前言
你能睡得好，這就是我的愿望

致命性家族性失眠癥（familial fatal insomnia）是一種極其罕見(jiàn)卻真實(shí)存在的疾病，它與瘋牛病有關(guān)。飽受這種疾病折磨的人會(huì)越來(lái)越難以入睡，并伴有出現(xiàn)幻覺(jué)、產(chǎn)生恐慌和體重驟降等癥狀。起初，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，然后逐漸喪失語(yǔ)言能力，最終因無(wú)法入睡而死亡。

別擔(dān)心，你不會(huì)染上這種病的。

上述病例極為罕見(jiàn)，我們不必感到不安，但大多數(shù)睡眠問(wèn)題也同樣令人感到絕望無(wú)助。沒(méi)什么健康問(wèn)題比睡眠障礙更令人感到壓力和焦慮的了，幸運(yùn)的是，它不會(huì)帶來(lái)疼痛而且容易治愈。作為一名神經(jīng)學(xué)家，我目睹過(guò)一些重癥給患者帶來(lái)的痛苦。比如，肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥（amyotrophic lateral sclerosis，亦稱(chēng)盧伽雷病，俗稱(chēng)漸凍人癥）會(huì)引發(fā)肌肉無(wú)力，使患者在歷經(jīng)漫長(zhǎng)且痛苦的掙扎后，最終死亡；又如，腦卒中會(huì)使患者失去語(yǔ)言能力，發(fā)病過(guò)程十分痛苦，而且它幾乎無(wú)法被治愈。與其他疾病一樣，睡眠并發(fā)癥也會(huì)造成嚴(yán)重的健康問(wèn)題，但與眾多神經(jīng)系統(tǒng)疾病不同，睡眠障礙是可治愈的。

當(dāng)然，我并不是在刻意降低睡眠障礙的嚴(yán)重性。作為睡眠障礙的一種，睡眠呼吸暫停綜合征（SAS，sleep apnea syndrome）就會(huì)使患者在夜間頻繁暫停呼吸，從而引發(fā)高血壓、糖尿病和心力衰竭；而在2007年，杰出的睡眠研究專(zhuān)家湯姆·羅斯（Tom Roth）發(fā)現(xiàn)，全世界大概有1/3的人受到失眠的困擾；莫里斯·奧哈永（Maurice Ohayon）的研究則表明，5%乃至更多成人睡眠質(zhì)量差的原因，也許是不安腿綜合征（RLS，restless legs syndrome）。睡眠障礙還會(huì)引起體重增加、情緒多變、記憶力下降和胃食管反流等問(wèn)題，許多人深受其害。

倘若你有睡眠問(wèn)題，為什么選擇本書(shū)，而不是求助于你的初級(jí)保健醫(yī)生呢？或許是因?yàn)閷?zhuān)程為解決睡眠問(wèn)題而向醫(yī)生求助的人太少了，這一比例不足10%。另外，據(jù)美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)（the National Sleep Foundation）統(tǒng)計(jì)，在沒(méi)有主動(dòng)提及睡眠問(wèn)題的情況下，只有30%的醫(yī)生會(huì)主動(dòng)向患者問(wèn)及睡眠情況，這著實(shí)令人震驚。睡眠占據(jù)了我們生命近1/3的時(shí)間，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。與睡眠問(wèn)題截然不同的是，迄今為止，盡管我從未遭遇突然性視力下降或嚴(yán)重直腸出血，但醫(yī)生每次都會(huì)對(duì)此表示關(guān)心。我相信，一旦我直腸出血，醫(yī)生不必詢(xún)問(wèn)就會(huì)立即知道。

談及醫(yī)生，我想說(shuō)說(shuō)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院的內(nèi)部情況。不管最終的專(zhuān)長(zhǎng)是什么，所有醫(yī)學(xué)生都要學(xué)習(xí)各方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，參加大量的講座，內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科。由于內(nèi)容十分枯燥，醫(yī)療培訓(xùn)往往不能被制作成引人入勝的電視節(jié)目。在大學(xué)二年級(jí)，我參加了一場(chǎng)神經(jīng)學(xué)專(zhuān)家講授睡眠醫(yī)學(xué)的講座，開(kāi)始對(duì)睡眠障礙有所了解。

我對(duì)那次講座印象深刻。講座伊始播放了采訪(fǎng)一對(duì)老夫婦的視頻：丈夫哽咽地訴說(shuō)曾夢(mèng)到自己在谷倉(cāng)追逐一只雄鹿，經(jīng)過(guò)奮力追趕，終于抓到了它，正準(zhǔn)備把鹿的頭撞向谷倉(cāng)的墻壁時(shí)，他突然驚醒，發(fā)現(xiàn)自己正抓著妻子的頭。他的妻子在一旁邊聽(tīng)邊抽泣。這是快速眼動(dòng)期行為障礙（REM behavior disorder）的典型案例，它與人們?cè)谧鰤?mèng)時(shí)應(yīng)有的正常松弛狀態(tài)受到破壞有關(guān)。講座上，專(zhuān)家也討論了睡眠呼吸暫停綜合征，但我對(duì)此沒(méi)什么印象了，因?yàn)橄衿渌蠖鄶?shù)學(xué)生一樣，我還沒(méi)有從視頻帶來(lái)的驚嚇中緩過(guò)神來(lái)。

講座只有短短50分鐘，它就是我們得到的與睡眠有關(guān)的培訓(xùn)，或許你的家庭醫(yī)生曾經(jīng)接受過(guò)的有關(guān)睡眠問(wèn)題的培訓(xùn)也只有這些。據(jù)研究人員雷蒙德·羅森（Raymond Rosen）統(tǒng)計(jì)，4年專(zhuān)業(yè)教育過(guò)程中，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生接受有關(guān)睡眠領(lǐng)域的培訓(xùn)時(shí)間不足2小時(shí)。一項(xiàng)始于2007年，由米哈伊·特奧多雷斯庫(kù)（Mihai Teodorescu）和睡眠專(zhuān)家羅納德·切爾文（Ronald Chervin）發(fā)起的研究表明：醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)睡眠問(wèn)題的介紹非常少，涉及睡眠問(wèn)題的醫(yī)學(xué)課程也是少得可憐。

雖然睡眠領(lǐng)域在醫(yī)學(xué)教育上通常不被重視，但它卻是醫(yī)生最常面對(duì)的問(wèn)題之一。對(duì)一名醫(yī)生來(lái)說(shuō)，試圖解決一位老者在夢(mèng)中襲擊野生動(dòng)物的問(wèn)題，也許十分棘手，但他不該因此遭到責(zé)怪。由于保險(xiǎn)公司賠償金的減少和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的增加，醫(yī)生們需要縮短診斷時(shí)間，以便接診更多的患者?；颊咦稍?xún)的問(wèn)題大多更嚴(yán)重，睡眠問(wèn)題因而往往被忘記。因此，責(zé)備一名醫(yī)生未能有效解決患者的睡眠障礙，無(wú)異于讓一個(gè)病理學(xué)家為孕婦分娩時(shí)的難產(chǎn)擔(dān)責(zé)，這是不合理的。

那么為了解決睡眠問(wèn)題，你可以做些什么呢？放棄從雜志、故弄玄虛的睡眠書(shū)籍或鄰居那里得到任何與睡眠有關(guān)的啟示吧。是時(shí)候停止對(duì)糟糕睡眠的抱怨，拋開(kāi)對(duì)睡眠的誤解了。放心地扔掉安眠藥，通過(guò)閱讀本書(shū)，你完全可以了解睡眠的原理并改善自己的睡眠。睡眠講堂正式開(kāi)始！