或問寒濕熱濕，各有專藥。濕既化熱，乃舍治熱濕之專藥而用薏苡，不名之為熱濕，其亦有說乎？曰∶痹無熱痹，濕化之熱，終不離寒。故不曰濕熱風熱，而曰久風濕痹。證為熱中有寒，緩急自非專由于熱，此理惟寇宗 及之。曰∶受寒使人筋急，寒熱使人筋攣；若但受熱不曾受寒，則不至筋攣。雖與鄒說微異，然緩急實惟薏苡一物治之。何則？寒即是濕，濕去寒亦去，薏苡治筋有專長也。然則仲圣何為又加附子乎？曰∶胸痹由于陽虛，本非辛溫藥不治，用附子不用薤桂者，以薏苡有損陽之虞，附子足以敵薏苡而舍短取長。非以薏苡治熱，附李氏謂∶薏苡健脾益胃，虛則補母，故肺痿肺癰用之。劉氏謂∶治痿獨取陽明。陽明濕熱盛則成肺痿肺癰。大腸與胃之濕熱散，則肺痿肺癰自愈。噫，二家之言，粗疏甚矣！夫治痿獨取陽明者，為痿 言之也。與肺痿之痿，詎得同論。且薏苡肺藥而肺痿不治，肺痿而至吐膿成肺癰則治之，肺癰之中，又以胸中甲錯為最宜。何則？胸中甲錯，乃肺熱爍液所致。

雖在肌膚而與筋膜聯屬，肝與有責。薏苡泄肺熱而能疏筋膜中干澀，故為妙藥。如千金葦莖湯可征也。肺痿何以不治？肺痿之因有二∶屬虛冷者無論矣；即肺由熱爍而津液已枯，筋膜無故，薏苡不能潤液而且竭液，奚借此為。腸癰何以治之？則亦以身甲錯故。甲錯雖不在胸，而其為癰膿則一，癰膿亦不能專任薏苡，而因癰膿而甲錯，則非薏苡不任，與胸痹之專治緩急無二義。尤氏謂此腸癰為小腸癰，與余薏苡由胃而小腸而膀胱之說適合。或疑肺藥多入大腸，薏苡何獨不然。曰∶此正金木相媾，肝主疏泄而薏苡為肝藥之據也。薏苡之主治，肝居首，肺次之，胃以下皆其所遞及。方書胃病無治以薏苡者。蓋其補土，止補肝中之土，所謂五臟皆有土也。前人惟視薏苡為補中土之藥，故謂其力和緩，然用之中的，為效極速，何和緩之有哉。

綠豆

豆本脾家中宮之物，而綠豆皮寒肉平，是為由中達外以解熱，故外科護心散，用綠豆粉使毒世以綠豆解藥誤，不知綠豆能壓熱解毒，非能于無熱毒之誤藥，亦化為烏有也。

扁豆扁豆葉

扁豆花白實白，實間藏芽處，別有一條，其形如眉，格外潔白，且白露后實更繁衍，蓋得金氣之最多者。凡豆皆甘而入脾，故能于夏令濕盛脾弱之時，布清肅之令，復敦阜之氣。

此千金與局方治霍亂所以用實也。然其補脾之力極濃，必得脾受濕困而不腹痛不郁悶者，方與之宜。是則別錄主霍亂吐下不止，不屬之實而屬之葉，固甚有道矣。夫霍亂者，陰陽清濁，二氣相干。扁豆當盛熱蘊隆，花尚未有，而其枝葉愈矗立不撓，是陰森之葉，與酷烈之日，各不相下，絕無妨害，用于清濁不調之霍亂，自然清者歸清，濁者歸濁。然則唐本草吐利后轉筋，生搗一把入少醋絞汁服立瘥者，可以證別錄之不誣矣。

俗稱避暑扁豆棚下能作瘧，甚至 豆亦多不以充蔬，此亦有故。扁豆以陰森之葉，御酷烈之日，而花白實白，全具金氣，其不畏暑明矣。不相畏則相爭，瘧為邪正相爭之病，故有所忌。豆壅脾氣，更何以解。仲圣所以謂患寒熱者不可食也。

淡豆豉

淡豉別錄苦寒。李氏謂∶黑豆性平，作豉則溫，既經蒸 ，故能升能散。竊謂仲圣用作吐劑，亦取與梔子一溫一寒，一升一降，當以性溫而升為是。

別錄主煩躁，而仲圣止以治煩不以治躁。若煩而兼躁，有陽經有陰經∶陽經則用大青龍湯、大承氣湯，陰經則用四逆湯、甘草干姜湯、吳茱萸湯，皆無用淡豉者。蓋陽經之煩躁，宜表宜下；陰經之煩躁，宜亟回其陽。淡豉何能勝任。別錄以主煩躁許之，殊有可商。

煩有虛有實∶虛者正虛邪入而未集，故心中懊 ；實者邪窒胸間，故心中結痛。雖云實，卻與結胸證之水食互結不同，故可以吐而去之。證系有熱無寒，亦于腎無與。所以用豉者，豉苦溫而上涌，梔泄熱而下降，乃得吐去其邪，非以平陰逆也。

張氏謂淡豉主啟陰精上資，而鄒氏遂以此為治傷寒頭痛及瘴癘惡毒之據，不知其有毫厘千里之失。蓋傷寒初起，與瘴癘惡毒，雖身發熱，實挾有陰邪在內，故宜于蔥豉辛溫以表汗，或協人中黃等以解毒。何資于陰臟之精。且淡豉亦何能啟陰臟之精者。試煎淡豉嘗之，便欲作惡，可恍然悟矣。

淡豉溫而非寒，亦不治躁，確然可信。鄒氏過泥別錄，遂致詮解各方，忽出忽入，自相徑庭。黑大豆本腎谷，蒸 為豉，則欲其自腎直上。因其腎谷可以治腎，故千金崔氏諸方，用以理腎家虛勞。因其為豉不能遽下，故與地黃搗散與地黃蒸飯。鄒氏謂于極下拔出陰翳誠是。乃其解蔥豉湯，既謂宜于病起猝難識別，又謂是熱邪非寒邪。不知葛稚川立方之意，以初起一二日，頭痛恐寒犯太陽，脈洪又恐熱發陽明，投以蔥豉，則邪解而陰陽兩無所妨，正因難辨而出此妙方，宜后世多奉以為法。煎成入童便者，以蔥豉辛溫，少加童便，則陰不傷而與藏氣相得。如淡豉本寒，更加以童便之寒，蔥白雖辛而亦寒，外達之力，必致大減，恐無此制劑之理也。

鄒氏又以素問氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，注家謂熱湯浸漬，則寒涼之物能治寒涼，于是引傷寒論用豉諸方，皆不以生水煮，為合以寒治寒之旨。金匱梔子大黃湯，不以治寒，則四味同煮，不分先后。噫！鄒氏誤矣。所云注家，殆近世不求甚解者耳。按氣寒謂北方，氣涼謂西方，跟上節西北之氣句來，治以寒涼行水漬之，跟上節散而寒之句來，上言其理，此明其治。王太仆注云∶西北方人皮膚腠理密，人皆食熱，故宜散宜寒。散謂溫浴，使中外條達，行水漬之，是湯漫漬。張隱庵云∶西北之氣寒涼，人之陽熱遏郁于內，故當治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗。合二說觀之，經所謂漬，定是浴以取汗，今西北方人慣用此法，并非以熱湯漬寒藥。若謂以熱湯漬寒藥，即可以治寒病，則藥物不勝用矣。然則梔子豉湯，先煮他藥后煮淡豉何故？蓋此與瀉心用麻沸湯漬之絞汁無異耳。豉本腎谷，欲其上達，故不多煮，大凡用豉以取吐取汗，法皆如是。取汗如枳實梔子豉湯，煮豉止一二沸，以有枳實抑之，故用豉至一升，而煮則一二沸無妨也。梔子大黃湯四味同煮，則以不取吐不取汗，自宜多煮，豉用一升，亦以所偶為大黃枳實，而豉尚欲其治上也。他若金匱瓜蒂散，則以生水煮取吐矣。但豉用七合，不云下水若干，以生水任煮而不為之限，可見必欲竭豉之力。味濃則下趨易，或疑此與吐法不悖乎。不知吐宿食與吐寒飲不同，吐宿食自當少抑其上浮之性。雖抑之，而以苦溫之淡豉，偶苦寒之瓜蒂，甘酸之赤豆，終必激而上行。且苦寒甘酸者杵為散，苦溫者煮取汁，皆有一升一降，故拂其性以激發之義，安在不為吐法。鄒氏于經旨方意，咸未徹悟，強為扭合，不免自誤以誤人矣。

飴糖

土爰稼穡作甘，飴糖乃稼穡精華中之精華。脾土位居中央，若虛乏而當建中，建中而不旁補脾之物有五，曰人參、曰大棗、曰粳米、曰甘草、曰飴糖，皆能治脾虛之腹痛，而皆有宜有不宜。虛而挾寒，則必君以驅寒之品，如大建中湯之以參飴協椒姜是也。寒在下焦不宜，如當歸生姜羊肉湯、烏頭桂枝湯之無此五物是也。附子粳米湯，治腹中寒氣雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，何嘗不是下焦之寒，何以有粳米甘草大棗，又何以無參飴？曰∶此無味不確切，須就其證細審之耳。寒在腹中而痛，實由下焦濁陰上泛，致胸脅逆滿嘔吐。附子所以溫腎，半夏所以止嘔，脾虛宜補，而有嘔吐之虛，則中不宜滯，陰則宜益，米棗甘草，所以補虛而益陰。人參嫌其升氣，飴嫌其滯中，故避之。小建中甘草用炙而此不炙，亦以其滯故也。

脅鄒氏謂桂枝加芍藥湯主腹滿痛，小建中湯主腹急痛，蓋芍藥酸而破陰，飴糖甘而緩急，此言是矣。然小建中治急痛，而芍藥仍在者有故也。徐氏云，桂枝湯，外證得之為解肌、調營衛。內證得之為化氣、和陰陽。桂姜協草棗，所以化陰。芍藥協草棗，所以化陽。芍藥不止治腹滿，故小建中于虛勞里急悸衄等證皆主之。惟以治滿痛，則于桂枝湯原方加一倍，而飴糖則擯之耳。

鄒氏于建中大小之分，創為勢合勢分，力專力薄二說，而斷之以君尊而臣從命，君卑而臣擅命。實則終無一當也。何以言之？小建中所治不一，而其扼要在建中。以云建中，猶建中之小者耳。若大建中則專治中藏虛寒，不兼顧他經之證。腹中寒句是主，余皆腹寒之所波及。周揚俊云∶中氣虛則陽氣不布，故所積者為寒飲，所沖者為寒氣。尤在涇云∶陰凝成象，腹中蟲物乘之而動。二說極當。溫脾無過干姜，補脾無過人參膠飴。椒能由脾達腎，以消飲而殺蟲，亦溫脾之要藥。此四物大溫大補，不出中宮，建中有大于是者乎。觀于大建中惟入腹滿一門，小建中則分隸于傷寒論，與金匱之血痹黃癉婦人雜病各門，仲圣制劑標名之意，更灼然可見。自來注家無論及此者，殊足怪也。

韭（根葉同用）、韭子

素問∶食氣入胃，濁氣歸心。韭味辛臭濁，故歸心尤易。以其歸心，故素問謂心病宜食韭葉。然必心為陰壅，陽不能達，借韭以達之，非可療一切心病也。

胃脘有瘀血作痛者，飲韭汁極效。蓋韭以入胃之濁氣歸心，即以留胃之濁質治胃，推此以治胸痹、吐衄、膈噎諸證，亦即下氣散瘀之功。

別錄韭子主夢中泄精溺白。鄒氏以素問陰藏精而起亟，陽衛外而為固釋之，極是。蓋陽不維陰則陰不起亟而藏精，陰不維陽則陽不為固而衛外。夢中泄精者，陽不維陰也。溺白者，陰不維陽也。韭豐本而子又入腎，甘溫足以起亟，酸溫足以為固。兼斯二長，所以為夢中泄精與溺白之妙品。此但陰陽兩不相維，若虛甚而患是證，則韭子無能為役，或當更加以溫固之劑矣。

蔥白

蔥之為物，莖則層層緊裹而色白氣涼，葉則空中銳末而色青氣溫。凡仲圣方用蔥無不是白，其層層緊裹之中，即含有欲出未出之青葉，是為陽涵于陰，猶少陰寓有真陽，其生氣上出，含有青葉，則又似厥陰，色白又似肺，信乎其為肝腎為肺藥矣。通脈四逆湯證，面色赤者，陰格陽也，陰既格之，必當使陰仍向之。姜附能扶陽驅陰而不能聯陰陽之睽隔，惟蔥白升陰以為之招，陽乃飄然而返，陽返而面不赤。然則白通湯證無面赤，何為亦升其陰？夫陽在上宜降，陰在下宜升，少陰下利一往不返，失地道上行之德。姜附能扶陽而不能升陰以通陽，陽不通，則陰下溜而利不止，故以蔥白冠首而名之曰白通，通非通脈之謂也。旋復花湯治肝著，欲人蹈其胸上，有上下不交之象，以旋復散結而降陽，蔥白升陰而上濟，新絳佐旋復，并能通陰陽之路，俾上下交而成泰。至婦人半產漏下，肝腎之陰已下沉矣，非通其血中結滯之氣，與挽之使上不可，旋復新絳所以通之，蔥白所以挽之。玩此三方，蔥白之用于肝腎者悉見矣。特是本經主出汗，后世亦多用于表劑，義又安在。蓋心與腎，手足少陰相通者也。汗為心液，蔥白升腎陰，即入心營，色白味辛，則又能開肺衛之郁，此汗之所以出也。