腎虛齒長而痛者,滋陰大補丸加鹿茸方治之。蓋腎主骨,腎虛則髓弱,髓弱則骨枯,骨枯則不能固齒,故令齒長而動。譬之敗幾焉,幾敗木枯則緊竇之寸木搖搖而出,以水澤之則敗幾潤而寸木固,故治此者宜滋陰補腎,腎不虛則齦骨潤,齦骨潤則齒固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味厚之品也,可以滋陰益腎。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石菖蒲、山藥、茯苓,皆甘溫之品也,可以溫腎生精,乃鹿茸者,取其為血氣之屬,得陰氣之最完,故用之以為補腎填精益髓之品耳。紅棗肉者,味甘益脾,故用之以劑丸也。
齊大夫病齲齒,倉公為之作苦參湯,日漱三升,五六日病已。蓋取其苦能安齒蠹,寒能去風熱也。后人無風蠹,有用苦參潔齒,久而病腰重者,降多故也。此不知三軍之事而從三軍之政,未有不敗者也。
牙痛惡寒喜熱者,煮牙散主之。凡人臥去之時開口,引其風寒,因致牙痛,故得寒飲則助其邪而痛甚,得熱飲則散其寒而少寬。是方也,附子尖、天雄尖辛熱之品也,用之所以溫寒。乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之區,兼療風邪云爾。或用干姜、蓽茇、細辛作湯以漱之,亦是治寒之意。
風熱牙疼,喜寒惡熱者,定風湯漱之。蓋內生風熱,并于口頰,邪火自實,因致牙疼,故得寒飲則陰陽微和而痛少可,得熱飲則以火濟火而痛亦深。是方也,用牙皂、荊芥、蔥白之辛溫,以散其風,用(石卜)硝、石膏之咸寒以驅其熱。
凡牙間有孔而痛者,梧桐淚、蟾酥、莨菪子、韭子、石灰五件得一治之,皆獲奇效。蓋梧桐淚主火毒風疳(上匿下蟲)齒,王海藏常奇之矣;蟾酥主牙蝕,到處痛定,林元禮常奇之矣;莨菪子炮氣蒸齒去(上匿下蟲),孫真人常奇之矣;韭子入艾燒煙熏(上匿下蟲),朱丹溪常奇之矣。此皆古人之方也。新得一方,只是新燒石灰一物,蜜丸,著于齒蝕之處,應手而愈,此則古人之所未道也。
《本事方》云:取牙不犯手,用草烏、蓽茇各半兩,川椒、細辛各二兩,為細末,每用少許,以針揩在患牙內外,如此數次,其牙日傷則易落矣。蓋四物皆辛熱之品,入齒齦而數傷之,則齒肉日離,此近理之方也。
景岳全書 【明 張介賓】