1.中老年生理性衰老
人在成年以后就開始衰老,50 歲前衰老的速度是較慢的,50 歲以后衰老的速度加快。衰老導致身體發生變化,如形體、外貌和內臟器官功能的變化。
人體結構成分的衰老變化
水分減少
60 歲以上老年人全身含水量,男性為 51.5%(正常為 60%),女性為42.0%~ 45.5%(正常為 50%),主要表現為細胞內含水量由 42%降至 35%。所以老年人用發汗退熱藥要注意發生脫水。
脂肪增多
隨著年齡的增長,新陳代謝逐漸減慢,耗熱量逐漸降低,因此攝入的熱量常高于消耗量,所余熱量即轉化為脂肪而儲積,使脂肪組織的比例逐漸增加,身體逐漸肥胖。人體脂肪含量與水含量呈反比,脂肪含量與血總膽固醇含量呈平行關系,因此血脂隨增齡而上升。
細胞數減少,器官及體重減輕
細胞減少隨增齡而逐漸加劇,75 歲老人組織細胞減少約 30%。老年人細胞萎縮、死亡及水分減少等,致使人體各器官重量和體重減輕,其中以肌肉、性腺、脾、腎等減重更為明顯,細胞萎縮最明顯的是肌肉,肌肉彈性降低、力量減弱、易疲勞。老年人肌腱、韌帶萎縮僵硬,致使動作緩慢,反應遲鈍。
器官功能下降
主要表現在各器官的儲備能力減少、適應能力降低及抵抗能力減退等。
三大代謝平衡失調
在代謝方面,青年期的特點是進行性、同化性和合成性,而老年期的特點則是退行性、異化性和分解性,這種傾向通常在衰老癥狀出現前就已開始了。
糖代謝的變化
老年人糖代謝功能下降,有患糖尿病的傾向。研究證明,50 歲以上糖代謝異常者占 16%,70 歲以上異常者占 25%。
脂代謝的變化
隨著機體的老化,不飽和脂肪酸形成的脂質過氧化物易積聚,后者極易產生自由基,血清脂蛋白也是自由基的來源。隨著年齡的增長,血中脂質明顯增加,易患高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓及腦血管病。
蛋白質代謝的變化
蛋白質代謝的衰老變化是人體生理功能衰退的重要物質基礎,隨著增齡,血清白蛋白含量降低,總球蛋白增高,而且蛋白質分子可隨增齡而形成大而不活躍的分子,蓄積于細胞中,致使細胞活力降低、功能下降。老年人蛋白質代謝分解大于合成,消化、吸收功能減退。
無機物代謝的變化
老年人細胞膜通透功能減退,離子交換能力低下,最顯著的無機物異常代謝表現為骨關節性,尤以骨質疏松為甚。
適應能力的變化
老年人對內外環境改變的適應能力下降,做體力活動時易心慌氣短,活動后恢復時間延長;對冷、熱適應能力減弱,夏季易中暑,冬季易感冒。一些年輕人很易應付的體力、腦力勞動,老年人常難以負擔。由于體位適應能力減退,老年人血壓波動大,代謝能力低下,高血糖或高血鈣均持續時間較長,可見老年人的內環境穩定性較年輕人低。