4．喝水這件事，你一定糾結(jié)過

成人渴了便會自己取水喝，但尚無生活自理能力又不會表達(dá)饑渴的孩子該怎么辦呢？于是，在孩子喝水的問題上，不少家長陷入了兩難的境地——多給孩子喝水，擔(dān)心水?dāng)D占胃容量，影響喝奶與吃飯；而少給孩子喝水，“上火”之類更大的問題怕是又要找上門。這多與少該如何平衡？倘若再遇到個不愛喝水的孩子，每天沒有“喝夠量”，家長的焦慮更是會瞬間升級，那么面對這一系列問題，究竟該如何是好？

寶寶7個月，這次來診所，主要是做常規(guī)體檢。

媽媽說，產(chǎn)假結(jié)束后自己就回到工作崗位了，現(xiàn)在是背奶，每天把母乳吸出來給寶寶吃，一天4次，每次200ml。輔食一天吃1次，米粉、菜泥、肉泥、蛋黃都加了，寶寶接受得也不錯。排便比較規(guī)律，基本一天1次，稠糊狀。睡眠方面，寶寶通常晚上8點(diǎn)半左右入睡，早上7點(diǎn)左右起床，夜里不喝奶。睡覺姿勢雖然偶爾會變換，但不影響整體睡眠質(zhì)量。另外，寶寶運(yùn)動能力發(fā)展得很不錯，左右兩側(cè)都能翻身，爬的時候是匍匐前進(jìn)，偶爾手膝爬，爬著爬著可以自己坐起來，有時還能扶著東西站立，堪稱“運(yùn)動小能手”。查體過程中沒有發(fā)現(xiàn)異常，從出生到現(xiàn)在，生長曲線趨勢比較平穩(wěn)，目前身高、體重都在第97百分位以上。

“綜合來看，寶寶長得很不錯，飲食、排便、睡眠、運(yùn)動情況都挺好的，繼續(xù)保持就可以了?！蔽腋鷭寢屨f，“養(yǎng)育過程中，你還有其他疑問嗎？”

“崔大夫，我想問您一個問題，像他這個月齡的孩子，一天應(yīng)該喝多少水？”媽媽說，“現(xiàn)在秋天了，天氣比較干燥，是不是得多喝點(diǎn)？”

“是呀，我每天都惦記著這件事，時不時地喂一口，就怕他缺水嘍。”一旁的奶奶說，“但這孩子就不愛喝水，每次能喝兩口就不錯了，您說水喝少了，不得上火嘛！”

我向家長解釋，7～12月齡的寶寶，每天喝900ml左右的水就可以了，這個量包括了母乳、牛奶、輔食、水果等所有寶寶吃的食物中的水分。

案例中的寶寶每天能喝800ml母乳，奶量充足，添加的輔食性狀以泥糊狀為主，水分含量也比較高，基本可以滿足每日所需的水量。

“話是這么說，可他還不會說話，我就很擔(dān)心他渴了表達(dá)不出來?！眿寢屨f出了內(nèi)心的疑慮，“怎么才能知道他到底缺不缺水呢？”

判斷寶寶是否缺水，有一個比較客觀的指標(biāo)，就是看排尿次數(shù)和尿液顏色。通常只要寶寶24小時內(nèi)排尿不少于6次，尿液顏色比較清亮（晨尿除外），呈淺黃色或無色透明樣，就說明不缺水。

“他穿著紙尿褲，也不知道具體一天尿了多少，尿的顏色黃不黃?。　蹦棠陶f。

的確，寶寶還穿著紙尿褲，并不是一尿濕就換掉，排尿次數(shù)確實(shí)不太容易精準(zhǔn)掌握。這時候，家長可以根據(jù)紙尿褲更換的次數(shù)來估算一下。至于尿液在紙尿褲上呈現(xiàn)的顏色，只要不是特別黃、發(fā)紅、出現(xiàn)醬油色等異常顏色，且寶寶沒有其他不適癥狀，一般不用擔(dān)心。

“一天能換五六個紙尿褲，換的時候倒是沒發(fā)現(xiàn)有什么異常。”奶奶說。

案例中的寶寶奶量充足，生長情況也不錯，雖然在家長看來，寶寶不怎么愛喝水，但其實(shí)他已經(jīng)從日常飲食中攝入了充足的水分，不需要額外補(bǔ)水。水喝多了，反而可能對身體產(chǎn)生不利的影響，比如增加腎臟負(fù)擔(dān)，影響正常進(jìn)食量等。當(dāng)然了，如果在夏季孩子出汗較多，或有腹瀉、發(fā)熱等特殊情況，就要酌情增加水的攝入量了。

至此，家長的焦慮消除了。

最后我想跟大家說的是，吃飯、喝水其實(shí)是很自然的事情，也應(yīng)該是輕松愉悅的。作為家長，盡可能地給孩子創(chuàng)造良好的喂養(yǎng)環(huán)境，提供營養(yǎng)均衡的食物就可以了，至于孩子想吃什么、能吃多少、什么時候喝水、喝多少水，就由他自己決定吧。

崔醫(yī)生提醒：

水雖然很重要，但也真的不是多多益善，喝太多可能會擠占胃容量，加重腎臟負(fù)擔(dān)。要相信寶寶，他會根據(jù)自己的身體需求來表達(dá)接受和拒絕，家長需要做的就是在尊重寶寶需求的同時，總體把控液體攝入量，觀察寶寶的尿液顏色與排便次數(shù)。

想了解更多相關(guān)知識，請查閱第二部分的：

第三章?|?12．?寶寶每天喝多少水，要尊重他的需求

第四章?|?1．?看懂大小便顏色，捕捉喂養(yǎng)風(fēng)向標(biāo)

第四章?|?4．?統(tǒng)計大小便次數(shù)，記住這些方法