有黑、白二種，黑者（亦名黑丑）力速。取子淘去浮者，舂去皮用。得木香、干姜良（此藥漢前未入本草，故仲景方中無此。《別錄》始載之，宋后始多用者）。

防己

通，行水，瀉下焦血分濕熱大苦大寒（《本經》）平，《別錄》溫）。太陽（膀胱）經藥。能行十二經，通腠理，利九竅，瀉下焦血分濕熱，為療風水之要藥。

治肺氣喘嗽（水濕），熱氣諸癇（降氣下痰），濕癥香港腳（足傷寒濕為香港腳。寒濕郁而為熱，濕則腫，熱則痛。防己為主藥。濕加苡仁、蒼術、木瓜、木通，熱加芩、柏，風加羌活、萆，痰加竹瀝、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、紅花，小便秘加牛膝、澤瀉，痛連臂加桂枝、威靈仙，痛連脅加膽草。又有足跟痛者，屬腎虛。不與香港腳同論），水腫風腫，癰腫惡瘡。或濕熱流入十二經，致二陰不通者，非此不可。然性險而健，陰虛及濕熱在上焦氣分者禁用（《十劑》曰∶通可去滯，通草防己之屬是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，為通與燥劑無以別矣。木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。本集以行水為通劑，改熱藥為燥劑）。

出漢中，根大而虛通，心有花紋，色黃，名漢防己；黑點黃腥木強者，名木防己，不佳（陳藏器曰∶治風用木防己，治水用漢防己）。酒洗用。惡細辛。畏萆 。

葶藶

大瀉氣秘，通，行水辛苦大寒。屬火性急，大能下氣，行膀胱水。腫中水氣 急者，非此不能除。破積聚癥結，伏留熱氣，消腫除痰，止嗽定喘（水濕泛溢，為腫脹，為痰嗽，為喘滿）通經利便。久服令人虛（《十劑》曰∶泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。大黃泄陰分血閉，葶藶泄陽分氣閉，氣味俱濃，不減大黃。然有甜、苦二種，甜者性緩，苦者性急，泄肺而傷胃，宜大棗輔之。仲景有葶藶大棗瀉肺湯，治肺氣喘急不得臥。昂按∶輔以大棗，補土所以制水）。

子如黍米，微長色黃。合糯米微炒，去米用。得酒良。榆皮為使。

甘遂

大通，瀉經隧水濕苦寒有毒。能瀉腎經及隧道水濕，直達水氣所結之處，以攻決為用，為下水之圣藥（仲景大陷腸湯用之）。

主十二種水，大腹腫滿（名水蠱。喻嘉言曰∶腎為水谷之海，五臟六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上。腎不能司胃之關，時其輸泄，而病于下，以致積水浸淫，無所底止。腎者，胃之關也。前陰利水，后陰利谷。王好古曰∶水者，脾肺腎三經所主。有五臟六腑十二經之部分，上頭面，中四肢，下腰腳，外皮膚，中肌肉，內筋骨。脈有尺寸之殊，浮沉之別，不可輕瀉藥，當知病在何經何臟，方可用之。

按∶水腫有痰裹食和瘀血、致清不升濁不降而成者，有濕熱相生、隧道阻塞而成者；有燥熱沖擊、秘結不通而成者，證屬有余。有服寒涼傷飲食、中氣虛衰而成者；有大病后正氣衰憊而成者，有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，證屬不足。宜分別治之。然其源多由中氣不足而起。丹溪曰∶水病當以健脾為主，使脾實而氣運，則水自行。宜參、苓為君，視所挾證加減，茍徒用利水藥，多致不救），瘕疝積聚，留飲宿食，痰迷癲癇。虛者忌用。

皮赤肉白，根作連珠。重實者良。面裹煨熟用（或用甘草、薺 汁浸三日，其水如墨，以清為度，再面裹煨）。瓜蒂為使。惡遠志。反甘草（張仲景治心下留飲，與甘草同用，取其相反以立功也。有治水腫及腫毒者，以甘遂末敷腫處，濃煎甘草湯服之，其腫立消，二物相反，感應如此）。

大戟

大瀉，通臟腑水濕苦寒有毒。能瀉臟腑水濕，行血發汗，利大小便。

治十二種水，腹滿急痛，積聚癥瘕，頸腋癰腫，風毒腳腫，通經墮胎。誤服損真氣（時珍曰∶痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷，成癲癇；入肺則塞竅，為咳喘背冷；入肝則脅痛干嘔，寒熱往來；入經絡則麻痹疼痛；入筋骨則牽引隱痛；入皮肉則瘰 癰腫。陳無擇并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得氣與火。則結為痰。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經絡水濕，白芥子能散皮里膜外痰氣，惟善用者能收奇功也。又曰∶錢仲陽謂腎為真水，有補無瀉。復云痘癥變黑歸腎者，用百祥膏下之，非瀉腎也，瀉其腑，則臟自不實。腑者，膀胱也。百祥惟大戟一味，能行膀腕之水故也。竅謂非獨瀉腑，乃腎邪實而瀉肝也。實則瀉其子，大戟浸水青綠，肝膽之色也。痘癥毒盛火熾，則水益涸，風挾火勢，則土受虧，故津液內竭，不能化膿，而成黑陷之證，瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也。昂按∶瀉心乃所以補心，瀉腎即所以救腎，邪熱退，則真陰復矣。《機要》用大戟一兩，棗三枚，同煮焙干，去戟，用棗丸服，名棗變百祥丸）。

杭產紫者為上，北產白者傷人。漿水煮，去骨用。得大棗則不損脾。畏菖蒲。反甘草。

商陸

大通，行水苦寒有毒（諸家辛酸，時珍苦寒）。沉陰下行，與大戟、甘遂同功。

療水腫脹滿（腫屬脾，脹屬肝。腫則陽氣猶行，如單脹而不腫者名臌脹，為木橫克土，難治。腫脹朝寬暮急為血虛，朝暮俱急為氣血兩虛。腫脹由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。男自下而上，女自上而下，皆難治）。瘕疝癰腫。喉痹不通，（薄切醋炒，涂喉中良），濕熱也病。瀉蠱毒，敷惡瘡，墮胎孕，令人見鬼神。

取花白者根（赤者傷人，只堪貼臍，入麝三分搗貼，小便利則，腫消），黑豆湯浸蒸用。

得蒜良。

芫花

大通，行水苦寒有毒。去水飲痰癖。

療五水在五臟、皮膚，脹滿喘急，痛引胸脅，咳嗽瘴瘧（五水者，風水、皮水、正水、石水、黃汗也。水積胸中，堅滿如石，名石水。汗如柏汁，名黃汗，久不愈必致癰膿。時珍曰∶仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而咳，干嘔發熱，或喘或利者，小青龍湯主之。

表已解，有時頭痛，汗出惡寒，心下有水，干嘔，痛引兩脅，或喘或嗽者，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內經》所謂開鬼門也；十棗逐里邪，使水從兩便出，《內經》所謂潔凈府、去陳 法也。十棗湯∶芫花、甘遂、大戟等分，棗十枚）。

葉似柳，二月開花紫碧色，葉生花落。陳久者良。醋煮過，水浸曝用。根療疥，可毒魚。反甘草（斗訟者，取葉擦皮膚，輒作赤腫，假傷以誣人）。

蕘花

大通，行水辛散結、苦泄熱，行水捷藥，主治略同芫花。

澤漆

通，行水辛苦微寒。消痰退熱，止嗽殺蟲，利大、小腸。治大腹水腫，益丈夫陰氣。

生平澤，葉園黃綠，頗類貓睛，一名貓兒眼睛草。莖中有白汁，黏人（時珍曰∶《別錄》云是大戟苗，非也。功相類耳）。

常山

宣，吐痰，截瘧，通，行水辛苦而寒，有毒。能引吐行水，祛老痰積飲（痰有六∶風痰、寒痰、濕痰、熱痰、食痰、氣痰也。飲有五，流于肺為支飲，于肝為懸飲，于心為伏飲，于經絡為溢飲，于腸胃為痰飲也。常山力能吐之，下之），專治諸瘧。然悍暴能損真氣，弱者慎用（時珍曰∶常山蜀漆，韌痰截瘧，須在發散表邪及提出陽分之后用之。瘧有經瘧、臟瘧、風、寒、暑、濕、痰、食、瘴、鬼之別，須分陰、陽、虛、實，不可概論。常山蜀漆，得甘草則吐，得大黃則利，得烏梅、穿山甲則入肝，得小麥、竹葉則入心，得秫米、麻黃則入肺，得龍骨、附子則入腎，得草果、檳榔則入脾。蓋無痰不作瘧，一物之功，亦在驅逐痰水而已。李士材曰∶常山發吐，唯生用、多用為然。與甘草同用亦必吐。若酒浸炒透，但用錢許，每見奇功，未見其或吐也。世人泥于雷 老人久病忌服之說，使良藥見疑，沉 難起，抑何愚也。常山吐瘧痰，瓜蒂吐熱痰，烏附尖吐濕痰，萊菔子吐氣痰，藜蘆吐風痰）。

雞骨者良。酒浸蒸或炒用。栝蔞為使。忌蔥、茗。莖葉名蜀漆，功用略同（古方有蜀漆散，取其苗性輕揚，發散上焦邪結）。甘草水拌蒸。

藜蘆

宣，引吐辛寒至苦，有毒。

入口即吐，善通頂，令人嚏，風癇證多用之（張子和曰∶一婦病風癇，初一、二年一作，后漸日作，甚至一日數作，求死而已。值歲大饑，采百草食，見野草若蔥，采蒸飽食，覺不安，吐膠涎數日，約一二斗，汗出如洗，甚昏困，后遂輕健如常人。以所食蔥訪人，乃憨蔥苗，即藜蘆是矣。時珍曰∶和王妃年七十，中風不省，牙關緊閉。先考太醫吏目月池翁診視，藥不得入。不獲已，打去一齒，濃煎藜蘆湯灌之，少頃噫氣，遂吐痰而蘇。藥不瞑眩，厥疾不瘳，誠然）。

取根去頭。用黃連為使。反細辛、芍藥、諸參。惡大黃。畏蔥白（吐者、服蔥湯即止）。

木通

古名通草輕，通，行水，瀉小腸火甘淡輕虛。上通心包，降心火，清肺熱（心火降。則肺熱清矣），化津液（肺為水源，肺熱清，則津液化，水道通），下通大、小腸，膀胱，導諸濕熱由小便出（故導赤散用之。

凡利小便者，多不利大便，以小水愈通，大便愈燥也。木通能入大腸，兼通大便），通利九竅，血脈關節。

治胸中煩熱，遍身拘痛（楊仁齋云∶遍身隱熱、疼痛拘急、足冷，皆伏熱傷血。血屬于心，宜木通以通心竅，則經絡流行也），大渴引飲（中焦火），淋瀝不通（下焦火，心與小腸相表里，心移熱于小腸，則淋秘），水腫浮大（利小便），耳聾（泄腎火，通竅）目眩，口燥舌干（舌為心苗），喉痹咽痛（火炎上焦），鼻 （熱壅清道，則氣窒不通）失音（清金），脾熱好眠（脾主四肢，倦則好眠。心為脾母，心熱清，脾熱亦除），除煩退熱，止痛排膿，破血催生，行經下乳（火不亢于內，氣順血行，故經調有準，乳汁循常）。汗多者禁用（東垣曰∶肺受熱邪，津液氣化之源絕，則寒水斷流；膀胱受濕熱，癃閉約束，則小便不通，宜此治之。寒水，太陽膀胱也。朱二允曰∶火在上則口燥，眼赤、鼻干，在中則心煩、嘔噦、浮腫，在下則淋秘、足腫，必借此甘平之性，瀉諸經之火，火退則小便自利，便利則諸經火邪，皆從小水而下降矣。君火宜木通，相火宜澤瀉，利水雖同，所用各別）。

藤有細孔，兩頭皆通（故通竅）。

通草

古名通脫木輕、通、利水、退熱色白氣寒，體輕味淡。氣寒則降，故入肺經，引熱下行而利小便；味淡則升，故入胃經，通氣上達而下乳汁。治五淋水腫，目昏耳聾，鼻塞失音（淡通竅，寒降火，利肺氣），退熱催生。

澤瀉

通，利水，瀉膀胱火甘淡微咸。入膀胱，利小便，瀉腎經之火邪，功專利濕行水。

治消渴痰飲，嘔吐瀉痢，腫脹水痞，香港腳疝痛，淋瀝陰汗（陰間有汗），尿血泄精（既利水而又止泄精，何也？此乃濕熱為病。不為虛滑者言也，虛滑則當用補澀之藥），濕熱之病。

濕熱既除，則清氣上行。又能養五臟，益氣力，起陰氣，補虛損，止頭旋，有聰耳、明目之功（脾胃有濕熱，則頭重耳鳴目昏。滲去其濕，則熱亦隨去，土乃得令，而精氣上行。

故《本經》列之上品，云聰耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之）。多服昏目（小便過利，而腎水虛故也。眼中有水，屬膀胱，過利則水涸而火生。張仲景八味丸用澤瀉，寇宗謂其接引桂附入腎經。李時珍曰∶非接引也，乃取其瀉膀胱之邪氣也。古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一辟，此乃玄妙。后人不知此理，專一于補，必致偏勝之患矣。

王履曰∶地黃、山茱、茯苓、丹皮，皆腎經藥，桂、附右腎命門之藥，何待接引乎？錢仲陽謂∶腎為真水，有補無瀉。或云脾虛腎旺，故瀉腎扶脾，不知腎之真水不可瀉，瀉其伏留之邪耳！脾喜燥，腎惡燥，故兼補為難。易老云∶去脬中留垢，以其微咸能瀉伏水故也。昂按∶六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之澀，茯苓之滲，山茱之收，澤瀉之瀉。補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也。即有加減，或加紫河車一具，或五味、麥冬、杜仲、牛膝之類，不過一二味，極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補藥，恣意加入，有補無瀉。且客倍于主，責成不專，而六味之功，且退處于虛位，失制方配合之本旨矣，此近世庸師之誤也）。

鹽水拌，或酒浸用。忌鐵。

車前草

通，行水，瀉熱，涼血甘寒。涼血去熱，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋（凡利水之劑，多損于目。惟此能解肝與小腸之熱，濕熱退而目清矣。雷 曰∶使葉，勿使莖、蕊）。

子，甘寒。清肺、肝風熱，滲膀胱濕熱，利小便而不走氣，與茯苓同功，強陰益精，令人有子（腎有二竅，車前子能利水竅而固精竅。精盛則有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟絲各八兩，五味、復盆各四兩，車前二兩，蜜丸。慣遺泄者，車前易蓮子。時珍曰∶人服食，須佐他藥，如六味丸之用澤瀉可也，若單用則過瀉）。治濕痹五淋，暑濕瀉痢（歐陽文忠患暴下，國醫不能愈。夫人云∶市有藥，三文一貼甚效。公不肯服，夫人雜他藥進之，一服而愈。問其方，乃車前子為末，米飲下二錢。一云此藥利水而不動氣，水道利則清濁分，谷臟自止矣），目赤障翳（能除肝熱），催生下胎。

酒蒸搗餅，焙研（酒蒸搗餅，入滋補藥。炒研，入利水泄瀉藥）。

燈草

輕，通，利水，清熱甘淡而寒。降心火（心能入心），清肺熱，利小腸（心與小腸相表里，心火清則肺熱小腸亦清，而熱從小便出矣），通氣止血。