推薦序 1

隋雙戈

醫學博士、中國心理學會注冊督導師歐洲認證EMDR創傷治療督導師

消解疼痛，夢想可成真

疼痛是我們大多數人再熟悉不過的了，國際疼痛學會（IASP） 2020 年將“疼痛”定義為一種與實際的或潛在的組織損傷相關的不愉快感覺和情緒體驗，或于此相似的經歷。

《國際疾病分類》第十一次修訂本（ICD-11)中將持續時間達到 3 個月的疼痛定義為慢性疼痛。《中國疼痛醫學發展報告（2020）》顯示，我國慢性疼痛患者超過 3 億人，且正以每年1 000 萬~ 2 000 萬的速度增長。

疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后第三大健康問題，常常伴隨焦慮、抑郁、失眠、失能及認知障礙等，嚴重影響人們的健康和生活質量。雖然很多人都體驗過疼痛，但很少有人知道當自己感覺疼痛的時候，到底是哪兒痛。

“難道不是正在痛的部位嗎？”

聽說過幻肢痛吧？50%~ 80％的截肢患者仍能感受到已不存在的肢體疼痛。

這如何解釋？對疼痛感受的判斷、調控，取決于大腦。這為調控和消除疼痛帶來了希望。

古今中外，人們想盡辦法消解疼痛，從遠古的報應猜想、神秘儀式，到神農嘗百草、華佗治百病，再到現代醫學對疼痛機制的精微探索，藥物研發的巨資投入，對癥手術、理療方式層出不窮。我還在讀大學的女兒竟然也提到，她的哲學論文想寫“疼痛”這個主題，會比較、分析哲學家們關于疼痛的理論。然后，她又拿出一本名為《令人不適的美學》（Aesthetics of Discomfort）的圖書。我看著封面，疼痛通過藝術形式的升華路徑展現在面前。

當人們為解決一個問題而想出很多方法時，當不同的人都在探索同一個問題時，這個問題大概率是既常見又難以解決的。

時至今日，疼痛仍困擾著我們的生活，并不是因為我們沒有辦法，而是因為信息的阻隔。

我女兒上初中時，有些日子左上臂痛得厲害，別人摸一下，她都會痛得哭起來。我陪她去醫院反復檢查，都未見異常。奇異的是，痛點并不固定。醫生和我都覺得心因性的成分很大，但她的痛不是裝出來的，是真的痛！此時，她需要的不是醫藥、不是技術，而是愛與關心，是安全與陪伴。全家一起做了相應的調整后，這些癥狀消失了。多年之后再回顧這段經歷時，就能看到當時她面臨的壓力和挑戰，以及對家人陪伴的需要與癥狀的關聯，疼痛與情境的關系初見端倪。

現在，越來越多的人認識到疼痛是一種表達，是軀體的語言。疼痛不僅在預警疾病、傷害的發生或風險，更代言了人類豐富情感中的負面情緒，以及相關的自我信念。

回想你在緊張焦慮時軀體的常見信號，也許就能理解尼克·奧特納在《輕療愈：敲除疼痛》中提到的：療愈了情緒，就能療愈疼痛；使用簡單的輕敲身體某些部位的方式，就能在很短的時間內緩解甚至消除疼痛。

不使用藥物、手術、醫療設備等有形治療，敲擊也能消解軀體痛苦？情緒釋放療法真的有效？這超出了大多數人的認知。

“我不是心理問題，是身體的，是真的痛。”這是在疼痛中掙扎的來訪者常見的表述。

但我越來越多地接觸到以非藥物等醫療介入的方式消解疼痛的方法，在實踐中不斷見證了與情緒有關的或不明原因的疼痛的消解，甚至外傷、疾病所致疼痛的消解。

例如，我曾遇到一位中年男士，他在意外中胸椎遭遇貫穿傷，脊髓完全截斷。在得到救治之后他因脊髓截斷處電擊般的疼痛頻發導致無法安穩入眠向我求助。雖然這種疼痛與軀體創面直接相關，我還是答應了為他提供支持。我請他關注這些疼痛的感受，包括他當下的情緒、想法，帶他做了雙側刺激的輕拍練習。在練習開始幾分鐘后，我看到他的眼睛亮了。

“咦，不疼了！”他說。

后來，這位男士反饋，當晚他就能正常入睡了，傷處雖然還會有疼痛，但程度明顯下降，可以承受。

在冠狀病毒感染的癥狀中，“刀片喉”是讓人痛不欲生的一個典型癥狀。一位朋友代他家人向我求助，說該患者正常呼吸時咽喉都會刀割般疼痛，講話都得聲音很輕才行，更別說吞咽了。在與該患者視頻連線時，我讓她對疼痛感按 0 ~ 10 評分（0中性，10 最痛），她打了 8 分。我帶著她進行移空、輕拍等練習，大約進行了 40 分鐘，她逐漸可以正常呼吸、大聲講話和吞咽了。疼痛感迅速下降，直到評分為 0。

作為接受過臨床醫學科班訓練的專業人員，我本能地關注這些效果背后的機制。隨著神經生物學、神經影像學和生物化學等學科的研究進展，相關機制已從不透明的“黑箱子”變成“毛玻璃”，能夠越來越多地證實和解釋臨床現象。例如壓力引發人體皮質醇的釋放，增加焦慮、恐懼等負面情緒，并導致疼痛加重，形成惡性循環。

2020 年，克萊頓·斯臺普頓（Crighton P.Stapleton）等人在《心理創傷》（Psychological Trauma）雜志上發文，與對照組相比，情緒釋放療法將實驗組應激的生物指標——皮質醇的水平降低了 43%。與其他感覺系統不同的是，痛覺的感知可由大腦控制，例如大腦生成的內源性嗎啡樣物質（統稱為內啡肽）可以調制痛覺信息。2022 年，尼克·奧特納通過神經影像研究發現，敲擊改變了大腦有關疼痛的工作網絡。

此外，敲擊的部位源于中醫經絡理論，也為機制探索增加了中醫的厚重。正如尼克在《致中國讀者信》中所寫：“事實上，情緒釋放療法與中國古代的某些療法有著異曲同工之妙。”情緒釋放療法也算是有著中醫精髓的游子歸來 ，療愈疼痛安全、自然、有效。

在閱讀本書的過程中，你會發現，情緒釋放療法消除的不僅僅是疼痛。隨著敲擊的進行，疼痛外表下隱藏的負面情緒，以及相關事件、自動思維、核心信念等，都會浮現，并得到妥當處理。隨后，你將發現生活中的積極改變。

“只有愛自己、接納自己，才能真正擺脫疼痛，過上自己想要的生活。”在本書塔拉的案例中，塔拉接觸敲擊療法后，整個生活都發生了變化。塔拉在回想之前的生活時說：“如果能夠給其他像我一樣經受慢性疼痛折磨的朋友提個建議的話，我會請他相信這種療法。”

實踐顯示，即使沒有疼痛，通過敲擊釋放壓力也會讓我們的生活更輕松、快樂和豐盛。

尼克在本書中提供了大量實例和操作指引，能夠讓“小白”拾級而上，在漸悟中嘗試簡單的操作，在漸入佳境中自助、助人；更能讓有一定基礎者或助人工作者開闊視野，在工具箱里增加一份輕巧法寶，帶來看似“神奇”，實為必然的效果。

疼痛與夢想之間，只差你在閱讀與實踐的一躍。