5.什么是食管癌的癌前病變

在食管疾病的病理變化中，有一部分與食管癌的形成有一定關(guān)系，稱為癌前病變。食管癌癌前病變的發(fā)生可能與遺傳、飲食中硝酸鹽和亞硝酸鹽含量較高、喜歡熱飲、常食霉變食物、煙酒刺激等因素有關(guān)。

食管癌癌前病變有：食管炎癥、食管鱗狀細胞乳頭狀瘤、食管潰瘍、食管黏膜白斑、食管瘢痕狹窄、賁門失弛癥、Barrett食管。其中，食管炎癥、食管潰瘍、Barrett食管可有反酸、胃燒灼感、咽下疼痛等癥狀；食管瘢痕狹窄、賁門失弛癥可有咽下不暢、咽下梗阻感和食物反流癥狀；食管鱗狀細胞乳頭狀瘤和食管黏膜白斑通常無癥狀。

想要發(fā)現(xiàn)、診斷食管癌癌前病變，首選胃鏡檢查，有檢查禁忌者，食管潰瘍、食管瘢痕狹窄、賁門失弛癥、食管鱗狀細胞乳頭狀瘤可行鋇劑造影檢查。

食管炎癥、食管潰瘍可用藥物治療。Barrett食管、食管鱗狀細胞乳頭狀瘤、食管黏膜白斑和賁門失弛癥需內(nèi)鏡下治療。非手術(shù)治療無效的Barrett食管、賁門失弛癥需外科手術(shù)治療。

減少或預(yù)防食管癌癌前病變的發(fā)生可從以下幾點入手：改善飲水條件，減少飲用水中的硝酸鹽和亞硝酸鹽的含量；不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物；少吃咸菜、酸菜，多吃鮮菜水果；戒煙或不飲烈性酒。

（李少雷　張善淵）