第三節(jié)　泛化現(xiàn)象

如果發(fā)生惡性強(qiáng)迫的體驗(yàn)（指肢體或表情出現(xiàn)抽搐痙攣，令患者深惡痛絕的強(qiáng)迫癥狀）與當(dāng)時出現(xiàn)強(qiáng)迫的場景結(jié)成了牢固聯(lián)盟，這意味著“強(qiáng)迫場景”（與曾經(jīng)發(fā)生過強(qiáng)迫的相似場合）中的任何一個因子都可能成為引發(fā)惡性強(qiáng)迫的信號。

這些信號，既包括感覺器官能覺知到的所有內(nèi)外客觀因素，如在場人和在場人的表情、提醒暗示、時間、地點(diǎn)、人物、事件、聲音、燈光、自己的各種生理反應(yīng)（如肌肉緊張、心跳加快、呼吸紊亂、四肢發(fā)抖）等，也包括主觀意識的因素（即“第三信號”），如自己當(dāng)時的想法、念頭、心理活動等，更包括出現(xiàn)強(qiáng)迫反應(yīng)時的肌肉動作等。

由于引發(fā)強(qiáng)迫的刺激因素十分廣泛，強(qiáng)迫癥患者就像驚弓之鳥，對這些刺激物十分敏感。

據(jù)《三國志》所記載，曹操因刺殺董卓未遂，逃亡途中，躲藏在親戚家里。親戚家人為招待他準(zhǔn)備殺豬宰羊，但曹操疑心大起，以為親戚想殺自己，于是先下手為強(qiáng)，把親戚一家殺了。

隨著強(qiáng)迫的加重和強(qiáng)迫反射的不斷強(qiáng)化，誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激信號還會不斷復(fù)制和泛化，因此引起強(qiáng)迫反應(yīng)的信號是無限的。

條件刺激不會停留在原地，而是不斷泛化，并形成多級條件反射。

如果這些泛化了的刺激信號得不到強(qiáng)化，就會逐漸淡化和消退。這時條件刺激或強(qiáng)迫信號可能會發(fā)生分化，并變得相對穩(wěn)定。

必須注意的是，強(qiáng)迫癥的第一級（心理）和第二級（生理）條件反應(yīng)，都將變成強(qiáng)迫即將到來的信號，也就是變成第三級反射的條件信號。而第二級反射和第三級條件反應(yīng)，如肌肉緊張、心跳加快、呼吸紊亂、四肢發(fā)抖、伴隨動作、掩飾、逃避等生理或行為反應(yīng)，反過來也將成為第一級反射（心理反射）的條件刺激或信號。

綜上所述，觸發(fā)強(qiáng)迫反射的條件信號，既包括以往發(fā)生過的強(qiáng)迫反應(yīng)或與強(qiáng)迫相關(guān)聯(lián)的場景中所有客觀刺激，也包括強(qiáng)迫癥患者當(dāng)時的心理反應(yīng)、生理反應(yīng)和行為反應(yīng)。換句話說，凡是與最初強(qiáng)迫體驗(yàn)有關(guān)，并且有損于個體利益的一切刺激物，都可以再次引起相似的強(qiáng)迫反應(yīng)。