5．輔食添加，每種食材都要單獨加三天？

在輔食添加的原則中，有一條是，每次只加一種新食材，連續添加三天，確認寶寶適應良好后，再添加下一種。或許是漢語言文化的博大精深所致，這個“種”字讓不少家長犯了難——“一種”究竟是指一樣還是一類？菠菜與油菜，是算兩樣，還是同類？“再添加下一種”是只單加這“下一種”還是在之前添加過的食材的基礎上再加一種？

這個孩子在吃母乳，一天6～8次，配方粉一天3次，一次100ml左右。輔食一天吃2次，加了米粉、青菜、豬肉、雞肉，偶爾喝粥，基本每次準備的量在吃完后能略微剩余一些。睡眠方面，孩子晚上8點左右睡，早上6點左右醒，睡姿多是平躺或側睡，沒有張口呼吸的情況。孩子運動能力也不錯，會獨立坐，喜歡在地墊上爬，而且是手膝式爬行，有時能扶著沙發站起來。

基本情況了解完，就到了查體環節。小家伙躺在檢查床上，好奇地看著檢查工具，伸出小手想要摸一摸，嘴里還咿咿呀呀地發出聲音。查體沒有任何異常，生長曲線顯示，孩子的身高、體重都在第80百分位左右，增長趨勢也很平穩。一切看起來都很好，家長還有什么疑慮嗎？

“現在的主要問題是排便，頻率上差不多一天1次，但大便總是特別干、硬，拉的時候有點兒費勁，現在他都有點兒害怕拉??了。”媽媽說。

聽起來孩子有點兒便秘的征兆。便秘主要和兩個因素有關，一是膳食纖維攝入量不夠，二是腸道菌群不健康。

“我看過您的科普視頻，膳食纖維指的就是青菜嘛，吃青菜的時候不能煮得太爛，焯一下剁碎就行了。消毒劑在我家也絕對是‘違禁品’，包括家里的老人，我們都覺得您說得特別有道理，要保護孩子的腸道菌群，酒精、84消毒液、奶瓶清洗劑，不到萬不得已一概不用。”媽媽說，“這兩個方面因素都可以排除掉，所以現在我懷疑他是不是有先天性的腸道發育畸形？”

我向媽媽解釋，如果是先天性的腸道發育畸形，不可能現在才出現大便干的癥狀，癥狀也不會僅僅是大便有點兒干，往往還伴有腹痛、腹脹、嘔吐、便血等。想要找到問題的癥結，還需要了解更多的養育細節。

“孩子每頓飯能吃多少青菜？”我問媽媽。

“就吃過一種青菜。”媽媽回答，“輔食添加的原則是一次只加一種新食材，連續添加三天，沒有不良反應再添加下一種。青菜不容易過敏，所以我先給他吃了青菜，吃的是菠菜，確實不過敏。這不是還得繼續排查其他食物嗎，青菜就沒再吃了。”

原來問題出在了這兒。媽媽認為，排查食物過敏，要一個一個單獨地排查，前三天排查菠菜，這三天排查蘋果，后三天排查紅薯，排查期間就不能吃其他食物了。其實不是這樣的。

首先，排查過敏指的是每次添加一種“新”食物，但并不意味著已經吃過的食物就要停下來，而是在已經吃過的食物基礎上再添加新食物。舉個例子，寶寶第一口輔食吃了米粉，適應良好；之后加菠菜泥，也沒有不良反應；想要再加新食物豬肉泥，就可以這樣搭配一餐輔食——米粉+菠菜泥+肉泥，因為米粉和菠菜泥已經是被寶寶接受了的食材，可以寫在餐單里，不需要被排除在外。

其次，輔食添加原則里的“每次只加一種新食材”，“一種”指的是一小類食物。比如葉菜類算一種，包括菠菜、芹菜、油菜、生菜等；根莖類算一種，包括土豆、紅薯、紫薯等；茄果類算一種，包括番茄、甜椒、茄子等；紅肉算一種，包括豬肉、牛肉、羊肉等；蛋類算一種，比如雞蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋等；豆類算一種，比如豆漿、豆腐、豆干等。我們用三天時間，確認孩子能適應某種小類即可，不用一樣一樣地挨個試。不然試三天芹菜，再試三天油菜，幾百種食材，恐怕一年也試不完。

“原來是這樣，不用一樣一樣地單獨排查呀。”媽媽恍然大悟，“我本來還苦惱著呢，這么多東西，啥時候才能試到頭啊？”

這就能解釋孩子的大便為什么有點兒干了，青菜雖然吃了，但攝入量明顯不夠，應適當增加青菜的比例。孩子吃過菠菜了，可以嘗試芹菜、油麥菜、小白菜等，輪換著來，每頓輔食都有青菜，以此來緩解便秘。同時，要不斷為寶寶引入新品種，嘗試新食物，慢慢拓展，盡快豐富種類，最終實現飲食多樣性。至于各類食物添加的順序，并沒有特定的標準，家長不必太糾結，按照家庭飲食習慣來即可。

崔醫生提醒：

添加輔食時，為了在萬一出現過敏情況時能盡快排查到過敏食物，確實建議一次添加一種新食物。但注意，說的是“新食物”，已經吃過的無風險的食物可以列入“解禁名單”了，可以作為基礎食物與新食材混合吃，且“一種”指的是一小類食物，而非某種特定食材。

想了解更多相關知識，請查閱第二部分的：

第三章?|?4．?寶寶的第一口輔食，最推薦這種食物！

第三章?|?5．?把握好輔食喂養的五大原則

第三章?|?9．?儲備知識，應對惱人的食物過敏