前言

本書是對現有的邊緣型人格障礙（Brderline Personality Disorder，簡稱BPD）書籍一個很好的補充。作者的第一本書是與保羅·T.梅森（Paul T.Mason）合作的，叫作《親密的陌生人：我們如何與邊緣型人格障礙者相處》（Stop Walking on Eggshells:Taking Your Life Back When Someone You Care About Has Borderline Personality Disorder），自1998年出版以來就成為國際上邊緣障礙類的暢銷書。那本書簡短地介紹邊緣型人格障礙的歷史及當下情況，可以幫助讀者閱讀本書。

邊緣型人格障礙有許多傳聞，這些傳聞可能使一些邊緣型人格障礙者及其家人感到非常絕望。但實際上并非沒有希望，因為我們有許多措施，來減輕邊緣型人格障礙對患者及其家人的影響。

差不多一個世紀以來，邊緣型人格障礙都被稱為“廢紙簍診斷”，意即病人的癥狀過于復雜，以至于醫生無法進行明確的診斷，這使得醫生、病人、家屬都倍感沮喪。常規的傳統療法對邊緣型人格障礙不起作用，而且邊緣型人格障礙在1980年以前沒有被列入美國心理學會（American Psychiatric Association，簡稱APA）的《精神障礙診斷與統計手冊》（Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders，簡稱DSM)。據最近的研究，破壞性極強的邊緣型人格障礙在人群中的患病率約為6%。

多年來對邊緣型人格障礙的忽略，導致了非常大比例的漏診、精神殘疾、痛苦、早逝，以及深深的無助等情況的出現。壓倒性的情緒不僅影響了邊緣型人格障礙者本人，還嚴重影響其家人的生活。簡言之，邊緣型人格障礙是一個被低估的、破壞性強的心理障礙，且在人群中比例極大。

然而今天，不同的因素結合在一起給我們帶來了新的希望，我們看到了一些巨大的進展。第一個因素便是，神經成像研究的發展證明了，邊緣型人格障礙者的大腦與控制組人員的大腦，有非常清晰的區別。研究表明，邊緣型人格障礙遺傳概率較高，更加有力地說明了心理障礙產生的生物學基礎，同時也說明，與其他類型的疾病一樣，我們看待心理障礙時，不應該有什么分別。

第二個因素是一批研究的涌現，這些研究領域包括：新一代抗精神病藥物、抗抑郁藥、心境穩定劑有效使用；邊緣型人格障礙領域的專門精神治療及社會心理學治療。針對邊緣型人格障礙者的治療項目，效果也顯著增強了，同時也為病人家屬提供了有效的信息和新的方法。

第三個因素是，兩個專注于邊緣型人格障礙的國家倡議機構迎來了蓬勃發展。這兩個機構是：全國人格障礙治療與研究進展協會（Treatment and Research Advancements National Association for Personality Disorder）和全國邊緣型人格障礙教育聯盟（National Education Alliance for Borderline Personality Disorder）。兩家機構致力于幫助病人及其家屬了解邊緣型人格障礙的相關知識，以及如何有效應對邊緣型人格障礙。

機構的另一項任務就是在全國、甚至全球范圍內，引起公眾對邊緣型人格障礙的關注，并促進公共或私人資金注入該研究領域及教育領域。在全國邊緣型人格障礙教育聯盟的帶領之下，以及邊緣型人格障礙者、其家人、領域內專家的共同努力下，美國眾議院于2008年4月1日通過了一項決議（眾議院1005號決議），該決議將每年的3月定為邊緣型人格障礙關注月（Borderline Personality Disorder Awareness Month）。

此外，其他機構也在為不斷增多的活動添磚加瓦。比如，全國心理疾病聯盟（National Alliance on Mental Illness）最近提出，邊緣型人格障礙者是其最為關注的重點人群。最近成立的邊緣型人格障礙資源中心（Borderline Personality Disorder Resources Center），旨在幫助受到邊緣型人格障礙影響的人，“不斷發掘關于邊緣型人格障礙最即時、準確的信息，以及有效治療的來源。”

邊緣型人格障礙研究最重要的兩個私人資金來源已經開始發揮正面作用。邊緣型人格障礙研究基金（Borderline Personality Disorder Research Foundation）成立于1999年，“已經開始動員美國及歐洲的研究中心，對‘邊緣型人格障礙是否是一個可辨認的獨立實體’這一課題進行調查研究”。最初選擇并資助了四個研究中心，從不同的科學及臨床角度，研究邊緣型人格障礙。而且，還有22位研究者獲得研究撥款。

在過去的10年里，全國精神分裂癥與抑郁癥研究聯盟（National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression）已經把領域從最初的精神分裂癥和情感障礙，擴大到了更為常見的心理障礙領域，如焦慮性障礙。自1987年以來，這家被資助的機構已經撥出了超過1.8億美元，幫助腦研究領域內、專注于心理障礙的新老高素質研究者更好地進行研究。

最為重要的一個因素是，有關邊緣型人格障礙的信息獲取，已經較從前大為方便。在過去的十年里，為外行人所著的相關書籍，以及建立的相關網站也越來越多。其中，《親密的陌生人：我們如何與邊緣型人格障礙者相處》一書，便是一個成功的例子，由蘭迪·克雷格，也就是本書作者，參與著作。

在《親密的陌生人：我們如何與邊緣型人格障礙者相處》中，克雷格將其重點放到邊緣型人格障礙者的家庭成員上，這些邊緣障礙者否認自己有邊緣型人格障礙，拒絕治療，將自己的困難處境歸咎于他人。《親密的陌生人：我們如何與邊緣型人格障礙者相處》一書的成功證明了，有大量的人深陷此種境地，而且他們的行為對家人和親近的人造成的破壞性效果。在本書中，克雷格管這樣的邊緣型人格障礙者叫作“隱藏的高功能邊緣型人格障礙”。

克雷格有一個工作筆記，她在本書中，對《親密的陌生人：我們如何與邊緣型人格障礙者相處》一書及自己的筆記做了拓展，對邊緣型人格障礙的癥狀、本質、治療做出了即時的、容易理解的闡述，并給出了詳盡的例子。她還給類似的家庭提出了許多有用的建議，幫助其了解，如何有效地幫助有邊緣型人格障礙的親人，以及怎樣處理相關的問題。

為此，克雷格對邊緣型人格障礙的書籍進行了廣泛閱讀，咨詢了許多頂尖的專家，以確保內容的最高準確性。邊緣型人格障礙的科學知識正在不斷擴展，所以這些工作需要大量的調查研究。

在本書中，克雷格采用了一個不同以往的手法來啟迪讀者。利用新的概念和方式，她將邊緣型人格障礙相關的大量信息與治療相結合來進行介紹。

克雷格的寫作風格既不是居高臨下地說服、教育讀者，也不需要高水平的心理學及神經科學知識才能讀懂。克雷格以一種了不起的方式著成此書。在本書中，不僅是邊緣型人格障礙者的家人，想要向其施以援手的專業人士，也可以學到很多東西。

弗吉尼亞聯邦大學精神病系邊緣型人格障礙項目主管

著名精神病主任醫師

《揭秘邊緣型人格障礙》

(Borderline Personality Disorder Demystified)作者

羅伯特·O.弗雷德爾（Robert O.Friedel）