吞咽障礙原因解密

下面，讓我們來解密吞咽障礙的原因。

各種原因導致的下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結構和(或)功能受損，都會影響機體安全有效地將食物從口腔輸送到胃內，這使得原本輕而易舉的吞咽動作變得困難、痛苦，甚至影響健康和生命，這種情況就叫吞咽障礙。

吞咽障礙的主謀首推多種疾病，而年齡增加、器官老化則扮演了幫兇的角色。

神經系統疾病最容易導致吞咽障礙。這就好比一臺電腦的中央控制系統和電路傳輸出了問題，這些問題包括：中樞神經系統疾病，如腦卒中（中風）、帕金森病、老年癡呆、腦外傷、大腦性癱瘓（腦癱）、多發性硬化癥等；神經肌肉接頭疾病，如重癥肌無力、肉毒中毒等。

其次，與吞咽相關的肌肉疾病或功能受損也可導致吞咽障礙，如多發性肌炎、硬皮病、肌萎縮側索硬化、口咽部疾病（兔唇、舌切除、喉部切除或氣管切開），以及口腔、鼻咽及頭頸部放化療后。

還有吞咽通道受阻（如賁門失弛緩癥、食管腫瘤等）、精神心理因素（如抑郁癥、癔癥、神經性厭食癥等疾病）也可導致吞咽障礙。

另外，隨著年齡的增長，老年人吞咽肌群力量減弱、牙齒狀況不佳、唾液分泌減少等多方面退化導致咀嚼和吞咽能力的下降，容易發生吞咽障礙。研究報道，社區老年人存在吞咽障礙者達10%～27%，養老院老年人發生率高達40%～60%，因此吞咽障礙是老年人常見的臨床綜合征。

案例：一次中風讓劉大爺吃飯成了難事兒

劉大爺68歲，有高血壓病，最高收縮壓達180毫米汞柱（1毫米汞柱=133帕），但老人平日沒有感到明顯的不適，偶爾覺得頭痛，就當感冒自行服藥了事，就沒把血壓高這事兒放在心上，也沒有服用降壓藥。有一天，劉大爺突然出現左側肢體不能活動，隨后人事不省，緊急送往醫院，診斷為“腦出血”，也就是民間說的“中風”。經過一段時間的治療，劉大爺清醒了，肢體活動也緩慢恢復，但令他苦惱的是，吃飯、喝水這些簡單的事情都變得困難了，吃飯時感覺吞咽費力，一喝水就會嗆咳。醫生告訴他，這是因為中風導致了吞咽障礙。

案例解析：吞咽障礙在腦血管疾病的老人中非常多見，由于腦血管疾病影響吞咽中樞、運動感覺通路，導致吞咽障礙。