1.中醫看腫瘤的成

在醫學科學日益發展的今天，要完全降服癌癥仍然是醫學界的一個難題。盡管許多早期的腫瘤已能準確地診察出來，為治療爭取了寶貴的時間，能早期發現、又及時運用中西醫結合治療痊愈的病患卻仍然為數不多。在人們的感覺上，似乎患腫瘤的人越來越多，死于腫瘤的人也在增加，癌魔的陰影在人們印象里依然模糊陰險，散發著恐怖的死亡氣息。

在全世界攻克癌癥的龐大醫療隊伍里，中醫運用自己獨特的方法和經驗，作出了杰出的貢獻。那么具有數千年歷史的中醫對腫瘤的形成、發展及治療，又有怎樣的認識和行之有效的方法呢？總體說來，除遺傳因素外，中醫認為腫瘤的形成是內傷情志，外感邪氣，病毒侵襲，導致人體生理上產生變化而發病的，其治療則以扶正祛邪、辨證施治為綱。

人的情志包括“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，這七情若太過，就會直接或間接地影響人的氣血、五臟六腑的正常生理功能。中醫有“百病生于氣”之說，如“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結，恐則氣下，驚則氣亂，寒則氣收，熱則氣泄，勞則氣耗”，所以情志不正常，是引起疾病發生和發展的重要因素。現代醫學也證實，引起情緒憂慮的各種精神刺激，均可導致人體免疫監視系統遭受破壞，通過血漿糖皮質激素的持續升高，造成細胞介導免疫的損失。人體免疫監視系統遭受破壞，變異的、過度增生的癌細胞得不到免疫系統及時地發現和圍殲，腫瘤細胞便可乘虛發展，到一定時候形成堅硬碩大的腫塊，威脅人的健康甚至生命。

中醫視“風、寒、暑、濕、燥、火”為外感六淫，也是一切疾病發生發展的外在主要因素，對腫瘤亦然。六淫也包括了化學、物理、生物等外在致癌因素。化學致癌物如烷化類、多環芳香烴類、芳香胺類、亞硝胺類等；物理類致癌因素包括電離輻射，長期機械與熱的刺激等；生物類致癌包括病毒與黃曲霉毒素等。如古中醫書籍記載：“石瘕（子宮癌腫）生聚胞（子宮）中，塞氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡肉當瀉不瀉，血不以留止，日益增大，狀如懷子，月事不以時下。”又如“繭唇（嘴唇腫瘤）由脾胃積火，結聚而成”。均說明中醫早已認識到寒、火等六淫可導致腫瘤的形成。而饑飽勞累過度、暴飲暴食、寒熱不適容易誘發消化系統腫瘤，如：“酒面炙，黏滑難化之物滯于中宮，損傷腸胃、漸成痞滿吞酸，甚則為噎膈反胃。”及“過飲滾酒，多成膈癥（相當于食管與胃部腫瘤），人皆知之”。

總結一下，中醫認為腫瘤形成的內因有以下幾個方面。

（一）與臟腑功能失調，氣血虧虛相關

古中醫學家張景岳曾有論述：“脾腎不足及虛弱失調的人，多有積聚（腫瘤）之病。”“凡治噎膈（相當于食管與胃部腫瘤）大法，當以脾腎為主，治脾者宜從溫養，治腎者宜從滋潤。”此謂人體氣血虧虛、可致免疫系統的免疫力低下，容易在體內產生腫瘤。中醫古醫籍《黃帝內經》有“邪之所湊，其氣必虛”之論，亦指出體內氣血虛損是造成人體生病的主要原因之一。

筆者行醫多年，見許多老年人即因年邁體弱，營養不均衡，造成氣血虧虛、免疫力低下產生腫瘤。而這些患者經手術切除腫瘤之后，元氣必大傷。此時若不及時辨證進補，則正氣不支，免疫系統功能難以恢復，五臟六腑運轉也不正常。特別是消化系統功能失調，營養得不到及時的補給，人體瘦弱、臉色蒼白、頭暈眼花，隔不多久，腫瘤便又在體內卷土重來。但若及時調補氣血使免疫功能強健，相對而言，腫瘤復發的風險則降低了許多。

（二）與人體內氣滯血瘀有關

中醫認為氣與血是人體生理功能的一種表現，也是維持人體生命活動的重要物質基礎。氣在正常狀況時暢流無阻，循行全身各部。氣屬陽，血屬陰，氣與血相互生化，相互依存，氣行則血行。如果因某種原因引起氣的功能失調，出現氣郁、氣滯、氣聚等，時間一久，必然會導致血瘀，積久則在人體內出現腫塊。

在臨床診治的腫瘤患者中，曾有不少受過各種撞傷，老傷沒有及時治愈多年后受傷部位出現腫瘤的病例。這種狀況固然值得進一步深入研究，但也印證了中醫通過無數觀察和實踐，將氣滯血瘀作為誘發腫瘤原因之一的推斷。當然，造成人體氣滯血瘀證候的絕不單純是撞傷。其他許多內、外因素均可致使氣的功能失調，引起氣的郁滯，氣滯日久，必然血瘀。

中醫在治療腫瘤時，對氣滯血瘀證候明顯者，多采用大劑量活血化瘀的中草藥如丹參、赤芍、水蛭、虻蟲、穿山甲、麝香、三七等治療。瘀血一經化解，氣機順暢，腫瘤可由硬變軟，由大變小。一些流傳于民間的抗癌藥方，多是些清熱解毒的白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、七星針等草藥。患者服用后效果不顯甚至不佳，往往就因為未采用這類活血化瘀中草藥，只盲目地清熱解毒。如果屬于寒凝毒結的腫瘤患者，遇到這種清熱解毒的涼藥反而會加重病情，或出現一些并發癥。所以中草藥治腫瘤最重要的是必須辨證施治，因人而異，對癥用藥才有可能提高療效。

（三）與邪毒郁熱有關

中醫所指的邪毒包括“風、寒、暑、濕、燥、火”六淫，還包括各類病毒、細菌、微生物，亦包括各種化學品、殺蟲劑及宇宙有害射線對人體的毒副作用。中醫認為毒邪入侵人體，日久必然化熱、化火，火熱太過會傷氣，亦會灼燒五臟六腑。這些邪毒蘊藏于體內，是誘發腫瘤的定時炸彈，若不及時將其化解排出體外，時日一久當人體免疫功能下降時，便可能誘發腫瘤。

比如人體一些容易潰爛的部位遭受細菌、微生物的感染，經久不愈即有可能轉化為癌腫。感染幽門螺桿菌導致的胃潰瘍，有可能誘發胃部腫瘤，舌部、口腔若經常潰爛，日久也可能誘發舌癌、口腔癌。一些病毒侵入人體，日久亦可誘發腫瘤。如EB病毒可誘發鼻咽癌，感染乙型肝炎病毒患者日久可誘發肝癌，感染人乳頭狀瘤病毒日久可誘發子宮頸癌、陰莖癌、皮膚癌，感染人類嗜T細胞病毒（HTLV）日久可誘發成T細胞白血病（俗稱血癌）等。此外還有化學品、農藥、化肥、含量過高的食品添加劑等，進入人體日久也可誘發腫瘤。總之，各種邪毒郁熱不能任之留存體內，中醫很注重的腸道排便功能，也即是日常排毒方式之一。

科學家用不同的細胞株和不同的癌基因，探索細胞癌變的過程，發現大多數癌癥要有兩個遺傳學步驟，才能使一個正常細胞癌變。第一階段是引入一種癌基因引起正常細胞基因突變為癌，這很難實現，此即中醫所指“正氣存內，邪不可干”。只有在人體正氣不足，即“邪之所湊、其氣必虛”的情況下，這種“基因突變”才有可能實現。第二個轉化階段是這些突變細胞迅速增殖，細胞的表面發生變化，再引入另一種癌基因導致細胞惡變而成為癌細胞。這第一階段與第二階段之間，可經歷數周到數年不等。其實，這種無形的演變過程，總是無聲無息地在人體發生，所以提防癌癥是人們長期不可懈怠的任務。

2.辨證論治和合理用藥

中醫治療腫瘤，離不開辨證論治和合理用藥，以求達到最好的治療效果。所謂治療效果，可分為以下3種：“有效”，即服藥后全身不適癥狀獲得改善，生活品質得以提高；“顯效”，即在有效的基礎上，腫瘤得到控制并逐步消除；“臨床治愈”，即服藥一段時間后，腫瘤完全消失，一般5年后未見新的腫瘤出現。中醫藥治療癌癥，達到上述治療效果者頗多，就是“臨床治愈”者亦不在少數。

辨證論治是中醫治病的科學方法，也是中醫學的基本特點之一。“辨證”與“論治”是中醫診治疾病過程中不可分割的兩個部分，辨證是診察和研究病情，判斷疾病，不論中醫或是西醫都離不開辨證。而“證”指的是“證候”，是病因、病位、病性、病勢、臨床癥狀、診斷和治療方向的概括。準確的辨證是提高中醫療效的關鍵。醫師若不懂辨證，只會頭痛醫頭，腳痛醫腳，很難從根本上治好疾病。比如因淋雨感冒引起的風寒頭痛與高血壓所致的肝陽頭痛，治療的方法及用藥就各不相同。前者采用疏風解表、散寒止痛的方法，方劑采用“川芎茶調散”，藥用川芎、荊芥、防風、細辛、白芷、薄荷、羌活、甘草、茶葉等；后者則采用平肝潛陽、熄風止痛的方法給予治療，方劑采用“天麻鉤藤飲”，藥用天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、朱茯神等。辨證乃從癥狀找到病根，從源頭著手盡快治愈。

以同樣的道理看腫瘤。腫瘤是全身疾病的局部表現，是人體組織細胞在內因的基礎上遇到外來致病因素的激活，造成人體陰陽失去平衡，五臟六腑、經絡、氣血等功能發生障礙，從而引起氣血瘀滯、熱毒濕聚或寒痰凝結等互相交雜。于是人體細胞組織發生質的改變，形成異常的增生，最后在人體的某個部位長出腫瘤。由此可知，腫瘤與人的整體相關，而絕不是局部的問題。因此中醫治腫瘤是采用整體辨證治療，而絕非頭痛醫頭，腳痛醫腳。

現代中醫對腫瘤的分類一般多以證候病因來區分。對腫瘤的辨證首先分析腫瘤的性質是屬陰或是屬陽，屬寒或是屬熱，是虛證還是實證，病邪在表或是在里等，同時也根據現代先進醫療儀器如X光機、超聲波、放射性核素顯像、CT掃描、磁共振、各類血液和組織化驗、病理學檢查等來進行參考。結合中醫的望、聞、問、切四診，判斷疾病的部位、性質及病情的輕重，再對癥予以治療。

在多年從醫過程中，筆者發現向中醫求診的癌癥患者以中、晚期癌癥為多，不是已經手術、放射治療（簡稱放療）、化學藥物治療（簡稱化療）后復發的，就是查出癌癥后恐懼手術、放療、化療，一拖幾個月，甚至更久已出現淋巴或其他臟器轉移的中、晚期患者。這些患者身體狀況極差，常出現惡病質狀，體內蓄積大量有毒廢物難以排出體外，造成大小便不順暢、味口差、睡眠差、精神狀況委頓、體質不斷下降……并形成一種惡性循環。若不及時辨證處理，生命很快便會畫上句號。

因此，對癌癥患者的合理用藥更為重要，方劑的組成、藥物的分量務必仔細斟酌。體內毒素蓄積，大、小便不順暢，口干、口苦、口臭、熱象明顯的患者，多采用清熱解毒、滋陰、活血方法予以治療，比如常用的“仙方活命飲”加減，藥用金銀花、牛黃、防風、白芷、全當歸、陳皮、白芍、浙貝母、天花粉、乳香、沒藥、炮甲珠、皂角刺、蒲公英、生大黃、敗醬草、紫花地丁、車前草等。一般服藥1日后，患者大便會出現溏稀狀，每日2～3次，小便亦會增多，患者瀉后會周身輕松，先前所見之黃厚舌苔可消失。熱象體征明顯改善后，再以“活血化瘀湯”疏通經絡、化瘀消堅，藥用生地黃、川芎、赤芍、全當歸、丹參、青皮、枳殼、延胡索、桃仁、紅花、三棱、莪術、生大黃、麝香。一般服藥1個月后，病情會逐漸緩解，有的疼痛會減輕，有的腫塊會變軟、變小。這時對陰虛狀況明顯者，可服用中藥方劑“地黃飲子”、“沙參麥冬湯”、“大補陰丸”、“六味地黃丸”等，常用中藥有北沙參、天冬、玄參、百合、石斛、玉竹、生地黃、龜甲、鱉甲、天花粉、太子參、西洋參、知母、黃柏、牡丹皮、茯苓、山茱萸、澤瀉、山藥，還可配健脾理氣藥，如陳皮、佛手、廣木香等，達到滋陰藥“滋而不膩，補而不滯”的效果。若患者出現氣血不足時，可用“四君子湯”、“補中益氣湯”、“四物湯”、“當歸補血湯”等中藥方劑予以調理，常用中藥有黨參、太子參、移山人參、黃芪、炙甘草、熟地黃、全當歸、白芍、黃精、何首烏等。根據“氣血同源”和“陰陽互生”的中醫理論，中醫常用益氣養血，氣血并補，或根據患者當時所表現的兼癥加減配伍應用。如氣血兩虛兼有血瘀的癥狀，用益氣養血藥的同時，再配以活血化瘀藥，效果會更顯著。

3.中西醫結合抗癌療效大增

中醫治病的特點集中表現在“整體觀念”和“辨證論治”，其核心認為人體是一個以五臟為中心，通過經絡氣血聯系內外上下的有機整體；同時“人與天地相應”，即人與自然界也是息息相關而不可分割的。因此，在生理或病理的情況下，機體內臟腑氣血陰陽的變化可以通過經絡反映到人的體表上來，或者以各種不同的臨床證候體現出來，即所謂“有諸內，必形于諸外”。