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第2章 肺,身體里美麗的小森林(1)

養(yǎng)肺,是為身體健康構筑堅固防線。要知道,一副好肺可以使身體供氧充足,自愈力強;而肺功能弱,便無法充分吐故納新、抵御外敵。肺一旦淪為藏污納垢之地,便讓免疫系統(tǒng)第一時間暴露在敵人面前,這對免疫力損耗很大,人極易生病。另外,肺虛弱還易引發(fā)其他器官疾病。但是,吸煙、霧霾、不良情緒等無不時刻傷害我們的肺。養(yǎng)護肺健康,刻不容緩!

肺好,生命動力就足

人的肺如同一棵呈倒立狀態(tài)的大樹,氣管與支氣管就是樹干與樹枝,而支氣管在肺內反復分支形成的肺泡就是樹葉。肺泡就像一串串葡萄,而且是掏空了的空心葡萄。肺泡的表面布滿了毛細血管,里面充滿了空氣。氧氣可從肺泡內迅速向血液彌散,此時,血液帶走了氧氣,而肺泡內留下的二氧化碳則會被呼出。

肺的功能強大,處于新陳代謝狀態(tài)的血液就能給身體的其他部位輸送更多更足的氧氣。大家都知道,氧氣是生命活動的動力之源,有了足夠的、新鮮的氧氣,身體機能才能正常運轉,在生病的時候才能調動自愈力對抗病原菌。而這一系列活動,都取決于我們的肺是否足夠健康。

由于環(huán)境的變化,肺這個原本吐故納新的場所,漸漸地變成了一個“藏污納垢”的場所。隨空氣進入肺部的細菌等“臟東西”越積越多,如果肺健康,能夠及時將它們清除還好,如果不能及時排出,“臟東西”就會在肺泡內繁殖,自我機體若不能將這些“闖入者”清除,就會導致肺泡的結構與功能被破壞,最終引發(fā)肺部疾病甚至全身性疾病。所以,有一個健康的、動力十足的肺,對身體健康的意義是非常重要的?,F在,人們的生活水平提高了,對健康的重視程度也越來越高。在家量個血壓、測個血糖,似乎已變成稀松平常的事。心腦血管疾病、糖尿病等慢性病,人們對其的了解已經比較充分,也十分重視,相比之下,肺部健康問題還遠遠未得到大家的重視。

很多人認為,感冒、咳嗽是小病,過幾天就好了,沒必要去醫(yī)院拍胸片。但是在這些人中,有一部分人久咳不愈,其實這個時候他們就應該開始警惕了。但在門診中我發(fā)現,確實有很多人不把咳嗽當成一回事,沒有人會因為幾聲咳嗽就去醫(yī)院。但殊不知,就在這一次又一次的忽視中,肺病就悄悄生根發(fā)芽了。最后因為真的挺不住了而來到門診看病的,大部分都是重病患者!

正常情況下,如果我們呼吸道里有痰了,就會通過咳嗽和呼吸道里的纖毛運動將痰排出去,但是肺部功能比較弱的人,比如病人或老年人,特別是一些因病長期臥床或活動量很小的老年人,由于神經反射變弱,咳不動,或者不會用力咳嗽了,呼吸道黏膜里的纖毛也不能正常蠕動將痰排出來,就導致“臟東西”在肺內越存越多,最后就可能導致肺部感染。

肺病給很多人的印象是“死不了人”,所以很多人也沒把它當一回事。沒錯,肺病不像其他身體器官的腫瘤、心腦血管疾病那樣,一發(fā)病癥狀就很恐怖,讓人心驚膽戰(zhàn)地去醫(yī)院看病治療。而肺部疾病的基本癥狀就是咳嗽、喘、呼吸有點困難,很多人覺得就是有一點兒不舒服而已,克服一下就過去了,而且還有很多老病號覺得去醫(yī)院也治不好,反正也習慣了,就忽視了肺病所留下的隱患。其實上面這些人的想法和做法是非常錯誤的。正如我在前面說的,肺的健康,關系全身的健康,這是牽一發(fā)動全身的關系,沒有肺部健康的全身健康,是無根之木、無源之水。而且,在臨床中,不僅肺癌是第一殺手,肺部感染也是威脅中老年人健康的第一殺手。根據世界衛(wèi)生組織的相關資料,在全因死亡率(一定時期內各種原因導致的總死亡人數與該人群同期平均人口數之比)中,肺部感染位居第三位。而在中國男性群體中,肺癌是發(fā)病率最高的癌癥之一。知道這些事實之后,你還會忽視對肺部健康的重視嗎?

在門診中,我遇到很多肺部感染的患者,他們平時都不注意一些感冒、咳嗽等小問題,結果越拖越嚴重,就造成了肺部感染。其實在醫(yī)院里也不常聽見肺部感染這個詞,但說起肺炎大家可能就比較熟悉了。一聽是肺炎,可能很多人都不覺得嚴重,他們會說:“感冒不注意也能發(fā)展成肺炎呢,沒事,住幾天院輸點消炎藥就好了?!毕喈斠徊糠秩酥圆话逊窝桩敾厥拢且驗樗麄冋J為肺炎畢竟帶個“炎”字,感覺發(fā)炎一類的病不會造成什么嚴重后果。

但要知道,每次發(fā)炎都是對肺的一次損害,而且很多損害還是不可逆轉的。而且由于肺部結構的特殊性,在治療肺病方面目前方法也不是很多,現在的醫(yī)學水平只能緩解肺病,并沒有特殊的辦法治愈肺病。所以我們最好在平時就注意肺的保養(yǎng)。

死因是肺部感染的老年人在臨床上約能占到五成。很多患有慢性病身體一直不是很好的老人,最后可能“無疾而終”。但是如果深究其原因,大多數就是肺部的問題。年輕時留下各種各樣的病根兒,歲數大了以后這些病根兒就會慢慢困擾我們正常的生活。所以現在的年輕人有時對于自身的健康太不注意,總是仗著年輕身體好來扛著各種各樣的病,但每次的硬扛都落下了病根兒。

我曾經遇到一個30多歲的小伙子,一換季就感冒,而且每次感冒還都比較嚴重,不容易好。他每次來都跟我說:“支大夫,我又來‘報到’了,我這身體比天氣預報還準,氣候一變準感冒!”其實,這就是長期反復的感染刺激使肺落下了病根兒。

據他說,他20歲出頭兒的時候身體可好了,沖冷水澡、熬夜、吸煙都是常事,偶爾感冒也不當回事,也不吃藥,基本一兩天就好了。但開始工作之后就逐漸感覺身體總有些大大小小的不舒服,尤其是換季的時候特別容易感冒,偶爾熬夜也覺得很吃力,一直認為自己身體很好的他竟然也成為了醫(yī)院的???。我跟他說,這就是年輕時欠下的“健康債”,現在開始注意保養(yǎng)身體也還不晚。

我一再提醒,希望大家能重視肺的養(yǎng)護。要知道,現在的環(huán)境比過去要差很多,空氣的質量、食物的質量、生活的壓力等,都在潛移默化地傷害著我們的肺,影響著我們的健康。如果你不懂得及時去養(yǎng)護肺部和呼吸道,那么你欠下的這些“健康債”遲早要還,說不定還是加倍償還!

讓人不生病的免疫力,要靠肺健康來保證

大家都知道,兩個年齡段的人最容易生病——10歲以下的兒童和40歲以上的中老年人,根本原因是這兩個年齡段的人免疫功能較差。為什么免疫功能差呢?前者是因為肺部和呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,作為與外界接觸首當其沖的門戶,這部分器官還不夠“堅強”,不足以抵御外敵入侵;后者是因為呼吸系統(tǒng)已經老化,尤其是肺部,經年累月堆積了太多“垃圾”,折舊率太高,再不像年輕時那么好使了。這兩個原因都是讓免疫力第一時間暴露在敵人面前,對免疫力是很大的損耗。如果肺不好,免疫力失了屏障,健康怎么能得到及時的拱衛(wèi)呢?

很多人身邊都不乏這樣的例子,呼吸道有病根的人更容易感冒,天氣一變化就有可能犯病。為什么?這是因為感冒病毒可直接侵入人體呼吸道。前面也講到了,肺是聯(lián)系人體與自然的重要紐帶,它能起到調節(jié)整個機體的作用。天氣炎熱時,肺通過宣發(fā)使毛孔張開,通過出汗把多余的熱量帶出體外。而天氣寒冷時,肺使毛孔閉合,減少散熱,起到保暖的作用。所以肺起到了一個“調節(jié)器”的功能,能使人的身體更好地適應環(huán)境,“調節(jié)器”出了問題,人體因自然環(huán)境的變化而需承受的負擔就加重了,此時人就容易得病。

在門診里遇到很多老病號,他們說換季的時候是最痛苦的,本來春秋兩季是氣候最適宜的季節(jié),但是春天有花粉、秋天又很干燥,就經常導致不舒服。尤其是過敏性鼻炎患者,春季每天起床往往都要打上一連串的噴嚏才能開始一天的生活,實在是很痛苦。一換季就難受,這也是免疫力低的一種表現,但這種問題也是呼吸道的病根帶來的。

小孩子愛生病,尤其是反復患上感冒、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎甚至肺炎等,此時,家長也往往跟著受罪。每到季節(jié)變換、感冒流行的時候,各大醫(yī)院兒科和兒童醫(yī)院常常是人滿為患。家長此時也十分糾結:不帶孩子去醫(yī)院吧,怕病情拖得嚴重了;帶去吧,又怕被更嚴重的病情傳染上。所以,與其等生病后矛盾痛苦,不如未病先防,更何況,像慢性支氣管炎(簡稱“慢支”)這樣的疾病,預防的積極影響能達到幾十年之后。

免疫系統(tǒng)是人體健康和生命的保障。如果免疫功能不好,無法有效地清除突變細胞,日積月累,就會使人患上重病。免疫系統(tǒng)功能低下導致各種疾病,主要表現在呼吸道,慢支便是免疫功能低下導致的典型疾病。這是因為,首先,呼吸道是對外高度開放的器官,外界環(huán)境中的各種致病因素都可以輕而易舉地進入呼吸系統(tǒng)。其次,呼吸道疾病的癥狀屬于顯性癥狀,比如鼻炎,會使人鼻子不通氣、打噴嚏;氣管炎,會使人咳嗽。所以,要預防呼吸系統(tǒng)疾病,最根本的是提高人體的免疫力。而免疫力提高了,呼吸系統(tǒng)疾病也不會那么輕易地將身體“打倒”了。二者是相互促進的。

除此之外,呼吸道薄弱還容易引起過敏癥狀,這可不是鬧著玩的病??赡芎芏嗳藳]有把過敏當回事,但是我就曾經遇到一個比較兇險的病例。一個十七八歲的姑娘,本來是和父母去春游的,但玩了沒多久,她的哮喘突然發(fā)作,情況一度很危險。幸虧父母提前準備了藥,他們立即給她服了藥并將其送到醫(yī)院,我們及時對她進行了搶救,姑娘總算轉危為安。原來這個姑娘過去就有哮喘病,經過一段時間治療后病情已基本控制,但這次郊游引起了花粉過敏,導致突然就犯了哮喘。

由于之前有過哮喘的經歷,所以一點點花粉都可能引起導致孩子處境危險。對普通人來說再平常不過的體驗,對哮喘病人都可能是致命的。呼吸道的問題導致病人很脆弱,一點點過敏原都可能導致一系列的問題,所以呼吸道是直接影響免疫力的。

除了正常的天氣變化,患有呼吸道疾病的人對特殊天氣的承受能力也是比較弱的。臺灣曾經就出現過一次史上最嚴重的沙塵暴天氣,對此有臺灣網友調侃道:“在室外站上一天,就活脫脫變成兵馬俑啦!”而這場沙塵暴也導致一名59歲的男子突感不適,因哮喘病發(fā)倒地,送醫(yī)院后不治死亡。

一場沙塵暴奪走了一條生命,對健康人來說可能是不可思議的事情,但是對哮喘病人來說,這確實是很有可能的。所以哮喘病人在生活中就需要特別注意避免接觸到可能引發(fā)哮喘的物品,因為自身的免疫力不夠強了,只能人為減少一些被傷害的可能。

而除了引發(fā)哮喘這種較為極端的情況,在風沙天氣時呼吸科接診的病人也都有不同程度的增加,而這些患者中,不少都是原有哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性呼吸道疾病的老病號,這些患者在沙塵天氣里出現原有疾病急性加重的癥狀,常表現為胸悶、氣短、明顯喘憋等。

尤其是哮喘病人會對空氣中某些顆粒物非常敏感,平時通過常規(guī)治療可以控制住病情。但是在沙塵天氣里,由于吸入顆粒物濃度有所增加,可能引起哮喘急性發(fā)作,發(fā)生支氣管痙攣,通氣功能障礙。在缺氧嚴重而又沒有得到及時救治時,病人可能出現呼吸衰竭的癥狀,甚至生命面臨危險。有呼吸道疾病的老病號,除了做好日常防護工作,還應在身邊備些應急藥物,比如哮喘病人,隨身攜帶一瓶短效支氣管擴張劑,一旦哮喘急性發(fā)作,趕緊噴上幾下,以快速解除支氣管痙攣,緩解癥狀,然后仍要及時就醫(yī)。

每年的秋冬季節(jié)都是對免疫力低下人群的健康的一次重大考驗。這是因為大多數免疫力低下的人都患有不同程度的慢支、哮喘、糖尿病等慢性疾病,一旦感染流感,非常容易誘發(fā)和加重慢性疾病的病情,并極易導致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,嚴重的甚至造成死亡。

同時,呼吸道感染性疾病極易轉成慢性,其發(fā)病機理復雜,反復發(fā)作難治愈。就拿慢支、哮喘來說,目前臨床上多使用抗生素、激素類藥物治療,只能緩解一時的急性癥狀,但此類藥物帶來的副作用卻進一步破壞了人體的免疫系統(tǒng),使患者抵御疾病的能力降低,長此以往形成惡性循環(huán),造成慢性呼吸道疾病久治不愈。

總體來說,呼吸道與免疫力的關系是非常密切的。免疫力低就會容易得感冒、咳嗽等影響呼吸道的疾病,而如果呼吸道本身就有問題的話,那這個人的免疫力也就會受到一定的影響。就像先前的例子那樣,一次沙塵暴、一次郊游、一捧鮮花,都可能讓人去住院,這些都是免疫力低的體現。所以說,呼吸道在一定程度上決定了一個人的免疫力。

肺,最不能受“氣”

2008年的時候,我曾經看過英國廣播公司的一篇報道,在那篇報道中,英國人援引了哈佛大學公共衛(wèi)生學院的一項研究數據,聲稱在未來的25年里,中國將有大約8300萬人因肺部疾病早逝,病因主要是吸煙以及環(huán)境污染。

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