07　20歲的人就不會發生心肌梗死？

辟謠：心肌梗死不是中老年人的“專利”！

昊昊上大學后就沉迷于游戲，一次連續48小時的作戰后，昊昊突然眼前發黑、大汗淋漓，被120送到醫院，確診心肌梗死。

20歲的心肌梗死患者很少見，當時我們也不敢相信，但昊昊的癥狀、心電圖都提示急性心肌梗死。于是我們將他帶入導管室，先做冠脈造影，結果顯示他的心臟右側一個血管完全閉塞，必須開通血管。因為斑塊嚴重，隨后植入一枚支架。

術后，昊昊在監護室住了4天，隨后又住院10天才出院。出院的時候，我們再三交代：按時吃藥，定期復查，注意休息，健康生活，千萬不要再熬夜了。

研究顯示，長期睡眠不足會增加高血壓、糖尿病、肥胖、心血管疾病、抑郁等疾病的風險，加重認知能力損害，加重記憶力減退，等等。長期睡眠時間不足6小時等于慢性自殺；長期熬夜的人，猝死風險比不熬夜的人高出1倍多；每天睡眠不足4小時，死亡率比常人高180%。

我搶救過的最年輕的心肌梗死患者是一名初中生，當時才15歲。這位患者跑步時突然暈倒，被送到醫院，確診心肌梗死，冠脈造影顯示先天性動靜脈畸形。當然這種心肌梗死和前文科普的心肌梗死不一樣，我們平時科普的心肌梗死主要是指動脈粥樣硬化導致，斑塊破裂，血栓形成引起的心肌梗死。

我搶救過的最年輕的動脈粥樣硬化性心肌梗死患者才19歲，還有好幾個20來歲的小伙子，30～40歲的心肌梗死患者更是大有人在。

原本一個老年性的心血管疾病，為什么會越來越年輕化呢？

北京安貞醫院團隊的研究能給我們一些啟示：2866例18～44歲的心肌梗死患者，其中男性占比95.6%，這些患者中吸煙者占比72.7%、高血壓者占比40.8%、肥胖者占比37.8%。同時還發現隨著患者合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病的數目越多，患者心血管狹窄的程度越嚴重，危險程度越高。

大家看到數據會質疑，為什么入選的病例幾乎都是男性，女性這么少？這個實驗數據可信嗎？這是由男女患心肌梗死的風險不一樣決定的，女性在絕經前有雌激素保護，患心血管疾病的風險較低；絕經后雌激素突降，患心血管疾病風險會直線上升。而這項研究的數據是在18～44歲，所以女性心肌梗死患者的比例很低。

需引起重視的三個危險因素

吸煙、高血壓、肥胖三個高危因素和心肌梗死的年輕化有著某種聯系，這再次給年輕人敲響了警鐘。

吸煙

《全球成人煙草調查—中國部分》的調查發現：我國15歲及以上人群的吸煙率為28.1%，吸煙者總數達3億人。男性吸煙率為52.9%，其中15～69歲人群的吸煙率為54%，較2002年有微弱下降。女性吸煙率為2.4%，吸煙人群達1260萬人。由此可見，我國吸煙者的基數和比例都非常大。

長期吸煙會明顯增加動脈粥樣硬化的進程，最終導致血管斑塊增加，引發冠心病。同時大量吸煙還會刺激斑塊破裂，導致血栓形成，從而直接引發心肌梗死。越來越多的年輕人有抽煙的習慣，是導致心肌梗死年輕化的一個主要因素。

高血壓

我國18歲以上人群高血壓占比是27.5%，大部分年輕人覺得高血壓是老年病，不愿去測量血壓，結果長期沒有發現高血壓；或者一部分年輕人發現了高血壓，但沒有不適，也不愿去控制，從而導致動脈粥樣硬化加重，引起心血管斑塊，引起冠心病心肌缺血，引起斑塊破裂，最終發生心肌梗死。

肥胖

我國18歲以上的肥胖或超重人群高達50%，也就是每2個成年人中就有1個肥胖或超重。肥胖或超重會導致“三高”、心血管疾病風險增加。現在的年輕人從小吃得“好”，喝得“好”，不運動，導致肥胖的青少年越來越多，最終引起心血管疾病，導致心肌梗死。

抽煙、高血壓、肥胖的年輕人越來越多，越來越不重視自己的身體，覺得年輕可以“放肆”，殊不知任何不健康的行為都會被深深地烙在血管里。長期抽煙、久坐不運動、“三高”不控制，血管斑塊最終就會堆積在血管內壁，進而斑塊加重，導致冠心病，嚴重者斑塊破裂發生心肌梗死。

所以年輕人應該開始養成健康的生活習慣：遠離煙酒，堅持運動，監測血壓、血糖、血脂，控制體重。只有這樣才能預防心血管疾病，預防心肌梗死！

星語星愿

心血管疾病絕非中老年人的專利，不健康的生活方式越多，“三高”越早出現。即使是年輕人，也會發生心血管疾病，也會發生心肌梗死！