二、流行病學

1.患病率

具有失眠癥狀的人群呈現逐漸增長的趨勢，在歐洲國家、亞洲國家和美國有高達50%的人群遭受失眠的困擾［5-8］。其中，約10%具有失眠癥狀的人被最終診斷為睡眠障礙，其余的人則被診斷為短暫或偶發性失眠。而在被確診為失眠的患者中，約1/10可發展為慢性失眠［8］。失眠在老年人和婦女中更為常見［9，10］。

2.疾病負擔

每年因失眠發生的衛生保健費用非常驚人。據估計，在澳大利亞和加拿大該費用超過 50 億美元［11，12］，在美國則高達 1 070 億美元［13］。此外，因失眠帶來的功能性障礙、延緩其他疾病的恢復、曠工和工作效率下降亦不容小覷［14，15］；其中，因日間功能障礙和工作效率下降間接造成的經濟損失每年約為 632 億美元［16］。

3.高危因素

失眠通常由壓力或應激事件誘發，例如人際關系改變、工作壓力、個人損失、喪失親人、新發疾病、出游、遷徙，或睡眠環境和日常作息的改變。

即使病因得到控制或消除后，因精神或行為方面的影響，失眠仍可能持續存在較長的時間［17］。若失眠患者具有老年、女性、獨居、失眠家族史、過度覺醒和吸煙等易感因素，在情緒應激事件消除后仍較難恢復正常的睡眠［17，18］。此外，如合并焦慮和抑郁等情緒障礙，將增加患有失眠的風險；同時失眠也可以誘發焦慮和抑郁的相關癥狀［19］。慢性失眠亦有可能是由于睡眠習慣不良（例如日間過度睡眠）、使用藥物、過度擔憂睡眠本身和其對日間活動的影響造成［20］。