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第二節 古人對食品與藥品認識述評

我國作為四大文明古國之一,“藥食同源”文化世代相傳。在歷史發展的長河中,古人從中醫基礎理論中提煉了使用“藥食同源”物質的理論,稱為“食論”。在“食論”的基礎上,用于疾病治療和醫療的稱為“食治”或“食療”;用于養生、強健體魄和預防疾病的,又稱為“食養”;既可作為日常生活的食品又可兼有醫療效果的藥品(中藥材),稱為“食藥”;食物的使用禁忌和相關注意事項,稱為“食禁”;日常生活進餐調配單、飲食單,稱為“食譜”。

一、“食治”“食療”與“食養”

古人有關食治的論述,在唐宋時期的發展已相當成熟,宋代陳直的《養老奉親書》記載:“凡人疾病,未有不因八邪而感。所謂八邪者,風、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸也。為人子者,得不慎之。若有疾患,且先詳食醫之法。審其疾狀,以食療之,食療未愈,然后命藥。貴不傷其臟腑也。”

在古醫籍中如《太平圣惠方》卷九十六及卷九十七均有“食治論”專卷,共27篇。又如《圣濟總錄》卷一百八十八至一百八十九兩卷的“食治門”中列有“食治中風”“食治傷寒后諸病”等共29篇。在上述二書中記有的多種食療藥方均屬“食治”之類,故馬繼興教授在《中醫藥膳學》中總結道:“食治,是針對各種不同的疾病分別采用食療的醫療方劑進行治療的手段?!?/p>

古醫籍中關于“食養”的著作,一方面是冠名“養生”二字的書籍,如《養生要集》《養生志》《養生抄》《黃帝養生經》等,另一方面也涵蓋了茶、酒類等日常飲料的相關著作。此外,廣義的食養范疇必然還包括了在饑餓年代時必需的救荒食品,因而也產生了如《救荒本草》之類的專書。

二、“食藥”與“食譜”

古代主流(藥用)本草記載了大量藥食同源物品,且食物類本草記載了大量食物類藥物,為現代“藥食同源”的研究和發展提供了源泉。

作為我國第一本主流本草學專著,《神農本草經》就記錄了較多的藥食兩用藥物,如大棗、枸杞子、薏苡仁、生姜、杏仁、烏梅、核桃、蓮子、蜂蜜、百合等在民間即是常見的食物,在書中主要強調了其補益的作用,可以久服、多服。這些本草共同冠以“藥”之名似乎并未明確食物和藥物的界限;但是其后梁代陶弘景《本草經集注》在注解《神農本草經》和《名醫別錄》的基礎上,第一次按藥物的自然屬性進行分類,專列了“果菜米食”,明確了本草中食物類的限定,其中收載果部23味,菜部30味,米食部29味。其后的主流本草,如《新修本草》《證類本草》等多延續了陶弘景的藥物自然屬性分類方法,對可作食用的藥物進行歸類。影響較大的明代《本草綱目》收錄了食物類藥物300余種,李時珍將藥物分為草部、谷部、菜部、果部、本部五部,并列有飲食禁忌等內容。

在其他食物類本草中,唐代孫思邈撰寫的《千金方》專門列有“食治篇”,包含了“序論”“果實”“菜蔬”“谷米”“鳥獸(附蟲魚)”5個篇章,共收錄食物154種,其中果實29種、菜蔬58種、谷米27種、鳥獸蟲魚40種。元代飲膳太醫忽思慧所編著的《飲膳正要》為我國最早的飲食衛生和營養學專著。其中卷三收載231種單味食品,其中米谷49種、獸35種、禽18種、魚22種、果39種、菜40種、料物諸品28種。明代托名李杲的《食物本草》收載食物藥1 689味,為食物本草類書籍之冠。明清時期產生了大量食物類本草,如盧和的《食物本草》、寧原的《食鑒本草》、賈銘的《飲食須知》等。

食譜類書籍在我國古籍中出現得比較晚,大多成書于明清時期。如清代費伯雄的《本草飲食譜》、王孟英的《隨息居飲食譜》、龍柏的《脈藥聯珠藥性食物考》等。

三、古代藥食兩用品種“食禁”的概述

大量出現的食物類本草著作對“藥食兩用”物品進行了系統概述,不僅體現在治療和保健等方面,還體現在飲食禁忌及用法上。歷代食物類本草對藥食兩用品種用法和禁忌的說明,反映了“藥食兩用”品種不同于普通食品的特征。

《黃帝內經》中就提出了五味禁忌的思想,如《素問·宣明五氣論》謂“五味所禁,辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸,是謂五禁,無令多食”,強調五味須調和。唐代孫思邈在《備急千金要方·食治》中總結并發展了唐以前醫家及《黃帝內經》中有關飲食的理論,提出“食有偏性”“五味不可偏盛”“飲食有節”等飲食原則,在每種食物的下面列出性味、損益、服食禁忌及主治疾病,有的還記述了食用方法。其后的《食療本草》在各食物條下主要敘述其藥性、功效、禁忌等,對食物宜忌方面論述更加廣泛,對時間、用量、食法、產地、妊產婦、小兒、疾患、多食、久食等多方面進行了詳述。元代《飲膳正要》卷二分別介紹了“四時所宜”“五味偏走”“服藥食忌”“食物利害”“食物相反”“食物中毒”等項;卷三單味食品下主要記載有性味、良毒、功效、主治、宜忌等。該書尤其重視食性,將其分為平、大寒、寒、微寒、小寒、大暖、溫、微溫、大熱、熱、冷、涼12個不同的等級,表明作者特別重視食物偏性對人體的影響。偏食某種性味食物則易致病,故條文中明確記有不可多食和不可久食的食物就有42種。

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