帝曰∶脾病而四肢不用，何也？上文言腑臟外內，風濕上下受病之異，未明其狀，故有脾病而四肢不用之問。四肢不用，其狀異矣。

岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。為，去聲下同。稟，猶受也。四肢皆受氣于胃，而陽明胃氣不得至于四肢之經，必因于脾，乃得至經而受氣于胃也。今脾病不能為胃行其津液，則四肢不得受胃中水谷之氣，而水谷之氣，外行四肢，內資五臟，氣日以衰。肺主氣也，脈道不利，心主脈也，而肝主之筋，腎主之骨，脾主之肌肉，皆無水谷之氣以生，故四肢不用焉，所以脾病而四肢不用也。

帝曰∶脾不主時何也？肝心肺腎，主春夏秋冬四時，脾不主時，故舉以問。

岐伯曰∶脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。長，上聲。脾不主時者，以脾臟屬土，位治中央，常以春夏秋冬四時，為肝心肺腎四臟之長，一時各十八日寄治，一臟之中，共主七十二日，所以不得獨主于時。

脾臟者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。著，昭著也。胃土水谷之精，昭著于外，由脾臟之氣營運，故脾臟者，常著胃土之精也，萬物皆生于土，故土者生萬物而法天地。