軍醫拉博利與“人工冬眠”

法國軍醫亨利·拉博利（Henri Laborit）于1914年在越南河內出生，最早在中南半島從醫，不久就成了氯丙嗪的忠實擁躉。拉博利在各個方面都非同常人，他對科學充滿熱情，也是一名跨學科的全才，一生不僅發表了為數眾多的科學論文，還創作了不少小說、戲劇和詩歌。比起政府資助的科研項目，他更喜歡自己的私人研究，并且一直渴望能夠隨心所欲地研究自己感興趣的課題。他性格孤僻，在事業上不對任何人或機構效忠。他自由不羈、樂于嘗試，在氯丙嗪誕生后不久就很快意識到了這種藥的潛力。他相信，氯丙嗪將來能在許多醫學學科發揮作用。

第二次世界大戰期間，拉博利曾在驅逐艦“熱風號”上服役。在敦刻爾克戰役中，“熱風號”被德國S系列魚雷艇擊中，經歷數次爆炸后迅速下沉?！盁犸L號”先是船身傾斜，一側沒入水中，隨即整艘戰艦沉入了波濤洶涌的冰冷大海，數百名船員因此喪生。拉博利很少談及此事，鮮有人知道他當時也在船上，事發后他在冰冷的海水里掙扎了數小時，勉強抬起頭，讓下巴浮出寒冷的白浪，直到游回岸邊。幾年后，他在巴黎圣寵谷軍事醫院（Val-de-Grace Military Hospital）任職時，開始研究他所謂的“人工冬眠療法”，即對手術患者進行低溫誘導，以減緩患者身體對手術創口的反應、組織胺的分泌以及心跳。他將患者置于冰塊中，冷卻患者的身體，這樣當他切割或縫合時，患者對手術產生的所有生理反應都會呈現出一種停滯狀態。人們猜測，或許拉博利經歷過的低溫狀態激發了他的靈感，于是他試著把患者放進冰里，將患者體溫降至所有身體系統運動都減緩的程度，從而避免對開刀產生的應激反應。

拉博利在嘗試使用人工冬眠療法之前，曾一度對抗組胺藥異丙嗪青睞有加。第二次世界大戰結束后，他被派往突尼斯，在西迪阿卜杜拉的海軍醫院任職。該地區遍布著戰爭遺留下來的地雷，年輕士兵在排雷的時候常有傷亡，被送往醫院時往往呈現休克狀態。拉博利需要為肢體殘缺甚至胸腔被炸開的患者實施手術。在這樣的手術中，拉博利會使用異丙嗪，因為他發現異丙嗪仿佛能為患者帶來“欣然的寧靜”，這是一種不同尋常的平靜，甚至可以稱之為冷漠。如此一來，當拉博利用手術刀劃過患者的皮膚和四肢時，患者就不會哭號喊疼?？菇M胺藥在此處起到了“增效劑”的作用，使拉博利可以采用更小劑量的其他麻醉劑，如嗎啡和巴比妥類藥物，后兩種藥物雖然能夠幫助患者減輕疼痛，但若大量使用就會損害身體的代謝系統。拉博利熱衷于使用異丙嗪作為麻醉增效劑，他在前往圣寵谷軍事醫院任職之后，就迫不及待地向同事展示他是如何對“緊張焦慮的地中海型患者”進行手術的。這些患者無一例外都屈服于異丙嗪的威力，只是目光呆滯、萎靡不振地躺著，任由拉博利在他們身上動刀。

現代人很難想象，不到100年前，我們的先輩曾面臨諸多障礙。如今，大部分的手術有腹腔鏡輔助，只需局部麻醉，手術完成后患者就能夠自主坐起來，甚至走下手術臺。盡管患者都會簽署一份術前同意書，上面寫著：“即便全力搶救，身亡的可能性仍存在?！钡傮w來說，如今接受外科門診手術幾乎和駕車去街角的商店一樣安全。但在20世紀30～50年代，在拉博利對患者實施手術的年代，由于只能在嗎啡和巴比妥類藥物之間做選擇，很多病患并非死于其自身所患的疾病，而是死于手術引起的應激、休克，人們稱這種情況為外科休克。1942年，外科醫生V.H.穆恩（V.H. Moon）進行過如下的描述：

患者疲軟虛弱，極度消沉。代謝活動較少。皮膚蒼白濕潤，冷汗不止。眼窩深陷，容貌憔悴，表情焦慮……肌膚蒼白毫無生氣，淺靜脈塌陷，毫無血色。患者常覺口干，但由于持續嘔吐，口渴無法得到緩解?；颊吆粑⑷?，偶有沉重的嘆息。脈搏急促但微弱……焦躁不安……有的甚至出現譫妄的癥狀。死前常呈現木僵或昏迷狀態。

這一系列癥狀讓拉博利憂心忡忡，也促使他積極尋找新的方法來避免外科休克和由此導致的死亡。人工冬眠療法是方法之一，另一種方法便是用異丙嗪作為增效劑。盡管這兩種方法都有一定的作用，但拉博利想要找到一種更好、更快、更潔凈的療法，一種能杜絕穆恩所描述的那種致命狀況的療法。