第四章 體力活動(dòng)行為改變

第一節(jié) 健康相關(guān)行為概述

一、基本概念

（一）行為的定義及其基本要素

人的行為（behavior）是具有認(rèn)知、思維能力、情感、意志等心理活動(dòng)的人對(duì)內(nèi)外環(huán)境因素做出的能動(dòng)反應(yīng)。這種反應(yīng)可能是外顯的，也可能是內(nèi)隱的。因此，行為是機(jī)體在外界環(huán)境刺激下引起的內(nèi)在生理和心理變化的反應(yīng)。人類行為由五個(gè)基本要素構(gòu)成：①行為主體：即行為人；②行為客體：即行為的指向目標(biāo)；③行為環(huán)境：即行為主體與行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境；④行為手段：即行為主體作用于行為客體時(shí)所應(yīng)用的工具或使用的方法；⑤行為結(jié)果：是行為主體預(yù)期的行為與實(shí)際完成的行為之間的符合程度，即行為改變的程度。

（二）行為的基本含義

1961年，美國(guó)心理學(xué)家Kurt Lewis提出以下公式：B=f（P+E）。即人的行為（B：Behavior）是個(gè)人（P：Personality）因素與環(huán)境（E：Environment）因素相互作用的函數(shù)（f）結(jié)果。

人類行為的表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，表現(xiàn)為同一個(gè)體在不同環(huán)境條件下行為表現(xiàn)不同，不同個(gè)體在相同環(huán)境條件下行為表現(xiàn)也不同，即使同一個(gè)體在相同的環(huán)境條件下，由于其自身生理、心理等因素的影響，行為表現(xiàn)也不盡相同。但是，人類發(fā)展過(guò)程中，行為的形成與變化仍然有其規(guī)律可循。

人類行為發(fā)展分為4個(gè)階段：①被動(dòng)發(fā)展階段（0～3歲）：通過(guò)遺傳、本能驅(qū)使、無(wú)意識(shí)模仿等來(lái)發(fā)展行為，多種動(dòng)作、簡(jiǎn)單語(yǔ)言、基本情緒和部分社會(huì)行為初步形成；②主動(dòng)發(fā)展階段（3～12歲）：開(kāi)始主動(dòng)模仿、探究，行為發(fā)展帶有明顯的主動(dòng)性，對(duì)本能沖動(dòng)的克制能力逐漸提高；③自主發(fā)展階段（12歲～成年）：開(kāi)始對(duì)自己、他人、環(huán)境、社會(huì)綜合認(rèn)識(shí)，主動(dòng)調(diào)整自己行為發(fā)展；④完善鞏固階段（成年后，持續(xù)終生）：人的行為定式已經(jīng)形成，行為發(fā)展主要體現(xiàn)在鞏固、完善、適當(dāng)調(diào)整幾個(gè)方面。

二、健康相關(guān)行為

健康相關(guān)行為（health-related behavior）是人類個(gè)體或群體與健康和疾病有關(guān)的行為。包括促進(jìn)健康行為和危害健康行為。

（一）促進(jìn)健康行為（Health Promoted Behavior）

促進(jìn)健康行為是指?jìng)€(gè)體或群體表現(xiàn)出來(lái)的、客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。包括：①日常健康行為，如合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉等；②戒除不良嗜好，如戒煙、不酗酒、不濫用藥物等；③預(yù)警行為，指預(yù)防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故后正確處置的行為，如駕車系安全帶，溺水等意外事故發(fā)生后的自救和他救；④避開(kāi)有害環(huán)境行為，如運(yùn)用調(diào)適、主動(dòng)回避、積極應(yīng)對(duì)等方式預(yù)防環(huán)境污染，消除緊張生活環(huán)境，促進(jìn)人際交流，營(yíng)造良好工作環(huán)境等；⑤合理利用衛(wèi)生服務(wù)，如定期體檢、預(yù)防接種等合理利用醫(yī)療保健服務(wù)，以維護(hù)自身健康的行為等。

（二）危害健康行為（Health-risky Behavior）

危害健康行為是指偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。危害健康行為具有危害性、穩(wěn)定性、習(xí)得性。危害健康行為包括：①日常危害健康行為，如吸煙、酗酒、吸毒、性亂等；②致病性行為模式：如A型行為，又稱為冠心病易發(fā)性行為，核心表現(xiàn)為不耐煩和敵意；C型行為，或稱腫瘤易發(fā)性行為，表現(xiàn)為過(guò)分壓抑和克制，愛(ài)生悶氣；靜坐少動(dòng)行為，與冠心病發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)；③不良疾病行為：發(fā)生在自知患病或開(kāi)始治療后，例如，諱疾忌醫(yī)、瞞病、恐懼、自暴自棄等；④不良飲食習(xí)慣，如飲食過(guò)度、高脂、高糖食譜、以及不良進(jìn)食方式，如：進(jìn)食速度過(guò)快、喜食過(guò)燙、過(guò)辣食物、喜食煙熏、腌制食物等。

目前對(duì)人類健康影響最大的是一系列危害健康行為所組成的不良生活方式。不良生活方式影響健康具有以下特點(diǎn)：①潛襲性：不易察覺(jué)、危害大、改變難度大；②累積性：長(zhǎng)期作用，協(xié)同作用；③廣泛性：廣泛存在、危害廣泛；④特異性差：表現(xiàn)為一種不良生活方式與多種疾病和健康問(wèn)題有關(guān)，而一種疾病或健康問(wèn)題又與不良生活方式中的多種因素有關(guān)。如吸煙與肺癌、冠心病、高血壓等多種疾病有關(guān)；高血壓又與吸煙、高鹽飲食、缺乏鍛煉等多種不良生活方式有關(guān)。

三、影響行為的因素

為了促進(jìn)有利于健康的行為形成與維持，以及逐步消退與去除危害健康行為，我們有必要了解影響該行為形成與發(fā)展的因素。概括起來(lái)，可將這些因素分為三類：①生物因素：包括生物學(xué)遺傳特征、性別、年齡等；②環(huán)境因素：自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境共同構(gòu)成人類的行為環(huán)境，是人類行為的基本要素之一；③學(xué)習(xí)因素：學(xué)習(xí)是人類行為形成與發(fā)展過(guò)程中必不可少的因素，人類的很多行為，尤其是社會(huì)行為，都需要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)形成和發(fā)展。學(xué)習(xí)的途徑包括模仿（無(wú)意模仿、有意模仿、強(qiáng)迫模仿）、系統(tǒng)教育、強(qiáng)化等。學(xué)習(xí)因素在于個(gè)體生活技能與生活方式的形成、發(fā)展方面，起著非常重要的作用。