一、老年人如何保持精神健康

（一）如何化解更年期的煩惱

1.更年期女性身體會發生哪些變化

進入更年期以后，女性最為明顯的變化是月經會發生紊亂，一般表現為經期延長、月經周期不規則、月經量增多、突然停經，甚至不規律出血。

女性進入更年期后體內雌激素水平下降，如果缺乏運動容易出現骨質疏松，經常會感覺全身的骨關節酸痛，有些女性個子變矮，嚴重的甚至發生骨折。

更年期女性私處的皮膚會變得干皺，抵抗疾病的能力降低，容易引發婦科炎癥；私處皮膚彈性下降，分泌物減少，使得夫妻生活時可能出現疼痛。另外，女性的胸部還會萎縮、下垂，尿道括約肌的松弛會導致用力的時候漏尿，膀胱黏膜變薄會引發膀胱炎。

女性進入更年期后血壓也容易出現波動，血壓升高的患者會出現頭痛頭暈、胸悶心慌、兩眼發脹等不適。另外，血脂升高、動脈斑塊以及心律失常（一般為功能性的）的發生率也會增加。

更年期肥胖大多是臀部脂肪分布到腹部，腹部脂肪堆積使得體形由梨形變為蘋果形。如果放任不管，那么肥胖很可能誘發一些慢性病。

2.更年期女性常見的精神心理問題有哪些

更年期綜合征在更年期女性中最為常見，會引發多個系統的癥狀，如敏感、喜靜、怕聲、怕光、心悸、胸悶、出汗、陣發性顏面潮紅；胃腸功能障礙，如食欲減退，食量減少，腹脹，大便秘結；月經紊亂或停止，性功能減退；四肢麻木感；頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩；注意力不集中，記憶力減退。更年期女性常見的心理問題有更年期憂郁癥、更年期妄想癥、更年期偏執狀態等。

更年期憂郁癥女性患者較多，起病緩慢，初病時患者感到全身乏力不適，早醒，失眠，食欲減退，體重減輕，對其他事物興趣不佳。數周或數月后癥狀逐漸明顯，患者情緒更加低落，出現惶惑、焦慮、煩躁、恐懼、多愁善感、悲觀消極、長吁短嘆、坐立不安、惶惶不可終日等表現，主要是自責、自罪及疑病觀念，嚴重者可有懇求別人同情和援助的表現。有的患者為了擺脫痛苦，會采取隱蔽的方法傷害自己。有的患者由于興奮不眠和拒食而消瘦，面容蒼老，伴有便秘及自主神經性癥狀，如陣發性顏面潮紅、心悸、出汗增多，還可伴有腦動脈硬化和程度不一的認知功能減退，如注意力不集中，丟三落四。

更年期妄想癥以嫉妒妄想、被害妄想和關系妄想較為常見。起病時患者通常敏感多疑，會格外察言觀色，懷疑別人看不起自己。伴有性功能衰退者常常產生嫉妒妄想，常見于女性，開始認為丈夫對自己態度不好，進而懷疑對方厭惡自己而另有新歡，起初是沒有根據地懷疑，為了尋找事實依據而留意對方的行動及其與異性交往時的言談和態度，偷偷地檢查對方的衣物、手機短信、網絡聯系等，甚至進行跟蹤。妄想形成后會將所有接觸到的事物都當作妄想的依據。被害妄想在更年期女性中也很多見，患者開始時懷疑經常接近的人，如懷疑家屬、鄰居要害她，繼而懷疑所有的人都在監視她和串通起來謀害她。有時會將以往生活中的經歷按照妄想觀念加以曲解，以證明自己遭受的迫害由來已久。妄想的內容雖然并不系統和完整，但開始也有一定的邏輯性，而且從表面上看似乎合乎情理，甚至會被人信以為真，發展下去則越來越荒謬。出現幻覺者，以幻聽（又稱聽幻覺）及幻觸（又稱觸幻覺）多見，幻覺的內容與妄想密切聯系，并會助長妄想的發展。受妄想幻覺的影響，患者情緒容易激動，經常一面訴說一面哭泣，常因妄想發生沖動行為。此時患者的智能往往保持良好。

更年期偏執狀態以嫉妒、疑病、被竊或被害等妄想為常見，可伴有幻覺。幻覺與妄想內容較固定，并影響患者的情緒與行為，導致緊張、焦慮、恐懼、憤怒等情緒以及沖動、拒食或自傷等行為，但從不影響患者與環境接觸及操持家務，患者常主動傾訴內心體驗。

如果自己或親友更年期時出現上述現象應尋求醫生的幫助。

3.男性也有更年期嗎

男性也有更年期。衰老是自然界一切生命現象的共同特征，更年期是由中年步入老年的過渡時期和前奏。男性更年期在55～60歲，因人而異。女性卵巢功能減退的速度非常快，所以更年期癥狀較為明顯。而男性睪丸功能、性腺功能逐漸減退，分泌的雄激素逐漸減少，減少的速度非常緩慢，因此男性更年期癥狀非常輕微。更年期男性因睪丸功能減退，雄激素分泌減少，可出現性功能逐漸減退，表現為勃起功能障礙、性欲下降。另外，更年期男性的體力精力也逐漸下降，容易疲勞，出現食欲減退、便秘或腹瀉、骨骼關節疼痛、肌肉力量下降、肌肉萎縮，還可出現陰毛、腋毛脫失，肚子越來越大。更年期男性也可以出現精神心理的癥狀，表現為悲觀、失望、對生活失去熱情、易急躁、記憶力減退、失眠、睡眠質量差，但往往不會影響生活質量。

建議處于更年期的男性朋友們保持良好的生活方式，保證合理的營養、適度的鍛煉，戒煙，限酒，維持心理平衡。

4.如何緩解更年期的焦慮情緒

更年期焦慮情緒的出現與精神壓力過大有關，因此，處于這個階段要及時通過有效方法緩解精神壓力，遇到難題時學會換位思考，千萬不要一直為過去耿耿于懷，也不要為明天過度擔憂。經常與人溝通或者向信賴的人傾訴，是一種非常有效的緩解焦慮的方法。還應該注意保持飲食清淡，多吃富含蛋白質和維生素、多種微量元素的食物，少吃具有刺激性的食物如辛辣、含有咖啡因和酒精的食物。

經常泡熱水澡可以舒緩身心，消除緊張和焦慮情緒。當機體處于焦慮狀態時會導致神經末梢的血液量減少，適當泡澡能夠加強神經末梢血流量，促進血液循環，起到消除焦慮的作用。

心理治療是通過語言或非語言的方式，幫助和影響求助者的一種治療手段。在治療的過程中，治療師通過言語、表情、行為動作和一些特定的場景，幫助患者在認知、情感、意志、感知覺等方面產生積極的變化，以解決工作、家庭、社交等方面的問題，使患者更好地保持身心健康。如果更年期焦慮比較嚴重，可以在專科醫生的指導下，使用藥物緩解癥狀，如個性化的激素替代治療可以幫助控制更年期癥狀。

5.如何預防更年期綜合征

（1）飲食：

進入更年期宜增加鈣含量高的食品的攝入，比如牛奶和綠葉蔬菜；增加富含鐵元素和鋅元素的食物的攝入，比如動物肝臟、禽肉、蛋。另外，建議女性增加豆制品的攝入，因為大豆異黃酮具有類似雌激素的作用，可以緩解更年期的不適感，讓氣色變好。對于重口味的食物少碰為妙。

（2）飲品：

女性進入更年期之后，一定要少喝咖啡等刺激性飲品，以防刺激神經系統加重癥狀。不要喝酒，可以喝一點花草茶代替酒精類飲品。玫瑰花茶就是非常好的選擇，能夠幫助疏肝理氣，其中含有的黃酮類成分，可以調節代謝平衡，輔助抗炎，增強免疫力。

（3）運動：

更年期女性不論進行什么運動，都能使全身各部位肌肉和骨關節得到鍛煉，但是切莫過度，勿給身體造成傷害。一定要堅持，不可“三天打魚兩天曬網”。每天循序漸進地進行運動，能夠讓臟器的功能活動有個適應的過程，避免勞累。

（4）心態：

有些女性想到更年期就會感覺到恐慌，其實更年期是每個人必然經歷的時期，是正常的事情。更年期的女性朋友們應調整心態，不要過于焦慮。

（5）睡眠：

熬夜會令身體和精力得不到休息和恢復，使體內毒素增加，降低身體免疫力，同時影響激素水平。長時間熬夜，會使內分泌失調，加速衰老，更年期提前到來，所以保證充足的睡眠至關重要。

（魏立和）