齒牙之病有三證：一曰火，二曰風(fēng)，三曰腎虛。凡此三者，病治各有不同，辨得其真，自無難治之齒病矣。

凡火病者，必病在牙床肌肉間，或?yàn)槟[痛，或?yàn)槊訝€，或?yàn)槌舴x脫落，或牙縫出血不止。是皆病在經(jīng)絡(luò)，而上牙所屬足陽明也，止而不動(dòng)；下牙所屬手陽明也，嚼物則動(dòng)而不休。此之病必為美酒厚味膏粱甘膩過多，以致濕熱畜于腸胃而上壅于經(jīng)，乃有此證，治宜戒厚味、清火邪為主。

蟲病者，其病不在經(jīng)而在牙，亦由肥甘濕熱化生牙蟲，以致蝕損蛀空，牙敗而痛。治宜殺蟲為主。濕熱盛者，亦宜兼清胃火。

腎虛而牙病者，其病不在經(jīng)而在臟，蓋齒為骨之所終，而骨則主于腎也。故曰腎衰則齒豁，精固則齒堅(jiān)。至其為病，則凡齒脆不堅(jiān)，或易于搖動(dòng)，或疏豁，或突而不實(shí)。凡不由蟲不由火而齒為病者，必腎氣之不足，此則或由先天之稟虧，或由后天之斫喪，皆能致之，是當(dāng)以專補(bǔ)腎氣為主。

傷于外因者，或以擊損，或以跌仆，或勉強(qiáng)咬嚼堅(jiān)硬等物，久之無不損齒，此豈藥之可療？知者自慎也！

治法

陽明熱壅牙痛，宜清胃散、清胃飲之類；火甚者宜抽薪飲、太清飲之類，以清其源也。若腎陰本虛，胃火復(fù)盛，上實(shí)下虛而為熱渴腫痛者，玉女煎為最妙。

牙痛外敷之藥，惟辛溫可以散熱，宜細(xì)辛煎、丁香散、姜黃散、赴筵散之類。然惟二辛煎、三香散為尤妙。

蟲牙蛀空疼痛，宜《瑞竹堂方》韭子湯、巴豆丸、藜蘆散，皆可擇而用之。

牙縫出血不止，無非胃火所致，宜以前清胃等藥主之。亦有陰虛于下，格陽于上，則六脈微細(xì)，全非實(shí)熱火證，牙縫之血大出不能止，而手足厥冷者，速宜以鎮(zhèn)陰煎主之；若悞用寒涼，必致不救。

腎虛牙齒不固，或搖動(dòng)，或脆弱浮突者，雖宜以補(bǔ)腎為主，然亦當(dāng)辨其寒熱。凡左歸丸、六味丸可壯腎中之陰，右歸丸、八味丸可補(bǔ)腎中之陽，須通加骨碎補(bǔ)，丸服尤妙。若齒牙浮動(dòng)脫落，或牙縫出血而口不臭亦無痛者，總屬陰中之陽虛，宜安腎丸之類主之。

走馬牙疳，牙床腐爛，齒牙脫落。謂之走馬者，言其急也。此蓋熱毒蘊(yùn)蓄而然。凡病此者，大為兇候。初見此證，速宜內(nèi)瀉陽明之火，兼以菉豆飲常服之。外用冰白散、冰玉散、三仙散、麝礬散、北棗丹之類敷之。

石室秘箓 【清　陳士鐸】

生齒

長齒法：方用雄鼠脊骨全副，余骨尾頭俱不用，麝香一分，熟地身懷之令干，骨碎補(bǔ)炒，各為末三錢。但熟地必須自制，切不可經(jīng)鐵器，一犯則前藥俱不效矣。生地亦須看一過，經(jīng)鐵針穿孔者即不效。細(xì)辛三分，榆樹皮三分。總之，群藥俱不可經(jīng)鐵器。當(dāng)歸一錢、青鹽二錢、杜仲一錢足矣，各為絕細(xì)末。鼠骨，去肉不用，新瓦上焙干為末，不可燒焦，乘其生氣也。用一磁瓶盛之，每日五更時(shí)不可出聲，將此藥輕擦在無牙之處，三十六擦，藥任其自然咽下，不可用水漱口，一月如是。日間午間擦之更佳，亦如前數(shù)。

固齒

固齒方：用雄鼠脊骨一副，熟地、細(xì)辛、榆樹皮、骨碎補(bǔ)各三錢，青鹽、當(dāng)歸各一錢，杜仲二錢，各為末，裹在綿紙成條，咬在牙床上，以味盡為度，永不齒落矣。然亦不可經(jīng)鐵器，經(jīng)則無效。此藥可救數(shù)百人。大約一人須用三條。

方

細(xì)辛湯 【《醫(yī)鑒》，下同】 　治牙疼。

細(xì)辛一錢半　蔓荊子　鼠粘子各一錢　升麻　黃連　防己各七分　薄荷葉三分　蓽茇一分　黃蘗酒炒　知母酒炒，各五分

右銼，作一貼，水煎服。

白芷湯　治風(fēng)火牙疼。

防風(fēng)　荊芥穗　連翹　白芷　薄荷　赤芍藥　石膏各一錢

右銼，作一貼，水煎服。

當(dāng)歸連翹飲《回春》　治齒痛，呷風(fēng)痛甚，開口臭穢。

細(xì)辛三分　當(dāng)歸　生地　川芎　連翹　防風(fēng)　荊芥穗　香白芷　羌活　黃芩　梔子　枳殼　甘草各七分

右銼，作一貼，水煎服，不拘時(shí)。

溫風(fēng)散 【《入門》】 　治風(fēng)冷齒痛。

當(dāng)歸　川芎　細(xì)辛　白芷　蓽茇　露蜂房　槁本各一錢

右剉，水煎服，仍含漱吐之。

瀉胃湯 【《回春》，下同】 　治牙痛如神，此胃熱也。

當(dāng)歸　川芎　赤芍藥　生地黃　黃連　丹皮　梔子　防風(fēng)　荊芥　薄荷　甘草各一錢

右銼，作一貼，水煎服。

滋陰清胃丸　治陽明血熱，上下牙床腫痛紅爛，肉縮齒根露。

石膏火煅酢淬，二兩　當(dāng)歸酒洗　生地黃酒洗　梔子鹽水炒　丹皮各一兩　黃連酒炒　知母　葛根　防風(fēng)各七錢　生甘草節(jié)四錢　升麻　白芷各五錢

右為末，蒸餅和丸，菜豆大，米飲下百丸。

定痛散　治蟲牙痛甚。

當(dāng)歸　生地黃　細(xì)辛　干姜　白芷　連翹　苦參　黃連　川椒　桔梗　烏梅　甘草各一錢

右銼，作一貼，水煎，噙漱后咽下。

清胃湯 【《回春》】 　治牙床腫痛動(dòng)搖，黑爛脫落，皆屬手足陽明二經(jīng)。

石膏未二匙　藿香五分　條芩　連翹　丹皮　梔子炒，各一錢　生地黃酒洗　黃連炒，各八分　升麻　白芍藥煨　桔梗各七分　甘草三分

右銼，作一貼，水煎，食遠(yuǎn)服。

羌活散　治風(fēng)寒濕犯腦痛，牙齒齦動(dòng)搖袒脫。

草豆蔻一錢　柴胡五錢　麻黃　防風(fēng)各三錢　羊脛骨灰二錢　羌活錢半　歸身六分　蒼朮　升麻各五分　槁本　香白芷　桂枝各三分　細(xì)辛少許

右為末，溫水漱口凈，擦之，其痛立止。

雄黃定痛膏 【《綱目》】 　治牙痛。

大蒜二枚　細(xì)辛　焰硝各三錢　雄黃一錢　豬牙皂角四錢

右為末，蒜搗膏為丸，梧子大，每一丸將綿裹，左邊牙痛塞左耳中，右邊塞右耳，良久痛止，神效

殺蟲丸 【《醫(yī)鑒》，下同】 　治蟲牙痛。

好砒霜不拘多少　黃丹少許

以黃臘熔成一塊，旋用旋丸，如黃豆大，用白綿包裹，留尾。如右牙疼則塞右耳，左牙疼則塞左耳，兩邊疼則塞兩耳，必深入耳孔。一夜其蟲即死，永不復(fù)疼矣。

哭來笑去散　治牙齒痛神效。

雄黃　乳香　胡椒　麝香　蓽茇　良姜　細(xì)辛

右等分為末，每用少許，吹男左女右鼻中，立止。如頭痛瞼腫，用紙卷藥末在內(nèi)，作條，蘸香油點(diǎn)著，燎牙痛處，條燒盡，痛即止。

牙疼方 【《得效》】

雄黃　沒藥各一錢　細(xì)辛五分

右為末，若左邊疼用少許（口畜）入左鼻，又吹入右耳；若右邊疼，（口畜）右鼻，又吹入左耳。

韭子丸 【《千金》】 　治蟲牙痛。

韭子　全蝎各一兩　乳香　雄黃各一錢五分

右為末，熔黃臘和丸，彈子大。磁瓶內(nèi)燒一丸，以紙蓋口，以筆管引煙熏牙孔，其蟲盡出。將藥瓶安于水中，其蟲撲在水中。

血竭散　治牙疳惡瘡，久不瘥。

蒲黃二錢　血竭五分　龍骨　枯白礬各一錢　寒水石煅，四錢

右為末，取少許摻瘡上，以紙封貼。

麝香散　治疳（上匿下蟲），牙齦臭爛出膿水。

枯白礬　青黛　胡黃連　蘆薈各二錢五分　蝦蟆灰五分　麝香二分五厘

右為末，每五分摻敷患處。加梧桐淚二錢五分，尤妙。

牙疳藥

信砒　青黛　輕粉各一錢　麝香五分

右為末，香油攤紙上，用木槌槌實(shí)，收起，臨臥以漿水漱凈，可瘡口大小以藥紙封之，至?xí)匀ニ幖垼粑鹧剩伪匦А?

白牙藥　牙齒黃黑不瑩凈。

石膏細(xì)末　砂鍋細(xì)末，各一兩　零陵香　白芷　青鹽　升麻各二錢半　細(xì)辛一錢　麝香五分

右為細(xì)末，每早晨取少許擦齒上，溫水漱口，吐出。

取疼牙落不犯手方

川椒　細(xì)辛各一兩　草烏　蓽茇各五錢

右為細(xì)末，每少許揩痛齒，自落。

取蛀牙法

硼砂　朱砂各一錢　硇砂二錢　川烏尖七個(gè)　附子尖十四個(gè)　蟾酥七個(gè)　信砒二錢

右，五月五日合為末，取少許揩牙上。牙落后，以防風(fēng)、荊芥、甘草，煎湯漱吐。

牙落重生方

雄鼠一個(gè)，剝?nèi)テぃ庙猩安辽先眨鉅€化盡，取骨瓦上焙干　香附一兩　白芷　川芎　桑白皮　地骨皮　蒲公英　川椒　旱蓮草　明凈青鹽　川槿皮各三錢

右為細(xì)末，擦百日，其牙復(fù)生，良驗(yàn)。

又方

未開眼嫩老鼠三四個(gè)　白芨　白芷　青鹽　細(xì)辛　當(dāng)歸　熟地黃各五錢

先將五味為末，入地黃搗爛如泥，和勻作一餅，包老鼠在內(nèi)，外用濕紙包裹，文武火燒盡煙絕，取出，研為末，擦上即生牙。

謝傅笑去散　治牙齒痛。

乳香　沒藥　雄黃　胡椒　兩頭尖　烏藥

右等分為末，擦患處，吐涎即愈。

固齒散

大鼠一個(gè)，去肉取骨　川椒炒　乳香各二兩　香附子炒　白蒺藜炒　青鹽各一兩

右為末，每日擦牙，永無齒病。

香椒散　治冷證齒痛。

香附子　川椒　破故紙各二錢　蓽茇一錢

右為末，入炒鹽二錢，擦牙上。

馘鬼散 【東垣】 　治胃熱齒痛。

麝香少許　黃連　梧桐淚　荊芥穗　薄荷　升麻　羊脛骨灰等分

右為末，擦之神效。

擦牙方 【《入門》】

荊芥　薄荷　細(xì)辛　梧桐淚等分　麝香少許

右為末，擦牙。熱加馬牙硝，冷加川椒。

清胃散　治因服補(bǔ)胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發(fā)熱大痛。陽明之別絡(luò)入腦，喜寒惡熱，乃手陽明經(jīng)中熱盛而作，其齒喜冷惡熱。

生地黃三分，酒洗　升麻一錢　牡丹皮五分　當(dāng)歸身三分　揀黃連三分；如連不好，更加二分。夏倍之

右五味同為細(xì)末，水煎至一半，去滓，候冷細(xì)呷之。