)之意,問瘧病不發(fā)之時,其脈候證候,何如而應(yīng)。